フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）の比較
前の2回では、健常者を対象とした研究を紹介してきましたが、今回の論文は男性不妊症を対象としたものです。フィナステリド中止により劇的に精子数が上昇しています。この研究では乏精子症での改善が主に報告されていますが、精子数が15x106/mLと基準値内の症例でも精子数が3倍以上に増加していました。泌尿器科医師で生殖医療に関わっているものでは、この研究でのフィナステリドや、あるいはもっと強力な5α-還元酵素阻害薬であるデュタステリドを内服しているかどうかを常に確認し、内服していた場合は中止をお願いすることが一般的になっています。今回の研究は海外の検討ですが、我が国からの症例報告もあります(Chiba K et al., Fertil Steril 2011)。この症例は５年前に不妊治療専門のクリニックで乏精子症を指摘されていましたが、不妊治療はしていませんでした。1年前からAGA治療薬としてフィナステリド1日1mgを内服していましたが、再び乏精子症を指摘され、初めて男性不妊症外来を受診しました。その時点ではほとんど精子を認めず、無精子症に近い状態でしたが、フィナステリド中止後16週で精子数10x106/mLを超えるまでに改善しました。つまり、顕微授精が必要な状況から、人工授精が可能なレベルまで改善したということになります。適切な対応であったと思われます。
AGAは男性としては深刻な問題で、フィナステリドやデュタステリドを内服している方は高いお金をはらって治療しています。やめることをお勧めしてもなかなかご理解を得られない場合もありますが、子作りをする場合は、この薬剤のメリット(髪の毛が増える、前立腺癌予防)とデメリット(精子数が減る、持続的な男性機能障害がおきる、薬剤費がかかる、体外受精や顕微授精などより奥様の負担となる治療が必要になるといったリスクがある)をよく考えていただく必要があります。また、男性パートナーの方も早めに泌尿器科の専門医を受診して、検査や必要な治療、アドバイスをうけることが重要です。
3回にわたって5α-還元酵素阻害薬であるフィナステリドとデュタステリドと不妊症について、解説いたしました。若い健常者で精液所見が問題ない男性であれば、これらの薬剤の影響はあまり考えなくてもよいですが、若くても子供を作りたい場合や精液所見が悪い方は内服を避けた方がよいと考えられます。一方で、妊娠や生児獲得までのデータはありません。結局明確な結論はでませんが、男性不妊の場合には、原因は複数あることが多いので、できることはなんでもしていただくことが元気な赤ちゃんを授かることにつながります。ご参考になれば幸いです。
AGA｜プロペシア｜ザガーロ｜フィナステリド | ゆうしん内科
ザガーロカプセルとプロペシア錠の薬剤と箱を並べて撮影した画像です。ザガーロはプロペシアに比べて、とても大きいのがおわかりいただけます。
プロペシアとザガーロは異なる成分と作用機序を持っており、それぞれ特徴的な効果を発揮します。
ザガーロ(デュタステリド)とは？効果や副作用、正しい服用方法を解説
この作用機序の違いにより、ザガーロはプロペシアと比較してDHT抑制効果が高いとされていますが、個人の体質や脱毛の状態によって効果の現れ方に差が生じる場合があります。
とは、ダブルブラインド試験ともいい、被験者、医師、スタッフが「被験者がどの治療群に割り当てられたか」を全く知らない状態で行われる試験。プロペシアの性機能に関する副作用の場合、1mgの本物で139例中4例、偽薬で138例中3例、と差がほとんどありませんので性機能に関する副作用はあまり気にしなくて良いのではないでしょうか。
ザガーロ(デュタステリド)とプロペシア(フィナステリド)の違いは？
