：パキシル・ジェイゾロフト・レクサプロ・デプロメール／ルボックス ..


SNRIはSSRIと同様、他の抗うつ薬と比較し、副作用は少ないとされています。しかし、セロトニン系に作用することで起きる、嘔吐・下痢、不眠・性機能障害などが生じる可能性があります。詳しくはSSRIの項目をご覧ください。


現在のお薬の治療はセロトニン主体のSSRI(パキシル・パキシルCR・ジェイゾロフト・レクサプロ・デプロメール ..

・離脱症状（中止後症状）は他の抗うつ薬と比較し、SSRIやSNRIは比較的よくみられます。抗うつ薬を継続して内服していた方が、何らかの理由で急に服薬を中止・減量することで出現することがあります。以下のような症状が出現することがあります。

SSRIは三環系抗うつ薬と比較すると副作用が少なく、十分な効果が期待できる薬剤です。セロトニン系に作用する薬剤であるため、副作用としては、主に吐き気・下痢・不眠・性機能障害などが出現することがあります。

比較的新しいタイプの抗うつ薬があります。 SSRI：レクサプロ、ジェイゾロフト、パロキセチン、デプロメール=ルボックス

抗うつ薬は、主にうつ病に対する治療薬ですが、それ以外にも、強迫性障害（強迫症）、パニック障害（パニック症）、社交不安障害（社交不安症）、月経前症候群（PMS,PMDDなど）,

ミルタザピンははSSRIやSNRIでみられる嘔気や下痢などといった副作用は起きにくいです。全般的に副作用は少ない薬剤ですが、他の抗うつ薬と比較すると眠気、食欲増加や倦怠感といった抗ヒスタミン作用による副作用が出現しやすいです。そのため、うつ病・うつ状態の方で、不眠や食欲低下の目立つ方にその改善も図る目的で使用することがあります。

・離脱症状（中止後症状）は他の抗うつ薬と比較し、SSRIやSNRIは比較的よくみられます。

2009年にランセットという超一流誌に発表された研究で、新しい抗うつ剤を比較した論文を集めて分析したものです。結果としては、

新しい12種類の抗うつ剤で効果と副作用を比較した『MANGA study』という論文がありますので、参考までにご紹介します。2009年にランセットという超有名専門誌に発表されたものです。

抗うつ薬の強さランキング 人気の処方薬や副作用の少ない薬を紹介

この研究は、12種類の抗うつ剤の有効性（効果）と安全性（副作用の少なさ）を比較した報告（MANGA study）になります。

ボルチオキセチンは2019年発売された新しい抗うつ薬です。副作用は他の抗うつ薬と比較すると少ないですが、嘔気や下痢といったセロトニンに関係する副作用に加え、眠気、頭痛などが生じることがあります。


デプロメール（フルボキサミン）、リフレックス（ミルタザピン）について比較 ..

※抗うつ剤ごとに出やすい副作用や、安全性の比較などを知りたい方は、『』をお読みください。

選択的セロトニン再取り込み阻害薬 レクサプロ、パキシルの比較.

抗うつ剤の代表的な副作用について、お薬ごとに比較しながら見ていきたいと思います。

フルボキサミン（デプロメール、ルボックス）、パロキセチン（パキシル）、セルトラリン（ジェイゾロフト）、エスシタロプラム（レクサプロ）

古い三環系抗うつ剤はいろいろな受容体に作用するために、抗ヒスタミン作用や抗α１作用などによって眠気が強くなり、SSRIやSNRIと比べると不眠の副作用は少なくなります。

特徴：比較的強力。 ジェイゾロフト、レクサプロと比較すると抗コリン作用がやや強い。 ..

抗うつ剤は効果が表れてくるのに2~4週間ほどかけてジワジワという形ですので、です。

デプロメール（ルボックス）、パキシル、ジェイゾロフト、レクサプロ ..

三環系抗うつ薬は効果が強くてしっかりと効いたのですが、副作用も強いのが難点でした。

【精神医学】〈抗うつ剤効果ランキング〉抗うつ剤、効果に最大2倍差 国際チームが21種を比較[02/22] ..

SSRI（パキシル、ルボックス/デプロメール、レクサプロ、ジェイゾロフト）やSNRI（サインバルタ、イフェクサー、トレドミン）などの新しい抗うつ剤は、作用がしぼられているのでです。

パキシル40mg ＝ ﾃﾞﾌﾟﾛﾒｰﾙ150mg ＝ ｼﾞｪｲｿﾞﾛﾌﾄ100mg ＝ ｻｲﾝﾊﾞﾙﾀ30mg ＝ トレドミン100mg

2000年代にはいって、比較的に副作用が少ない安全性の高い抗うつ剤が発売されるようになると、されるようになりました。

デプロメール、ルボックス） セルトラリン（ジェイゾロフト） エスシタロプラム（レクサプロ）

あまり抗うつ効果は強はありません。副作用としては、眠気や頭痛、めまいが出現することがあります。そのため、不眠のある方に対して、睡眠薬的な役割を期待して使用されることがあります。しかし、眠気や頭痛、めまいなどが強い場合は、減量や中止を行います。

デプロメール、 ルボックス、 フルボキサミン, 1日2回 ..

