バイアグラの併用禁忌薬 · バイアグラの副作用について · バイアグラの効果｜臨床 ..


外国人健康成人男性22例が対象
◆試験1日目と5日目にシルデナフィル50mg（バイアグラ50mg）を１錠経口投与。
◆試験3～6日目にシメチジン800mg又はプラセボ（偽薬）を1日1回空腹時に連日経口投与。
その結果、シルデナフィルのC及びAUCは1日目に対する5日目の変化率をプラセボ併用群とエリスロマイシン併用群で比較するとそれぞれが示された。これは、シルデナフィルがCYP3A4で代謝されるためCYP3A4の阻害薬であるためです。以上より併用には注意すべきと考えられる。


新型コロナワクチンとED・AGA治療薬との間に問題となるような相互作用は報告されておらず、併用に関しても大きな問題はないと考えられます。

バイアグラの有効成分であるシルデナフィルは肝臓で代謝されます。もう少し詳しく説明するとしています。
CYP3A4を阻害する他の薬剤と併用することで薬の作用が強く出過ぎたり、代謝を遅らせて半減期を引き延ばす可能性もあるため思いもよらぬ副作用が発現する可能性があるので注意が必要です。反対にCYP3A4を誘導する薬剤と併用することで代謝が早まり満足な効果が得られなくなることがあるので注意が必要です。
また、シルデナフィルは血管拡張作用があるため血圧が若干下がります。そのため一部の降圧剤と併用すると降圧作用が増強するのでこちらも注意が必要です。
詳細はバイアグラのインタビューフォームを参考に以下にまとめていますのでご覧ください。

外国人健康成人男性24例が対象
◆試験1日目と6日目にシルデナフィル100mg（バイアグラ100mg）を食後2時間後に１錠経口投与。
◆試験2～6日目までエリスロマイシン500mg又はプラセボ（偽薬）を1日2回連日経口投与。
その結果、シルデナフィルのC及びAUCは1日目に対する6日目の変化率をプラセボ併用群とエリスロマイシン併用群で比較すると、それぞれした。T、Tには差がみられなかった。と考えられます。エリスロマイシンの投与により「副作用の増加はみられなかった」とインタビューフォームには記されてはいるものの最高血中濃度が2.6倍という数値は思わぬ副作用発現のリスクがあるので注意が必要です。

新型コロナ後遺症のED（勃起不全）症状｜ワクチンとED治療薬も解説

感染ピークとピークアウトを繰り返し、状況は安定してきたように見えますが、変異ウィルスなどまだまだ油断はできません。感染症対策のひとつとしてワクチン接種が行われ、数回に及ぶ接種で感染や重症化を防ぐことができましたが、「ワクチン接種の前後にバイアグラを使用しても大丈夫？」と思った方もいるでしょう。

バイアグラ等のED治療薬の服用はワクチン接種後の副反応による体調の変化が現れる可能性を考慮してことを優先し、接種の翌々日以降、体調が良ければ服用しても問題ありません。ただし、副反応と思われる症状が発現したら、症状が改善するまではED治療薬は服用しないで下さい。
今までED治療薬の服用履歴の無い方や始めて服用するED治療薬の場合（シアリスは服用経験あるがバイアグラは初めて等）は、ワクチン接種２日前から２日後までは服用しないで下さい。

多くの薬との飲み合わせが悪い（併用禁忌・併用注意の薬が多い）。併用 ..

外国人健康成人男性28例が対象
におけるリトナビル及びシルデナフィルの併用時の薬物動態を検討する無作為割付けプラセボ対照クロスオーバー試験（比較試験）を行った（シルデナフィルの投与7日目及び8日目は、、無作為化、プラセボ対照、2期クロスオーバーにて実施）。
【第1群の被験者】1日目にシルデナフィル100mg（バイアグラ100mg）を１錠投与。2日目はリトナビル300mg、1日2回の投与を開始し、3日目に400mg1日2回、4～8日目には500mg1日2回を投与。7日目の朝、を開始し、無作為にシルデナフィル100mg又はシルデナフィルのプラセボを単回投与したのち、8日目の朝には、シルデナフィル又はプラセボのうち前日投与しなかった方を投与。
【第2群の被験者】第1群と同じ方法で投与したが、リトナビルの代わりにリトナビルのプラセボを投与した。
した。さらに、し、除去速度定数（Kel）が0.06/hr減少した結果、した。一方、シルデナフィル100mg単回投与はリトナビルの薬物動態に影響を及ぼさなかった。
大幅に血漿中濃度を増加させ、半減期を２時間も遅らせるというのは効果が出過ぎて想定外の副作用発現のリスクが高いのでED治療薬のレビトラでは併用禁忌となっているくらいですから併用には特に注意する必要があります。

