イソトレチノインは、毛穴の開きや黒ずみにも効果が期待できます。


イソトレチノインが日本で未認可なのは、ニキビは身体的に不調をきたす病気ではないことから、「疾病の治療目的」というよりは「美容目的」と解されることも多く、特にイソトレチノインのような催奇形性等の重篤な副作用がある薬は、認可されにくくなっていることがその理由です。


おおしま皮膚科でのイソトレチノインを使用したニキビ治療の流れです。

当院の患者に対するイソトレチノイン治療の成績は、改善率は98%以上、再発率*は30%以下です。

当院のニキビ治療は主に、保険治療などでは治すことのできない中等症以上のニキビに対し、イソトレチノイン治療とホルモン治療を行っています。これらは米皮膚科学会のガイドラインに沿った医学的エビデンスに基づく保険適応外の治療方法です。

イソトレチノインには、以下のような注意すべき副作用があります。

イソトレチノインには流産や胎児の奇形を引き起こすという重大な副作用があるため、内服期間および内服前後は避妊を行う必要があります。そのほか、以下のような副作用が報告されています。

通常、イソトレチノインを約5ヶ月続けて辞めた後、3〜5年はニキビが作られにくくなることがわかっています。
なぜなら、イソトレチノインの服用を続けると皮脂が作られにくくなったり、皮脂の分泌が減ったりするためです。

皮膚科でのイソトレチノインでも保険適用外となるため注意が必要です。

イソトレチノイン（当院はアクネトレントを使用しています。）はビタミンＡ誘導体の内服薬です。
ニキビ発症の主要な原因である皮脂の過剰分泌や角化の異常を抑えることでニキビを改善し、新しいニキビができにくくなります。
イソトレチノインは治療効果が非常に高く、6ヶ月間〜8ヶ月間内服することでニキビを大きく改善します。また、ニキビ症状が落ち着いた後もニキビの再発抑制効果がある飲み薬です。
（＊再発を抑制する場合は長めに内服する必要があります。）
イソトレチノインの内服治療は有効性が高く、90％以上の方に改善がみられます。
日本では保険適用外のお薬ですので自費診療となります。
また、ニキビほどではありませんが、皮脂抑制作用により酒さ（赤ら顔）に対する治療効果もあります。

イソトレチノインを飲み始めてニキビが目立たなくなってきても、辞めたら元に戻るのではないかと不安になりますよね。

ため、イソトレチノインをご検討している方も気軽に服用開始できます。

当院では、医師の診察で今の状態をしっかり説明させていただき、患者様と相談しながら治療を行います。また、治療の効果だけでなく副作用・注意点などの説明、副作用チェックのための定期検査をし、安全性を重視した治療を行っています。

中等度のニキビ患者に対して約６ヶ月に渡って20mg/日のイソトレチノイン治療を行った研究では、98.99%の患者が改善し、その中で劇的に改善した患者が98.3％と非常に高い有効率が報告されています 3。


上記のように、イソトレチノインにはさまざまな副作用が確認されています。

適した量と期間で服用を続けた場合は、イソトレチノインを辞めた後でもニキビができにくくなると言えるでしょう。

イソトレチノインの副作用には、頭痛や吐き気などが見られる場合があります。

イソトレチノインは、服用を辞めた後に再発する可能性があります。
そして、再発の可能性はイソトレチノインの服用量や治療期間が影響することがわかっています。
再発した場合は、医師へ相談するようにしましょう。

イソトレチノインを服用すると、肝機能が低下することがあります。

イソトレチノインは誘導体の一つで、ニキビに対しては、皮脂腺の退縮による皮脂分泌抑制、抗炎症作用、皮脂抑制による毛漏斗部の角化異常を抑止するとされます。

イソトレチノインを服用すると精神疾患を引き起こす可能性があります。

・諸外国における安全性などの情報
副作用として流産、胎児催奇形などが報告されています。

イソトレチノインを服用すると一時的にニキビが悪化する可能性があります。

再発しにくいと言われている体内でのトータル量は、体重1kgあたりイソトレチノイン120mg以上です。

そのため、イソトレチノインの服用は自己負担となることを理解しておきましょう。

本記事では、イソトレチノインの効果や適応となる方、治療期間、注意すべき副作用、治療後のニキビ再発率、さらには他の治療薬との違いについても詳しく解説します。

重症ニキビに使用されるイソトレチノイン(アクネトレント)の効果は？

イソトレチノインは、重度のニキビ治療において効果的な内服薬です。皮脂の分泌を大幅に減少させることで、ニキビの主な原因に直接働きかけます。

① 1 日 0.5mg/kg の投与で再発率 39％、1 日 1mg/kg の投与で再発率 22％と有意差があ

当院では、イソトレチノインによるニキビ治療以外にも、ケミカルピーリングにおけるニキビ・ニキビ跡治療を行っています。ケミカルピーリングは肌に薬剤を塗布することで、肌表面の古い角質を取り除き皮膚の再生を促し、ニキビ、シミ、黒ずみ、小じわなどの改善が期待できる治療です。