ザガーロは、より広範囲の脱毛に効果があるとされ、前頭部から頭頂部、さらには後頭部までカバーできる可能性があるため、びまん性の脱毛に悩む方に適している場合があります。
プロペシアとザガーロは、成分や作用機序、適応症、使用方法、副作用、効果発現期間、費用などにおいて異なる特徴を持つ男性型脱毛症治療薬です。
ザガーロ（デュタステリド）の効果と副作用 | TCB・AGA外来
プロペシア（フィナステリド）はAGA（男性型脱毛症）に対して有効性が高い医薬品です。
男性型脱毛症(AGA)の98％で抜け毛予防・脱毛症状の改善効果が認められ、うち78％では髪の毛が増えたと報告がなされています。
また、プロペシア（フィナステリド）は病院・クリニックでのみ処方できる医薬品です。
副作用が非常に少なく、長期間飲んでも安全性の高い薬です。
また、日本皮膚科学会のガイドラインではあらゆる育毛治療法を安全性・効果などから5段階に評価していますが、その評価の中で、最も高いAランクで評価されたのがプロペシア（フィナステリド）です。
当院では、先発品であるプロペシア（MSD）に加え、ジェネリックのフィナステリド「トーワ」も処方可能です。
プロペシアとザガーロは、使用方法と服用頻度が異なるため、ライフスタイルや服薬管理の容易さを考慮して選択することが可能です。
プロペシア・ザガーロ・フィナステリド・デュタステリド（内服薬）
プロペシア、フィナステリド（ジェネリック）は、テストステロンをジヒドロテストステロン（DHT）に変換する「5αー還元酵素（2型）」を阻害、ザガーロ、デュタステリド（ジェネリック）は「5αー還元酵素（1型および2型）」を阻害する薬剤です。
DHTは毛母細胞の成長を抑制し、髪が太く成長するのを妨げて脱毛を引き起こします。そのDHTの生成を抑えるのがこの薬剤の作用です。ザガーロ、デュタステリド（ジェネリック）はプロペシア、フィナステリドに比べて、より強い効果が期待できます。また、ミノキシジルとの併用でより効果が高まることも報告されています。
フィナステリド、ザガーロの価格変更のお知らせ | おいだクリニック
ザガーロ（デュタステリド）は、AGA治療薬としてプロペシア（フィナステリド）に次いで認可された新しい内服薬です。
もともと2001年に前立腺肥大症の治療薬として既に102カ国以上で承認されています。
国内でも前立腺治療薬として、多くの日本人が毎日服用しています。
プロペシア（フィナステリド）が5α-還元酵素Ⅱ型のみ阻害するのに対して、ザガーロはⅠ型とⅡ型を阻害するため高い効果が期待できます。
ザガーロ（ＺＡＧＡＬＬＯ）の名前の由来は、「進化した」「最後の砦」「究極」の意味合いのある「Ｚ」と男性型脱毛症の「ＡＧＡ」を組み合わせて命名されました。
デュタステリド（ザガーロ）とフィナステリド（プロペシア）の違い
プロペシアの主な副作用としては、性機能関連の症状（勃起不全、性欲減退など）が報告されていますが、発現頻度は比較的低いとされています。
【※医師監修】ザガーロはやばいって本当？副作用や効果について！
ザガーロはプロペシアよりも強力で、約1.6倍の発毛効果があります。一方で、効果が強い分、ザガーロによる副作用はプロペシアよりもやや発生しやすいです。こうした副作用に注意すればザガーロはより高い治療効果が期待できるので、プロペシアが効かない方や、より効果を実感したい方にオススメです。ザガーロの主成分であるデュタステリドは、AGA治療のみならず2009年からすでに前立腺肥大症の治療薬として使われていることもあり、安全性は高いと言えます。また、ザガーロにはポストフィナステリドシンドロームのような症状はありません。
AGAの治療薬「ザガーロの副作用」はどのようなものでしょうか。こちらではザガーロ ..