結論から言うと、コロナワクチンとバイアグラは薬の性質上、併用は問題ないでしょう。作用機序（さようきじょ）という、ちょっと難しい薬理学の言葉があるのですが、これは薬が効果を発揮する仕組みのことで、ワクチンとバイアグラなどのED治療薬は、作用機序上での相性では問題ないと考えられています。ですが、注意していただきたいことがあります。それはワクチン接種後の副反応と、ED治療薬の副作用で類似しているものがあることです。

併用禁止薬や併用に慎重になる薬として代表的なものは、例えば以下 ..

新型コロナワクチン接種前後でのバイアグラ（シルデナフィル）、レビトラ（バルデナフィル）、シアリス（タダラフィル）等のED治療薬やプロペシア（フィナステリド）、ザガーロ（デュタステリド）等のAGA治療薬の服用に関する注意点を説明させていただきます。

特徴：ED治療薬のシェアでは世界一。バイアグラやレビトラと比べてマイルドな効果で自然な効き目とされ、緩やかに長時間作用する。マイルドな分、ほてりなどの副作用の出方は弱め。食事の影響は最も受け難い。食前2時間前の服用がお勧め。
作用時間：30～36時間程度
服用のタイミング：性行為3時間前


15分後～ ; 作用時間, 4～5時間程度, 5～10時間程度 ; 効果率

バイアグラの併用禁忌のお薬は以上ですがやにも併用禁忌のお薬がございます。

【ワクチン接種後のバイアグラ飲んでも大丈夫？】 | 松戸市五香

EDのリスクファクターに関しては多く存在します。
前述した通りEDに関しては４つのタイプ分類があり、それぞれ原因や特徴が異なります。
以降で詳しく解説します。加齢に伴うものであれば、特に動脈硬化が原因と考えられます。動脈硬化になると血管が十分に拡がらず、血液の循環が悪くなってしまいます。


糖尿病や高血圧、高脂血症などの生活習慣病の人では、血管に大きな負担がかかるために、しばしば動脈硬化が進行しており、 その結果EDが起こりやすいです。


その他、でもEDが起こりやすくなります。
加齢だけでなく、生活習慣などが器質的原因に大きく関わってきているのです。


神経の性的な興奮がうまく伝達できないために起こり、不安が増えたり、ストレスが増加すると悪化してしまうおそれがあります。


ストレスだけが原因、あるいは動脈硬化の進行や神経に障害があるだけが原因ということは少なく、どちらの要素も合わさった混合型が多いと考えられています。

特に、糖尿病や高血圧、外傷などに精神的な要素が加わってEDになっていることが多いといわれているのです。

という報告もあります。
薬が原因となって引き起こされるEDもあります。

上記の薬剤の副作用としてEDを引き起こす可能性があります。

主な症状は、陰茎が十分に硬くならない、膣内へ挿入できない、性交の途中で勃起が中断するなど、勃起が起こらない症状です。硬さが不十分、勃起状態が維持できないなど、満足な性交が行えるだけの勃起が得られない状態のことを指します。


検査に関しては、するのが一般的です。で聴取し、次に身体所見で陰茎の変形や前立腺疾患などのチェックを行います。

さらに臨床的な検査として、最近1年間のデータがなければ、血糖値などを検査し、性腺機能低下を疑う場合はホルモン検査も欠かせません。約8割近い患者が問診、身体所見、臨床検査でEDと診断されています。ここまでが非専門医が行うフローチャートになっています。

ここからは専門医が行う検査を簡単に紹介していきたいと思います。
通常は 3 晩連続、最低でも 2 晩連続で行います。陰茎遠位で 10 分以上持続し、少なくともmo60% 以上の硬度が得られれば正常です。この検査は心因性ED と器質性EDの診断方法として使われます。
プロスタグランジン E1 （PGE1）を陰茎海綿体に注射するものです。

