急性心不全治療剤・・・併用により降圧作用が増強するおそれがある
【アムロジピン5又は10mgを常時服用している本態性高血圧症の外国人患者16例を対象】
アムロジピンの薬物動態及び血行動態に及ぼすシルデナフィルの影響を二重盲検比較試験により検討。
アムロジピンを空腹時に投与し、その2時間後にシルデナフィル100mg（バイアグラ100mg）又はプラセボを１錠併用投与。
その結果、シルデナフィル併用群ではプラセボ併用群に比べ心拍数の基準値からの有意な上昇と仰臥位（仰向けで寝ている状態）及び立位（立った状態）におけるが認められた。したがって、などして注意する必要があります。
そのため、このような方はバイアグラを服用できない禁忌に指定されています。
当院は診察料無料です。一部の病院やクリニックにあるようなカウンセリング料や検査料などの費用を頂くことはありません。実際にかかる費用はとなります。
【ドキサゾシンにて治療を行っている前立腺肥大症（Benign Prostatic Hyperplasia：BPH）に伴う排尿障害患者17例（55～75歳）の外国人を対象】
ドキサゾシン（4mg又は8mg）の薬物動態及び血行動態に及ぼすシルデナフィルの影響を二重盲検比較試験により検討。
2週間連日１日１回ドキサゾシンを経口投与した後に、シルデナフィル25mg（バイアグラ25mg）又はプラセボを１錠併用投与。
その結果、シルデナフィル25mg併用群ではプラセボ併用群に比べ「仰臥位（仰向けで寝ている状態）3.7拍/分：立位（立った状態）6.5拍/分」の低下と、仰臥位血圧において平均で収縮期（上の血圧）7.4mmHg、拡張期（下の血圧）6.8mmHgの追加低下が認められています。
急性心不全治療剤・・・併用により降圧作用が増強するおそれがある
併用で効果が増減する場合があるのが併用注意の特徴ですが、効果が増加するなら良いことだと考えるのは危険です。
世界で最初に臨床応用された治療薬です。内服後、40～60分程度で効果を発揮します。3,000名以上を対象とした研究では、12週の試験期間で76%の改善率を示しています。安全面については、心血管イベント・心筋梗塞の発症率・総死亡率はプラセボ群と比較して有意差はなかった（危険性はなかった）と報告されています。注意点として、食後に内服すると吸収が遅くなり、効果の発現が遅延するため注意が必要です。
急性心不全治療剤・・・併用により降圧作用が増強するおそれがある
Α遮断薬・・・降圧作用が増強や、併用によりめまい等の自覚症状を伴う血圧低下の報告がある
新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）感染症の治療薬である「ニルマトレルビル・リトナビル」や「エンシトレルビルフマル酸」はCYP3Aを強く阻害ため本剤と併用すると薬剤の血中濃度が大いに上昇するおそれがある。よって本剤の副作用が発現しやすくなるおそれがあるため、充分な観察を行いながら慎重に投与し、必要に応じて減量や休薬等の適切な措置を講ずること。
次のようなシアリスの併用禁忌薬を使っている場合、使うことはできません。
シアリス（タダラフィル）はイーライリリー社で開発され、欧米では2003年から販売されており、 すでに世界100カ国で1千万人以上の方に使用されています。世界的にはバイアグラ、レビトラとならぶ三大ED治療薬の１つです。国内では、日本イーライリリー社から2007年9月に発売されました。現在は日本新薬が国内でのシアリス販売を担当しています。
禁忌に該当する方がバイアグラを服用した結果、日本国内では心筋梗塞などの死亡事故を含む重篤な心血管系などの副作用も含めて、多数報告されています。
以下に該当する方は、禁忌に指定されており、バイアグラを服用することができず、当クリニックでは処方もできません。
[PDF] ED治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト 【2016年6月改訂】
内服後、60分から効果を発揮し、36時間持続します。この長期間持続する効果が、他の2剤との大きな違いです。また、食事による影響は受けないことも大きなメリットです。このお薬の特徴として、PDE11にも阻害作用があります。PDE11は精巣に存在することから、造精機能やホルモンへの影響が心配されましたが、臨床研究によって異常をきたさないことが示されました。また、特徴的な副作用として背部痛があり、約5%の方に生じます。
[PDF] ED 治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト【2024 年 6 月改訂】
国内3剤のED治療薬の有効性は、80% 以上と非常に高く、多くのED男性の悩みを解決しています。これはEDと関係の不快生活習慣病の方も含まれておりますので、当院でも、60歳の方が、『勃起力は中学2年生の時に戻ったようだ！』と表現される方もいらっしゃるほどです。
後ほど触れますが、2022年1月にではED治療薬の使用で76.8％の男性の満足度を向上させ、74.3％の男性の挿入時間を長くさせる効果が期待できることがわかっています。
バイアグラの禁忌・併用禁忌薬 | 新橋ファーストクリニック【公式】
併用禁忌薬や処方禁忌に関しては正しく理解し、用法用量を守って服用するようにしてください。
バイアグラの有効成分である、シルデナフィルの併用禁忌薬は以下の通りです ..
