特に注意すべきバイアグラ(シルデナフィル)の併用禁忌や副作用はありますか？
自発報告等のため頻度不明。
因果関係は明らかではないが、市販後において本剤投与後に心筋梗塞が発症したとの報告がある（「外国市販後有害事象」の項参照）。
バイアグラ(シルデナフィル)の効果がない場合は、どうすれば良いですか？
バイアグラは前立腺癌患者の放射線療法後における性機能を改善する
白血病、多発性骨髄腫、鎌状赤血球症など、持続勃起症をきたす可能性のある病気を患っている方は、 バイアグラ、レビトラ、シアリスいずれも服用できません。 抗がん剤などで治療を受け、持続勃起症の可能性がない方は、ED治療薬の服用は可能です。主治医との相談を要します。
バイアグラで皮膚がんは本当か―専門家が検証 | Medical Tribune
シアリスにおいては、このような報告が少ないように思えます。 理由として、先にも述べましたが、分子構造が、バイアグラ、レビトラと異なることが挙げられます。 そのため、非常に長い半減期を有すなどの特徴があるわけです。 選択的PDE5阻害剤とはされていますが、他のアイソザイムにも作用する事が考えられ、これが差につながった可能性もございます。 バイアグラ、レビトラは、シアリスと比較した場合、PDE5に加え、PDE1、PDE6に対しても、阻害作用を呈します。 これが原因かもしれませんが、詳細は明らかではありません。
脳血管障害後の患者では、血圧の変化に対して脳循環を一定に保つ自動調節能が障害されており、血圧下降が脳循環の低下に結びつく可能性が指摘されています。本剤は、全身の血管拡張作用による軽度の血圧低下を起こす可能性があることから、臨床試験においても過去6ヵ月以内に脳梗塞・脳出血の既往のある患者は対象から除外しています。ことがあり、対象として不適当と考えられ臨床試験においても発作の既往歴を有する患者は除外対象となっています。したがって、脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴が最近6ヵ月以内にある患者には禁忌となります。
バイアグラは前立腺癌患者の放射線療法後における性機能を改善する
バイアグラ、レビトラ、シアリスは、網膜色素変性症を増悪させる可能性があるため、服用できません。
レビトラは、服用禁忌となっております。服用できません。 バイアグラ、シアリスは、服用可能ですが、抗HIV治療薬と併用すると、 お薬の体内での分解が遅延するため、血中濃度が過度に上昇する可能性がございます。よって、少量から服用開始するのが良いと考えます。
米ジョージア医科大学の研究で、バイアグラに大腸がんのリスクを軽減する働きがあることが明らかになった＞
バイアグラ、レビトラ、シアリス、いずれも服用可能です。 パーキンソン病や多系統萎縮症などを罹患されている方において、 起立性低血圧（立ちくらみ）の増悪が認められる場合があるため、注意が必要です。
マサチューセッツ州ボストンで開催された米国放射線腫瘍学会（ASTRO）第54回年次集会において、放射線療法前後、およびその期間中にバイアグラ®（シルデナフィルクエン酸塩）を投与することで、前立腺癌患者の性機能が改善すると発表された。
EDのことを知る | 前立腺がんや膀胱がん治療の影響 | ヴィアトリス製薬
可能です。は、EDの危険因子です。この治療を行うことにより、改善も期待できます。 前立腺肥大症治療薬の、、などα阻害剤と呼ばれるお薬を服用されている場合、 バイアグラ,レビトラ,シアリスを併用すると、血圧低下作用が現れる場合があり注意が必要です。特に起立性低血圧（立ちくらみ）に注意が必要です。
こうした前立腺がんのほか、膀胱がん、直腸がんなどに対する摘出手術では ..
レビトラは、服用禁忌となっております。服用できません。 バイアグラ、シアリスは、服用可能ですが、抗真菌薬と併用すると、 お薬の体内での分解が遅延するため、血中濃度が過度に上昇する可能性がございます。よって、少量から服用開始するのが良いと考えます。
いずれも、膀胱癌、腎癌、前立腺癌、精巣腫瘍といった泌尿器癌だけでなく ..
次のような副作用が認められた場合には、必要に応じ、減量、投与中止等の適切な処置を行うこと。
※聞きなれない症状についてはクリックしていただければ説明が表示されますのでご参照下さい。
一般医師は、EDの定義に合うか評価し、健康チェックをし、薬の使用方法を『バイアグラ ..
前立腺癌はアメリカ人男性の中で、皮膚癌以外で最も多くみられる典型的な腫瘍である。大部分の男性は、早期の前立腺癌と診断されることで長生きできるが、治療の副作用により、生活の質が損なわれる。前立腺癌治療は勃起不全および尿失禁を引き起こし、さらに性機能全体に対して持続的な影響を与える。
バイアグラ錠25mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
このように様々な可能性が指摘されていますが、それは、PDE5が細胞内の伝達機構に関わっているからに他なりません。 つまり、単純に勃起改善薬という範疇には収まりきらない薬剤です。 副作用の多さは、逆に言うと様々な効果を有している事を示唆していることに繋がり、 さらに、より選択性の高い勃起薬が開発される余地が残されていることでもあります。
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外国において、薬剤との因果関係は明らかではないがを投与中に非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION：Non-arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy）が原因である視力低下や視力喪失が市販後調査にて少数報告されています。この発現のあった方の多くに「」のNAIONの危険因子を有していたとのことです。
FDA（米国食品医薬品局）の調査によるとシルデナフィル服用による虚血性視神経症（I0N）は38例の報告があり、この中で21例がNAIONと診断され、ION報告の38例中29例にNAIONの危険因子の既往歴があったとのことです。
さらに、45歳以上のNAIONを発現した男性を対象とした海外で実施された研究で、PDE5阻害薬投与からその薬剤のまでの期間内でのNAION 発現のリスクが約2倍になることが報告されています。以上のことから以下の２点をよく理解しておく必要があります。
これらバイアグラ・シアリスの内服薬はほとんど検査も要さず非常に良いお薬ですが ..