血管系の機能が正常であれば、注射後 10 分以内に勃起が発現し30分以上持続し、勃起反応は5段階に分類する事ができます。

カラードプラ検査（color doppler ultrasound: CDU）
PGE1 を海綿体注射し、10 分後までの CDU において、収縮期最大血流速度が 30 cm/sec 以上で、抵抗係数（resistance index）が 0.8 以上の場合に正常と判断する。
血行再建手術を視野に入れている方が受ける検査です。
狭窄や血栓などにより血流が滞っている箇所がどこにあるのか、またどのような状態なのかを確認します。 精神疾患の疑いがある場合、精神科医の診断設ける必要があります。

上記のような症状がみられる場合、精神部分の治療を行うことで改善が見込めます。
そのため、精神科にて心理的要因が関係しているか診断してもらうケースがあります。
治療に際して前述した問診のような物に答えていく必要があります。

日本では3つの薬が使用可能になっています。

心因性EDに対しては、することもあります。
PDE5阻害剤が効かない場合や、服用できない患者には、陰圧式勃起補助器具を使用する治療などが行われます。

また、性腺機能が低下している患者には、男性ホルモンを補充する治療でEDが改善するとされています。
注意点としてED治療には健康保険が適用されないため、診察費、検査費などすべて自己負担となります。

症状や健康状態によって行う検査、治療が異なるため、治療費は個人で異なってきます。併用できない薬もありますので、内服している薬などをしっかりと把握しておくのも大事なことです。
勃起不全の治療薬は、勃起するために必要な血行を促し、勃起をサポートする効果がある薬剤です。
勃起不全の治療薬には以下3つがあります。

特徴や効果、副作用、服用方法を一つずつ解説します。
国内で最初に認可されたED治療薬であり、世界で初めて開発されたED治療薬でもあります。
ジェネリック医薬品の「シルデナフィル」も登場しているため、安く購入することも可能です。
もともとは狭心症の治療薬として開発されていましたが、開発途中で勃起不全にも効果があることがわかり、世界初のED治療薬として登場しました。

日本で初めて発売されたのは、1999年3月です。
1997年2月から1998年1月に29施設で、プラセボ群64例、25mg群65例、50mg群60例、100mg群67例に臨床試験が実施されています。
その結果、重篤な副作用はなく改善例もあることから認可されました。
なおプラセボとは、見た目がそっくりにつくられている偽薬のことです。
50mと100mgでは70％越えで改善例が見られていますが、現在のところ100mgのバイアグラは国内では未承認となっています。

＜効果持続期間＞
服用してから30分～1時間後に効果があらわれ、その後4～5時間効果が持続します。
なお、効果のピークは服用から1時間後くらいです。
ただし、食事後など胃に食べ物が残っていると成分の吸収が悪くなり、効果が薄れる場合があります。

＜副作用＞
3種類の薬剤の中で、副作用が比較的あらわれやすいのが特徴です。
主な副作用には、目の充血、ほてり、腹部の張り・胃の不快感、頭痛、鼻づまりなどがあります。
グレープフルーツジュースと一緒に服用すると、これらの症状がさらに強く出る可能性があるため、水での服用がおすすめです。
副作用が気になる場合は、頭痛薬や鼻炎薬と併用してもかまいません。

＜服用方法＞
服用は1日1回までで、次回の服用まで24時間以上の間隔を空けてください。
胃に食べ物が入っていると効果が薄まるため、食前で脂質はできる限り摂取量を抑えることが推奨されています。
食後に服用する場合は、2時間空けてから服用するのが理想です。

下記の薬との併用は禁忌です。

上記に該当する薬を服薬中の方は、事前に必ず医師に相談してください。
レビトラは即効性が特徴のED治療薬で、バイアグラに次いで開発・販売されました。
2004年に日本で承認されましたが、2021年に発売が中止されました。
発売中止した理由は、安定供給が困難になったことであり、重篤な副作用が発生したというわけではありません。
現在はレビトラの代わりに、同じ成分構成でつくられたジェネリック医薬品「レビトラジェネリック」が登場しています。

