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今回コロナウイルスに血中ビタミンD濃度が30ng/ml以上の方はほとんど感染せず、さらに重症化しない論文が発表されました。これらはまだ「ビタミンDサプリを飲むとコロナに良い」ことを意味するものではありません。しかしビタミンDはCaの吸収以外に、インフルエンザ等のウイルス感染症に有効であることが知られていました。


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また昨今の自粛で家にこもり、日光を浴びる機会が減少しておりビタミンDの生合成は低下しているものと思われます。ビタミンDを食物から取るのは難しく、ビタミンDは幅広い疾患リスク低減効果があることを考えますと、いまビタミンDサプリを摂取することは、良いことではないか、と考えます。(なお血中濃度を上げるには、1,000 〜 2,000 IU(約50mg)/日は飲む必要があります。)

メラトニンは体内に自然にあるホルモンの一種で、1日の体内リズムや睡眠に関連し、また強い抗酸化作用を有します。
メラトニンは近年、睡眠ばかりでなくさまざまな生理作用に関わっていることが知られてきて、注目を集めています。しかし加齢とともにメラトニンの分泌は減少します。

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解析対象とした試験は方法論的に質が低く、てんかん患者における痙攣発作頻度の低減または生活の質の改善にメラトニンが果たす役割について最終的な結論を導き出すことは不可能であった。

注射と比べ、血中濃度の上昇が緩やかのため、効果が出るまで少し時間がかかりますが、毎日内服することで、血中濃度が安定し、効果も安定します。HRT(ホルモン補充療法)と併用しても大丈夫です。
当クリニックで取り扱っているメルスモンカプセルは製薬会社が製造しているため、プラセンタエキスの抽出技術が優れているゆえに、厳しい管理を行っているため、安心して飲めるサプリメントです。

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解析対象とした試験は、発作の頻度、無発作状態、有害事象を系統的な方法で評価していなかった。発作の頻度を報告した試験は1件のみであり、試験中の発生頻度が試験前と比べて変化した参加者は1例もなかった。メラトニンが生活の質に及ぼす影響を評価した試験は1件のみであり、メラトニンの付加投与とプラセボの付加投与を比較して改善は認められなかった。

メラトニン(Melatonin, N-acetyl-5-methoxytryptamine)はその大部分が脳内の松果体で産生されるホルモンです。メラトニンは必須アミノ酸のトリプトファンを原料(基質)として合成されます(図)。その過程で、セロトニンをN-アセチルセロトニンに変換するN-アセチルトランスフェラーゼ(NAT)の活性が体内時計と外界の光の両者の調節を受けます。具体的には、体内時計(視床下部の視交叉上核:しこうさじょうかく)が発振する概日リズムのシグナルは室傍核(しつぼうかく)、上頸神経節を経て松果体に伝達されてNAT活性を「抑制」します。体内時計の活動は昼高夜低であるため、結果的に松果体でのメラトニンの産生量、すなわち血中メラトニン濃度は逆に昼間に低く夜間に高値を示す顕著な日内変動を示します。

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NAT活性は外界の光の影響も受けます。光が瞳孔を通って網膜にあるメラノプシン発現網膜神経節細胞(intrinsically photosensitive RGC:ipRGC)を刺激すると、そのシグナルが網膜視床下部路を経て視交叉上核に到達して体内時計を活性化し、上述の経路を通じてNAT活性を抑制します。日中は照度が数万〜十数万ルクスもある太陽光のような強い光によってメラトニン分泌量は著しく低下しますが、夜間であっても明るい人工照明が目に入ることによってメラトニン分泌量は低下します。例えば家庭照明の数百〜千ルクス程度の照度の光でもメラトニン分泌が抑制されることがあります(個人差あり)。ipRGCは青色光(ブルーライト)に反応しやすく、白色LEDには青色光成分が多く含まれているため、睡眠や体内時計を乱すのではないかと指摘され、「ブルーライト問題」として有名になりました。このように、メラトニン分泌は体内時計と環境光の両方から調節を受けています。

てんかんは、最もよく見られる長期間にわたる神経系疾患の1つである。複数の抗てんかん薬が利用できるにもかかわらず、患者の30%には依然として痙攣発作(ひきつけ)が起こっている。報告によると、メラトニンはてんかんに有効な可能性があり、安全性プロファイルも良好である。メラトニンは体内で産生されるが、睡眠障害や時差ぼけなどの問題を治療するために医師が処方することもある。