抗コリン作用が強いため、緑内障、前立腺肥大、喘息の患者様には基本的に使用できません。 第二世代抗ヒスタミン薬
花粉症の時に強い味方になるのが、さまざまな「花粉症を抑える薬」ですが、非常に種類が豊富です。飲み薬や点鼻薬、点眼薬、飲み薬でも「どの場所を抑えるか」によって様々に異なります。そうなると、自分で自分にあった花粉症の薬を探し出すのは至難の業です。
【2025年最新版】抗ヒスタミン薬の強さランキング一覧 | 健康コラム
以下に示すのは、「鼻アレルギー診療ガイドライン」に記載されている「重症度に応じた花粉症に対する治療法の選択」の表です。花粉症は花粉に対するアレルギー性鼻炎ですので、他のアレルギーに対する鼻炎でも治療方針はおおむね同じです。医師は、この表やそれぞれの薬の効果副作用を参考に、患者さんに対する治療薬を処方しています。
早い方では年明け頃から花粉症症状が出始めていきます。3月、4月頃になると本格的な流行になりますが、症状が強くなる1ヶ月以上前から薬を服用開始することが推奨されています。花粉症はマスト細胞（アレルギー細胞）に火が付いて生じますが、火が付いたあとでは症状鎮火が難しいため、1〜2ヶ月前から服用することで火を付けないようにすることが重要です。
比較的安全：クラリチン，ジルテック，アレロック，タリオン，ゼスラン，ニポラジン，アゼプチン
花粉症の治療は耳鼻科、目薬は眼科、と渡り歩く必要はありません。花粉症の治療は内科を受診して、内服薬、目薬、点鼻薬とセットで処方を受けるのが一番スムーズです。
一般的には抗ヒスタミン作用が強い薬剤は、症状の改善効果が高いと考えられています。しかし、薬の効き方は個人差があるため、報告されている抗ヒスタミン作用の強さが効果と一致するとは限りません。いろいろ試してご自身に合った薬剤を見つけていくお手伝いをさせていただきます。
②ピペリジン系エバステル、アレグラ、ディレグラ、タリオン、ビラノア
代表的な抗ヒスタミン薬の副作用は眠気です。もともとアレルギーをおさえる薬として使われていた薬剤で、眠気が強いため睡眠改善薬として発売されている薬剤「ドリエル」もあるほどです。眠気の出やすさと薬の強さは関係ありません。眠気が強いからといってアレルギーの症状を改善する効果も強いというわけではないのです。
多くの抗ヒスタミン薬の添付文書は自動車の運転に関しての注意喚起がされており、医師が処方する際に参照する添付文書には以下の３群に分けて記載があります。花粉症の時期には眠くならない薬を探される方もいらっしゃると思いますので参考にしてください。
いわゆる抗アレルギー薬（アレルギーの薬）といえば、必ずといっていいほど処方される薬です。花粉症の症状は、身体に侵入した花粉をきっかけに、アレルギーに関係するマスト細胞からやロイコトリエンなどの物質が放出され、神経を刺激したり、粘膜が腫れることによって起こります。抗ヒスタミン薬はヒスタミンが受容体に結合する前に、先に受容体と結合してヒスタミンをブロックすることでヒスタミンの作用を抑えます。
【2025春】花粉症対策のクスリ。目と鼻に効く処方薬・市販薬一覧
マスト細胞（アレルギー細胞）が放出するアレルギー物質 ヒスタミンをブロックする、抗ヒスタミン薬を主に使用します。ヒスタミン受容体は頭にも存在しています。頭のヒスタミンは、ストレスや眠りに影響を与えます。そのため、抗ヒスタミン薬を内服すると、眠くなる副作用があります。花粉症として主に使用する薬剤としては、眠気の少ない（頭へ移行することが少ない）抗ヒスタミン薬を主に使用していきます。
抗ヒスタミン薬には第一世代、第二世代があります。最初に開発された第一世代抗ヒスタミン薬は脳への影響が大きく、強い眠気や認知機能を低下させるといった副作用があるため第二世代抗ヒスタミン薬が開発されました。現在では第二世代抗ヒスタミン薬が主流になっています。第二世代抗ヒスタミン薬は副作用も少なく、効果の持続、アレルギー反応の治療効果もすぐれたものといえます。
アレグラやアレジオンなどはOTC薬（市販薬）にもなっていて、ドラッグストアでも ..
そのため、昔は眠気が強くなったり抗コリン作用による「口の渇き」を感じやすいなどの弊害もありました。これが「第１世代抗ヒスタミン薬」です。
即効性がある ＝ タリオン（ベポタスチンベシル）、ルパフィン ..
これらの内服薬にはある程度の強弱がありますが、その効果には個人差があります。強いといわれる薬剤が効かず、比較的弱いとされる薬剤がよく効くかた方もいます。２週間程度使用し、効果を確認しながら調整することをお勧めします。
アレグラ他）と回答した。第2位のエピナスチン（アレジオン他） ..
メリット：アレグラのアレルギー性鼻炎に特化した薬で新しい薬です。強い鼻閉改善効果がある、眠くなりにくい、比較的安価（40円/日）
以下のうちの1種類。 アレロック（オロパタジン）、タリオン（ベポタスチン）、アレグラ ..