レビトラの臨床試験は2004年6月に終了し、283名のED患者様に対してプラセボ、レビトラ5mg、10mg、20mgを性交1時間前に服用し、12週間にわたって効果を検証しました。
総合効果（改善率）の結果は以下の通りです。
＜効果持続期間＞
レビトラは服用後30分程度で効果が現れ、5～10時間持続します。ピークは服用から約45分後です。
食事内容によって吸収が影響されることがありますが、700kcal未満で脂肪が30％以下（210kcal）なら影響は少ないとされています。

＜副作用＞
副作用としては、ほてり、目の充血、頭痛、腹部の張りや胃の不快感、鼻づまりが報告されています。
副作用が強くなるため、服用中はグレープフルーツジュースとの併用は避けてください。
副作用が気になる場合は、頭痛薬や鼻炎薬の併用が可能です。

＜服用方法＞
1日1回服用します。
次に飲むまでの間隔は、24時間以上空けてください。
空腹状態のほうが効果を高められるため、空腹時（食前30分前）が推奨されています。
なお、以下の薬剤との併用は禁忌です。

ED治療薬を服用中、もしくはEDの初診時に必ず医師に伝えましょう。
シアリスは、2002年に欧州で承認され、2007年7月に日本でも承認されたED治療薬です。
世界市場で40％以上のシェアを誇り、最も人気のある治療薬の一つです。
その人気の理由は、効果の持続時間が長いことにあります。
また、ジェネリック医薬品も存在するため、費用を抑えたい方にも利用しやすい薬です。

EDの患者様343人を対象に、プラセボ群、シアリス錠5mg群、10mg群、20mg群を割り当てて臨床試験を行いました。
20mg群が最も大きな改善を見せましたが、それ以外でもプラセボと比べて改善例が見られているため、有効性があることが明らかとされています。
副作用の発症例もありましたが、いずれも軽度から中程度までで重篤な副作用はみられていません。

＜効果持続期間＞
シアリスの効果は服用後1時間程度で現れ、24～36時間にわたって持続します。
この長い持続時間により、性行為のタイミングを気にせずに済む点が世界中で高く評価されています。
効果のピークは服用後60分から4時間の間です。

＜副作用＞
シアリスは3つのED治療薬の中で最も副作用が少ないとされています。
軽度の頭痛、めまい、ほてりが一般的な副作用ですが、稀に背部痛や筋肉痛、消化不良が起こることがあります。
グレープフルーツジュースとの併用は副作用のリスクを高めるため、避けてください。
気になる副作用が出た場合、頭痛薬や鼻炎薬と併用可能です。

＜服用方法＞
1日1回服用します。
次に服用できるのは、24時間以上空けたあとです。
食事の影響は受けにくいですが、空腹時（食前30分前）が推奨されています。
なお、以下の薬剤とは併用してはいけません。

上記を服用している方、もしくはシアリスを服用中で別のことで受診する方は、医師に服用中の薬を伝えてください。
治療薬以外にも以下のような方法で治療を行っていきます。

一つずつ解説します。
EDの原因の一つに心理的要因があります。
具体的には、ストレスの蓄積、性行為に関するトラウマなどによって発症しているケースです。
これらの要因が発症原因の1つとして考えられる場合、カウンセリングや行動療法を行うケースがあります。
カウンセリングはEDの診療科ではなく、精神科への受診が勧められています。
治療薬以外に、以下のような薬剤が処方されることがあります。

＜ビタミン剤＞
ビタミン剤は、疲労回復や抗酸化作用による更年期障害の予防によってEDを改善することを目標に処方されます。

＜抗うつ薬＞
抗うつ薬は、精神的なことが原因で発症している場合、抗うつ薬を服用することで改善される可能性があります。

＜漢方薬＞
漢方薬は、柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）が代表的です。
精神不安やイライラなどといった精神症状の緩和・改善に効果的な漢方薬となっています。