ホルモン治療の再発率は60%以上と高めで、イソトレチノイン治療の再発率は30%です。

重度のニキビ患者に対して約5ヶ月に渡って1mg/kg/日のイソトレチノイン治療を行った研究では、90%の患者で炎症性ニキビの95%以上の減少が認められました。また、用量依存的に有効率が上昇（つまり、用量が多ければ多いほど有効率が上昇）したことも報告されています 4。

割合でこの外用では治療がうまくいかない、あるいは落ち着くが再発を繰り返す方がおられます。

当院で治療を受けたほとんどの患者が、以前に抗生剤や塗り薬などの皮膚科治療をすでに受けており、改善が認められなかったことを考えると、イソトレチノインの効果は非常に高く、再発率が低い治療と言えます。

ニキビの改善率も高く、再発率も5％以下とニキビ治療としても人気の高いお薬となっています

軽症のニキビに対しても、他の治療が無効であり再発を繰り返す患者さんへ処方しています。中等症以下のニキビに対しては、0.5mg/kg/日か、それ以下のイソトレチノインの低用量療法で効果が出る場合も多くあります 5, 6。

そのため、治りにくいニキビ跡になるのを予防するためには、イソトレチノインは有効だと言えます。 ..

以上から、体重50kgの人の場合、1日20mgずつ300日間服用するとイソトレチノインを辞めた後も再発しにくいと言えるでしょう。

再発しにくい肌へと導きます。ここでは、イソトレチノインの特徴や治療の ..

イソトレチノインは効果が期待できる治療方法ですが、ネットでの個人輸入などはリスクが高く、医師による処方が推奨されています。重症・難治性のニキビにお悩みの方は、当院にご相談くださいませ。

1日1回内服するのですが、半年ほど内服すると3～5年にわたりニキビができにくくなり治療後60％の方が再発しないと言われています。

また、炎症を抑えて毛穴の詰まりを防ぐことで、新たなニキビの発生を抑える効果もあります。研究によると、イソトレチノインを1日0.5〜1mg/Kgを16〜32週間使用した場合、90％以上の患者のニキビが顕著に改善したと報告されました。[1]

【24日目】イソトレチノイン／再発率を下げるには？計算してみた

なかなか治らないニキビにお悩みではありませんか？イソトレチノインは、従来の治療法では改善が難しい重度のニキビに対しても効果が期待できる内服薬です。

イソトレチノイン、55㎏の私はいったい何か月飲めば再発率を下げられるのか計算してみました。

・過去にイソトレチノイン製剤でアレルギーを起こしたことのある方、パラベン・大豆・ピーナッツアレルギーのある方
・レーシックを受けて6ヶ月経過していない方：レーシック手術の前後6ヶ月はイソトレチノイン服用禁止です。
・ビタミンA製剤（サプリを含む）内服中の方
・フェニトイン(アレビアチン、ヒダントールなど)：相互作用で骨を弱くする副作用増強の可能性。
・テトラサイクリン内服中（代表：ミノマイシン、ビブラマイシン、アクロマイシン）：相互作用で頭痛の原因となる頭蓋内圧を上げる副作用が強くでる可能性があります。
・ステロイド内服中（プレドニン、セレスタミン、デカドロンなど。相互作用で骨を弱くする副作用増強の可能性があります。
喘息の治療で使用される吸入のステロイド薬、ステロイド外用剤、喘息発作等の治療で行われる短期的なステロイドの点滴はイソトレチノインと併用可能です。

花房式毛穴治療×#イソトレチノイン 30代男性の患者様です。 鼻の毛穴の ..

イソトレチノインは炎症をともなう重症ニキビ（難治性ニキビ）に対して非常に高い効果があります。スイスの製薬会社ロシュが開発したもので、海外では古くから重症ニキビ治療薬の第一選択として使われています。イソトレチノインの商品名としてアキュテイン、ロアキュタン、ロアキュテイン、アクネトレントなど複数あります。
皮脂腺の分泌を抑制し、皮脂腺そのものを小さくさせる効果があります。治療効果の高さだけでなく、再発しにくく長期寛解が期待できるという特徴も兼ね備えています。顔面のみならず、背中や胸のニキビに対しても優れた効果を発揮します。医療に絶対などということはありませんが、難治性の重症ニキビに対してほぼ確実に効果があると言われています。しかし、日本では保険適応がないため自由診療になります。費用はかかりますが、それだけの価値は十分にあります。
重症ニキビが長引くとニキビ瘢痕が形成されることがあり、かつニキビ瘢痕の治療は非常に難しいことが知られています。ニキビ瘢痕の治療は近年、自由診療のフラクショナルレーザーという分野で急激に進歩しているようですが、費用も時間もかかります。予防に勝る治療法はありません。