男性の勃起能に問題がある状態は以前はインポテンスと呼ばれていました。しかし、最近ではED (Erectile Dysfuncion)=勃起障害という呼び名が一般的です。日本性機能学会では「性交時に有効な勃起が得られないために満足な性交が行えない状態で、通常性交のチャンスの75％以上で性交ができない状態」をEDとしています。加齢に伴い増加することがわかっており、日本におけるEDの患者さんの数は約1000万人いるといわれております。一方、70歳代の男性でも半数以上が性生活で現役である、という調査結果もあります。したがってEDは高齢者社会の「生活の質」を考える上で大きな問題の一つです。
がん・膀胱がん・直腸がんの手術によって神経や血管がダメージを受けた場合にも、EDになることがあります。 EDの治療薬
服用されているお薬の種類によります。当院にご連絡いただければ、確認いたします。基本的には、狭心症、心筋梗塞、不整脈の治療薬が、ED治療薬との飲み合わせが、悪いものです。通常の高血圧、脂質異常症などの治療薬は、問題ございません。 ご来院の際は、お薬手帳など、服薬内容の確認できるものを用意していただけると、診療がスムーズに行えます。
前立腺がんや前立腺肥大症などの外科的手術や脊椎損傷などで陰茎につながる ..
EDの原因は多岐にわたります。大きく分けて「機能性ED」と「器質性ED」があります。心理的な問題や精神的な問題が原因となる「機能性」のものと陰茎海綿体やそれにかかわる血管、神経、内分泌環境などに異常のある「器質性」があります。
ファイザー社の海外での公表データによると、脊髄損傷者に対するバイアグラの有効性は83％（プラセボ12％）である。
これら薬剤を癌治療に応用しようとした報告もございます。
PDE５阻害剤は、癌細胞の増殖を抑制し、アポトーシス（細胞死）を促進する作用も示されています。
また、バイアグラおよびレビトラは、カスパーゼという酵素依存的に、慢性B細胞性白血病のアポトーシスを誘発し、 前立腺癌においては、バイアグラがドキソルビシンが誘導するアポトーシスを増強し、 カスパーゼを活性化させるとした報告もございます。
バイアグラが腫瘍血管の透過性を亢進し、抗ガン剤の脳腫瘍への到達を改善する可能性なども指摘されています。
PDE5阻害剤は、癌に対する免疫反応を修飾し、癌が引き起こしている免疫抑制を回復するともされています。
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網膜色素変性症（pigmentary retinal degeneration，retinitis pigmentosa）は、学齢期に夜盲で始まり、視野狭窄や視力低下が次第に進行し、失明に至りうる両眼性遺伝性の網膜疾患です。本症は緩徐に進行する網膜視細胞の変性（通常初期では杆体、進行すると錐体も関与する）であり、その一部にホスホジエステラーゼタイプ6（PDE6）のβサブユニット遺伝子異常を有することが知られています。遺伝形式は一様でなく、常染色体劣性遺伝が多いとされているが、優性遺伝、伴性遺伝などの形式もある。また、血族結婚により多く発生すると報告されている。網膜視細胞にはPDE6が分布し、本剤は陰茎海綿体することが認められているため、網膜色素変性症の患者は、臨床試験において除外対象となりました。したがって、これらの患者には禁忌です。
ステンドラ（スペドラ） の副作⽤は⾎管拡張作⽤により起こるものですが、作⽤時間が短いこともあり、バイアグラ ..
バイアグラとレビトラは、似通った分子構造を有しますが、 は、これらとは、やや異なった構造をしています。 ともにサイクリックGMPを分解を抑制し、細胞内のサイクリックGMP濃度を増加させることにより、最終的に勃起改善効果を示します。
これらバイアグラ・レビトラ・シアリスなどの内服薬はほとんど検査も要さず ..
機能性ED
不安、緊張過多、ストレス、人間関係などの心理的な問題や、そううつ病。神経症など精神的な問題が原因で起こります。新婚EDなどの多くは機能性EDです。
佐藤好美記者による記名記事だが、「男性の性的不全の治療薬バイアグラが ..
肝硬変患者12例（Child-Pugh分類 A7例、B5例）及び健康成人男性12例を対象（外国人）に、本剤50mgを単回経口投与した試験では、肝機能障害患者における本剤の有効成分シルデナフィルのC及びAUCの平均値は健康成人に比較してそれぞれ約47％及び85％増加し、クリアランスが46％減少した。本剤は主として肝臓で代謝され、糞中に排泄されることから、肝硬変等の重度の肝機能障害のある患者では本剤の排泄が遅延し血漿中濃度が増大する可能性があるので、となった。したがって、これらの患者には禁忌となります。