ザガーロも同様の副作用が見られますが、加えて射精障害や乳房腫大のリスクがやや高いとされており、特に若年層の方は注意が必要です。
フィナステリド1mg群, ザガーロ0.1mg群, ザガーロ0.5mg群
名古屋循環器科・内科では、AGA（男性型脱毛症）治療薬プロペシア、フィナステリド（ジェネリック）、ザガーロ、デュタステリド（ジェネリック）の処方をおこなっています。（保険外診療）
フィナステリド（プロペシア）とデュタステリド（ザガーロ）の違い
フィナステリドもザガーロもこの【テストステロン ＤＨＴ】のルートを阻害しますが、フィナステリドが阻害するのは上図のです。
デュタステリド（ザガーロ）の前にフィナステリド（プロペシア）を復習
主な副作用には射精障害、性欲減退、勃起不全、精液量減少、抑うつ症状、乳房圧痛・肥大、肝機能障害などがあります。プロペシアと同様の副作用ですが、頻度はプロペシアよりもやや多いです。
AGA治療薬とは？3つの治療薬を比較表で紹介！選び方や違いも解説
ザガーロは悪玉男性ホルモン（DHT）に働きかける発毛薬のため、AGA以外の薄毛や脱毛症では効果はありません。
男性の薄毛にはAGA以外に、脂漏性脱毛症や円形脱毛症などがあります。
脂漏性脱毛症は脂漏性皮膚炎が原因となり、薄毛が進行してしまう症状です。円形脱毛症はストレスやアトピー、自己免疫疾患などで起こる症状です。この脂漏性脱毛症や円形脱毛症は、男性ホルモンの影響で薄毛が起こっているわけではないため、AGA治療薬での改善は見込めません。
全ての薄毛や脱毛症に有用な発毛薬ではありませんので、ザガーロの服用を考えている場合、まずは自身の薄毛の原因を把握し、医師に相談しながら決めましょう。
AGA治療薬のプロペシアとザガーロとは？効果や違いを医師が解説
ザガーロは、より早期に効果が現れる傾向があり、2～3か月程度で変化を感じる方もいますが、個人差が大きいため効果の実感には長期的な使用が求められることがあります。
ザガーロ｜伊藤メディカルクリニック | 落合 東中野 中井 内科 外科
ザガーロカプセルは1日1回1カプセルを服用します。プロペシアと同様、ヘアサイクルが正常に戻るまでには時間がかかります。短期間で効果が出なくても服用をやめず、6ヶ月間は服用しましょう。また、効果が出た後もヘアサイクルが再び乱れないように服用を続ける必要があります。
ザガーロはプロペシアに次ぐAGA治療薬です。グラクソ・スミスクラインが開発したデュタステリドという成分の飲む発毛薬です。
プロペシア（成分：フィナステリド）は、AGA（男性型脱毛症）の治療薬です。
AGA（男性型脱毛症）とは思春期以降に額の生え際や頭頂部の髪が薄くなり、進行していきます。一般的に遺伝や男性ホルモンなどが原因と考えられ、抜け毛が進行し、薄毛が目立つようになります。
AGAの主な原因物質はDHT（ジヒドロテストステロン）です。DHTは5α-還元酵素によってテストステロンから作られ、このDHTが抜け毛、薄毛の原因となります。プロペシアは5α-還元酵素を阻害し、このDHT産生を抑制します。長期内服することによって脱毛の進行が止まり、さらに増毛効果が出現します。１日１錠を毎日服用します。
プロペシアは成人男性専用薬剤で女性や未成年者は服用できませんのでご注意ください。
予約は不要ですので、診療時間内に来院ください。診察料・薬剤料など全て保険対象外です。
愛知県日進市の内科・小児科・循環器内科 みやがわクリニックです。 みやがわクリニック
プロペシアとザガーロは、男性型脱毛症治療の代表的な薬剤として知られています。しかし、その効果や使用方法には違いがあり、どちらを選ぶべきか迷う方も多いでしょう。
GSKの医療用医薬品を使用される患者さまとご家族の皆さま向けの医薬品情報です。
薄毛の改善に期待が寄せられるザガーロですが、副作用も報告されています。どのような症状が出る可能性があるのかを服用前に知っておきましょう。
続いて確率としては1%未満ですが、発疹や頭痛、抑うつ、腹部不快感、乳房の女性化や痛みなどの乳房の症状、そのほか肝機能障害やアレルギー反応、むくみやめまいなども報告されています。