＜高プロラクチン治療薬＞
高プロラクチン血症は、EDを発症する要因となる疾患です。
高プロラクチン治療薬で疾患を完治させることでEDも改善される可能性があります。
陰茎に血流を集めるための吸引式器具で、9割の方が効果を感じているとの報告があり成功率は高いです。
性行為の際に使用することも可能であり、専用のリングを使えば最長30分間勃起した状態をキープできます。
正しく使用すれば重篤な副作用を起こすことはありません。
日本国内の承認が下りていない注射治療で、欧米では普及している治療法です。
糖尿病によるEDの治療に効果的とされています。
自己注射するタイプとなっていますが、日本では自己注射が認められていません。
重篤な副作用の可能性として、アレルギーやアナフィラキシー、心不全、肺水腫などがあります。
男性ホルモンの分泌量が減少していることが原因の場合、男性ホルモンを補充する治療法を検討します。
男性更年期障害が原因のEDの治療に有効です。
定期的に筋肉注射を行う形で治療を進めますが、多血症や前立腺がんなどのリスクがあるため、定期的な検診が必要です。
陰茎が折れ曲がった状態になると、性交障害を起こすことがあります。
挿入が困難な場合だけでなく、反対に抜けやすさや性交痛がある場合に検討する方法です。
ただし、再発する可能性と陰茎が短くなる可能性があるため、リスクを理解した上で手術を受ける必要があります。
内陰部動脈が閉塞していたり狭窄していたりしている場合に有効な治療法です。
バルンカテーテルと呼ばれる、血管を拡張させるためのカテーテルを使用して血管を広げて陰茎の血流を改善させます。
放射線治療室にて、放射線科医師が行う特殊な手術です。
合併症リスクもあり、血栓の発生や狭窄の再発、陰茎の痛みや違和感、血腫などがあります。
欧米では一般的ですが、日本では最終手段として行われます。
3種類のプロステーシスが日本国内で認可されており、性行為が可能になる確率は高いです。
しかし、感染症のリスクがあり、感染した場合は摘出が必要です。

糖尿病や高血圧症などの生活習慣病や食生活の乱れ、ストレスなどが原因となる場合もあることから、予防のためには、となってきます。

EDを未然に防ぐということは他の病気も防ぐ事に繋がります。
EDのタイプが分かれていることや、普段聞き馴染みのある疾患がEDにつながっていることを知らない方は少なくありません。

最近は、コロナウイルスによる後遺症が原因と考えられる「コロナED」も報告されています。様々な原因があることを考えると、意外と自分にとって関係ない話ではないのかもしれません。

少し恥ずかしくて躊躇してしまうかもしれませんが、間違った治療薬などに手を出す前にしっかりとした診断を受けて治療していきましょう。


何か相互作用がありますか？という質問をいただきました。 基本的にはコロナワクチンとバイアグラの内服は

【アムロジピン5又は10mgを常時服用している本態性高血圧症の外国人患者16例を対象】
アムロジピンの薬物動態及び血行動態に及ぼすシルデナフィルの影響を二重盲検比較試験により検討。
アムロジピンを空腹時に投与し、その2時間後にシルデナフィル100mg（バイアグラ100mg）又はプラセボを１錠併用投与。
その結果、シルデナフィル併用群ではプラセボ併用群に比べ心拍数の基準値からの有意な上昇と仰臥位（仰向けで寝ている状態）及び立位（立った状態）におけるが認められた。したがって、などして注意する必要があります。

特に、高血圧及び狭心症の薬であるニトログリセリン、亜硝酸剤アミル、硝酸イソソルビド等を服用している方は、併用 ..

以上がバイアグラの併用禁忌のお薬です。これらのお薬を服用している方はバイアグラと併用すると過度に血圧を下げる危険性が高いため処方できません。
また、下記もご参考ください。

剤形がフィルムで包装がコンパクトなので、財布や手帳、名刺入れなどに収納して携帯できるのが特徴でしょうか。 ￥1500（1枚）税込.

新型コロナウィルス感染症が終息するとは、まだまだ考えられません。これからも新たな変異株の出現もありますでしょうし、それに対応したワクチン接種も行われる可能性は高いでしょう。「ウィズコロナ」の時代になっても、ご紹介したワクチンの副反応と、バイアグラなどのＥＤ治療薬との副作用の関係は変わらないと考えられます。但し、副反応と思われる症状がある場合は、症状が改善するまではED治療薬の服用は控えたほうがよいです。