シアリスの最大の特徴は36時間とED治療薬の中では薬の持続時間が格段に長いことです。36時間というのはバイアグラの4時間、レビトラの4～8時間に比べても大幅に長いもので、その効果は夜に服用すれば翌日一日中とその翌朝まで持続します。このような場合バイアグラ、レビトラなら２回は服用しなければなりませんが、それが１回の服用で済むのです。この圧倒的なロングパワーがシアリスの大きな人気になっています。シアリスの発売時期は国内ではバイアグラより8年も遅かったのですが、院内処方のシェアはすでにバイアグラにせまっている人気のED治療薬です。シアリスは5mgと10mgと20mgがありますが、欧米ではシアリスは高用量20mgでの使用が主流です。当院の処方でもシアリス処方の90％以上は高用量20mgで、 シアリスは高用量20mgでの使用が主流になっています。
クラリスロマイシン錠200mg「EMEC」［一般感染症］との飲み合わせ情報。日医 ..
急性心不全治療剤であるカルペリチドは、α型ヒトナトリウム利尿ペプチドの受容体に結合し、膜結合性グアニル酸シクラーゼを活性化させることにより、それに基づき血管拡張作用や利尿作用等を示す薬です。
一方、バイアグラは陰茎海綿体のcGMP分解を司るし、海綿体の平滑筋弛緩、血管拡張により勃起を促す。現在までのところ、バイアグラとカルペリチドとの相互作用に関する臨床ならびに基礎実験データはありません。
しかし、ためカルペリチドを服用している人には「相乗効果により血圧が下がる」「血圧が下がり貧血気味になりやすい」等の注意点を伝え、慎重に投与する必要があります。
【バイアグラと抗生物質は一緒に飲んでも大丈夫なの？】 | 松戸市五香
シアリスは厚生労働省により医療用医薬品として指定されており、日本国内での処方は医師による診断が必要な薬品です。
バイアグラとレビトラとシアリスの違いを各項目に分けてわかりやすく表にまとめて解説しています。3剤の違いはまず有効成分の違いがあげられます。
上記3剤のうち、どれが一番有効か、十分なエビデンスを示した研究はなく、患者さんの好みに任せることがガイドラインでは推奨されています。様々な研究結果を集約すると、比較的タダラフィル（シアリス®）の有効率が高く、治療後の嗜好性も高いと言われているようです。なお、当院では、65歳以上の方や、治療中の病気のある方などに対しては、安全性の面から、まずはシルデナフィル錠25mg（低用量）から試すことをお勧めしております。
心臓に対する投薬を受けている方は、バイアグラを使用できません。 ..
バイアグラに含まれる有効成分シルデナフィルや添加物に含まれる化学物質は、人によってはアレルゲンとなります。
バイアグラの副作用には、アレルギー反応（敏感症）とみられる「かゆみ」「発疹」「眼瞼瘙痒感」などの症状が報告されています。
過去にバイアグラ服用後、何らかのアレルギー反応を起こしたことがある方は、再び、かゆみなどのアレルギー症状が現れる可能性が高まります。
本剤は血管拡張作用による降圧作用を有するため、併用により降圧作用が増強するおそれがある。
外国人健康成人男性28例（外国人、18～45歳）が対象
無作為割付けプラセボ対照クロスオーバー試験（比較試験）により、サキナビル及びシルデナフィルの併用時の薬物動態を検討した。
【第1群の被験者】1日目にシルデナフィル100mg（バイアグラ100mg）を単回投与した。2日目の朝、サキナビル（1,200mg、1日3回）の投与を開始し、7日間継続。7日目の朝、を開始し、無作為にシルデナフィル100mg又はシルデナフィルのプラセボを単回投与したのち、8日目の朝には、シルデナフィル又はプラセボのうち前日投与しなかった方を投与。
【第2群の被験者】第1群と同じ方法で投与したが、サキナビルの代わりにサキナビルのプラセボを投与。
その結果、した。さらに、し、除去速度定数（Kel）が0.046/h減少した結果、した。一方、シルデナフィル100mg単回投与はサキナビルの薬物動態に影響を及ぼさなかった。
併用により血漿中濃度が2.6倍、半減期も1時間延長させることで薬が効きすぎて副作用の発現も増強させる可能性があるためED治療薬のレビトラでは併用禁忌となっているくらいですからサキナビルとバイアグラの併用は注意が必要です。
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ED治療薬の中でもダントツの知名度を誇るバイアグラ。こちらのページではバイアグラの効果や飲み方、副作用、処方について詳しく解説しています。
ランソプラゾール・アモキシシリン・クラリスロマイシン［ランサップ］.
上記の副作用は、いずれも軽度で、一過性のものです。上記以外に、ごくまれに突然の視野欠損や難聴が生じる可能性も指摘されていますが、その際はお薬の内服を直ちに中止し、医師に相談してください。
また、併用できないお薬がありますので、すでに内服しているお薬などがございましたら、診察時におっしゃってください。お薬手帳をお持ちの方は、ご持参いただきますようお願いします。
マクロライド系抗生物質（クラリスロマイシン等） ケトライド抗生物質（テリスロ ..
以下の薬と併用すると体に悪影響を及ぼす危険性があるので、受診の際には現在服用している薬の名前が分かるようにしておいてください。
薬物相互作用検索ツール | ゾコーバ | 塩野義製薬 医療関係者向け情報
シアリスの成分はタダラフィルです。タダラフィルはPDE-5（5-ホスホジエステラーゼ）阻害剤といわれるものです。PDE-5（5-ホスホジエステラーゼ）という酵素が血管内に増えると、勃起状態が萎えてしまうのですが、シアリスはこの酵素の働きを邪魔をする作用があり、これによってシアリスが勃起の持続を助けるのです。他のED治療薬、バイアグラやレビトラもシアリスと同じくPDE-5阻害剤ですが、長時間作用するのがシアリス（タダラフィル）の特徴です。