フルボキサミンは1970年代にオランダで開発され、その後1983年にスイスやフランス、ドイツなどヨーロッパを中心に販売が開始されました。日本においては1999年に販売されています。フルボキサミンが販売されるまでは三環系抗うつ薬や四環系抗うつ薬といったお薬が主流でした。これらは強力な抗うつ作用を有する一方で眠気や口の渇き、便秘といった多くの副作用も有し、使いにくいお薬でした。しかしフルボキサミンなどのSSRIではこれらの副作用の頻度はとても少なく、うつに対する作用は三環系や四環系抗うつ薬とほぼ同程度とされ、SSRIは患者さんにとっても使いやすく、継続しやすいお薬です。この副作用の頻度の違いは脳内で作用する神経系の違いによります。脳内には非常に多くの神経が存在しています。現在まだうつ病の発症メカニズムに不明な点は多いですが、主にはセロトニン神経系やノルアドレナリン神経系が関与していることが分かってきました。SSRIはこの内、セロトニン神経系に選択的に作用することで抗うつ作用を呈します。一方で三環系/四環系抗うつ薬は、セロトニン神経系やノルアドレナリン神経系以外にも多くの神経系に働きかけてしまうため色々な作用が副作用として発現してしまいます。

レクサプロ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

ヒトでの研究
2007年、TanrikutとSchlegelは、うつ病の診断でSSRIを服用していた2人の患者における乏精子症、運動障害、形態異常の症例について報告しました。その後、SSRI内服中は精液所見が悪く中断後に改善した症例が複数例報告されました。
① パロキセチン塩酸塩水和物（パキシル®）
(Tanrikut C, et al. Fertil. Steril. 2010)
Tanrikutらが行ったベースラインの精液所見およびDNA断片化率（TUNEL法）を35人の健康男性ボランティア（平均年齢34歳、範囲19～58歳）において、精液パラメータおよびDNA断片化に対するパロキセチン塩酸塩水和物（パキシル®）の効果を調べた前向き研究を行いました。ました。試験参加者（平均年齢34歳、範囲19～58歳）には、パキシルが5週間投与し、治療前と1ヶ月のウォッシュアウト期間後を比較検討しました。
精子DNA断片化の有意な増加と関連し、介入前14％から介入後30％に増加しました。精子DNA断片化率が30％以上の男性は、介入前10％でしたが介入後には50％に増加した（OR: 9、95%CI: 2.3-38）。他の精液所見では差は認めませんでした。
② セルトラリン塩酸塩（ジェイゾロフト®）
(Akasheh G, et al. Urology 2014)
早漏患者60名を対象とした報告です。セルトラリン塩酸塩（ジェイゾロフト®）または非薬理学的行動療法で治療された群を比較しました。ジェイゾロフト群には、 25 mg/日を1週間、その後50 mg/日を3ヶ月間投与しました。精子濃度および正常形態率ともに低下、DNA断片化（精子クロマチン分散法）は増加しました（31％ vs. 16％）。
③エスシタロプラムシュウ酸塩（レクサプロ®）
(Koyuncu H, et al. Int. J. Impot. Res. 2011)
早漏患者25名を対象とした報告です。レクサプロ®3ヶ月間内服した後、精子濃度（2640万 /mL vs 6890万/mL）、運動率（23.4％ vs 58.2%）および正常形態率（23.4 ％ vs 58.2% ）の減少を認めました。
④ SSRI全般での研究
(Safarinejad MR. J. Urol. 2008)
SSRI服用者74名と健常者44名の精液所見および精子DNA断片化（精子クロマチン分散法）を比較した横断研究です。SSRI服用者は、精子数、運動率、正常形態率が有意に低く、精子DNA断片化率も高くなりました。抗うつ薬の使用期間（6-12ヵ月 vs. 1-2年）が長い方が悪影響を及ぼしていました。
ただし、なによりうつ症状が安定していることが大事です。
薬の急な中止や減量はうつ症状の悪化を招く恐れもあるため、心療内科・精神科の医師と相談の上、慎重に決定が必要です。自己判断での薬の中断は決して行わないでください。

デプロメール」という商品名で販売されています。ジェネリック ..

SSRIは、うつ病や不安障害の治療の第一選択薬とされています。
国内でよく耳にするのはパロキセチン塩酸塩水和物（パキシル®）、セルトラリン塩酸塩（ジェイゾロフト®）、フルボキサミンマレイン酸塩（デプロメール®、ルボックス®）、エスシタロプラムシュウ酸塩（レクサプロ®）でしょうか。
性欲減退、勃起不全、射精遅延、無射精などの性機能障害が25〜73％の男性で経験するとされています。またIn vitro、動物およびヒトでの研究のすべてで、SSRI使用が精液の質の低下を示しています。

デプロメール®、ルボックス®）、エスシタロプラムシュウ酸塩（レクサプロ®）でしょうか。 ..

エビリファイを改良して、セロトニンに対して強く働き、エビリファイよりも控えめですが、控えめにドパミンにも働きます。抗うつ薬にて十分な効果が得られない場合、抗うつ薬と併用し、症状の改善を図ることが出来ます。２０２３年１２月末に適応が追加されました。