花粉症による鼻汁、鼻閉、くしゃみ、どの症状にもある程度の効果が望めます。症状が出ている時に症状を抑えるのはもちろんですが、毎年強い症状が出ている患者さんは症状が出始める前に使用すること（初期療法）で、症状を軽くして重症化を防ぐことができるといわれています。
第2世代抗ヒスタミン薬では、妊娠中にも比較的安心して使用できるものが ..
「花粉症で病院で処方される薬、ドラッグストアで買う薬の効果・副作用（メリット・デメリット）」
ジルテック アレジオン エバステル タリオン アレグラ クラリチン ゼスラン / ニポラジン ザジテン ..
同様に効果の強い花粉症の薬でいうと、冒頭のイラスト図の上の方に位置するです。
第2世代抗ヒスタミン薬は妊娠中にも比較的安心して使用できるものが多いとされています。 ..
抗ヒスタミン薬は飲み薬だけでなく塗り薬や貼付剤、点眼薬、点鼻薬などがあります。皮膚科では全身の症状がある場合には飲み薬が使われますが、皮膚の局所のかゆみや湿疹などでは塗り薬が使われることもあります。飲み薬には口腔内崩壊錠（OD錠）や散剤（粉薬）やシロップもあります。口腔内崩壊錠は口の中で速やかに唾液で溶ける錠剤で、水なしまたはわずかな飲水のみで服用しやすい薬剤です。
肝機能障害がある場合は大部分が未変化体で腎から排泄されるタリオンが、腎機能 ..
・ビラノア：眠気の来ない抗ヒスタミン薬です。運転時の注意喚起などの記載がない薬で、眠くなることで支障が出る方に良く処方されています。効果もまずまず良好です。空腹時に内服しないと効果が低下します。前の食事から2時間後〜次の食事の1時間前であれば、日中に内服することも可能です。内服すると30分程度で鼻水が減少するため、症状の強い時間帯に内服するのが良いです。
なお、図には示していないが、5位以下は次の通り。 ・ベポタスチン（タリオン） 7.0％ ・ ..
第一世代と第二世代抗ヒスタミン薬の主な薬剤
第一世代：レスタミン（ジフェンヒドラミン）、ポララミン（クロルフェニラミン）、アタラックスP（ヒドロキシジン）、ピレチア（プロメタジン）など
第二世代：アレグラ（フェキソフェナジン）、アレジオン（エピナスチン）、アレロック（オロパタジン）、エバステル（エバスチン）、クラリチン（ロラタジン）、ザイザル（レボセチリジン）、ジルテック（セチリジン）、タリオン（べポタスチン）、デザレックス（デスロラタジン）、ビラノア（ビラスチン）、ルパフィン（ルパタジン）など
ロイコトリエン受容体拮抗薬の主な薬剤
キプレス、シングレア（モンテルカスト）、オノン（プランルカスト）など
尚、現在は、副作用の関係もあり、抗ヒスタミン薬では第二世代が主に使われていますので、以下には第二世代に関してまとめてみました。
また、総合感冒薬のＰＬ顆粒やPA錠には、第一世代の抗ヒスタミン薬（プロメタジン）が混合されていますので、眠気が強くでるようですし、抗コリン作用で、口渇や便秘、排尿困難などの症状がでる場合もあるようです。
ロイコロリエン受容体拮抗剤（プランルカスト、モンテルカスト）という薬は比較的 ..
・アレロック（オロパタジン）：現在花粉症の薬と使用されている中で、効果は一番強いとされています。一方で眠気も強いです。眠気が問題なければ、この薬が一番良いでしょう。7歳以上は成人と同じ量を服用します。後発品があるため、費用負担が少ないのもメリットです。
花粉症 hay fever--医療法人社団 松伯会山王クリニック
・タリオン：日本で一番処方されている花粉症の薬です。1日2回服用します。効果もまずまず。
よく効くが、薬価が高い(カッコ内は3割負担の自己負担額）。 ・アレグラ 60mg ..
・アレグラ：これも昔から処方されています。眠気が少ないのが特徴ですが、効果も弱い印象です。アレグラは古い薬であり、市販化もされています。アレグラで落ち着くのであれば、アレルビというアレグラと同成分（しかも量も同じ）が販売されています。しかもAmazonで1ヶ月分1000円以下。アレグラで症状が取れる方は、受診するよりAmazonで購入したほうが安いです。
ビラスチン（ビラノアR）（20mg） フェキソフェナジン塩酸塩（アレグラR）（120mg）
実感できないと思いますが１週間ほど使用すると鼻づまりが楽になると思います。抗アレルギー薬と併用しても大丈夫
続いて、ピペリジン骨格を有する抗ヒスタミン薬です。 ・エバステル
日本では、タリオン、ザイザル、アレグラ、アレロックの順に処方量が多いです。それに加え、最近処方開始になったビラノア、デザレックスが処方量を増やすであろうと言われています。
1日1回で良く、眠くもならないがアレグラと同じく効きが悪い。 ..
抗ヒスタミン薬には、外用ステロイド薬のような強さのランク分けはありません。
そもそも、複数の抗ヒスタミン薬の効果を比較した臨床試験はほとんどなく、また、試験ごとに効果の指標（例：鼻症状の改善率、効果発現までの期間、くしゃみの回数など）が異なるため、抗ヒスタミン薬の効果を単純に比較することは難しいのが現状です。
なお、薬の効き方には個人差があるため、「効きの良い薬」は人によって変わります。
薬を処方する際には、過去に使用した薬の効き具合や副作用の発現状況なども考慮しますので、診察時にご相談ください。