7歳の子供ですが、3週間前に舌に口内炎ができて、病院でデキサメタゾン口腔用軟膏0.1%NKを処方してもらいました。 ..
CA16、EV71、さらにCA6などのエンテロウイルス(Ａ群エンテロウイルス, Enterovirus A)が病因となる。ヒト-ヒト伝播は主として咽頭から排泄されるウイルスによる飛沫感染でおこるが、便中に排泄されたウイルスによる経口感染、水疱内容物からの感染などがありうる。便中へのウイルスの排泄は長期間にわたり、症状が消失した患者も2～4週間にわたり感染源になりうる。腸管で増殖したウイルスがウイルス血症後中枢神経系（特にEV71）に到達する と、中枢神経症状を起こしうる。いちど手足口病を発病すると、その病因ウイルスに対しての免疫は成立するが、他のウイルスによる手足口病を起こすことは免れない。
手足口病（hand, foot and mouth disease：HFMD）は、その名前が示すように、
帯状疱疹は「腹部・胸部などに皮膚症状が出る病気」と認識されています。実際、多くの場合はそのとおりなので、決して間違った認識ではありません。しかし、帯状疱疹の本質は「神経症状を引き起こすウイルス感染症」です。顔の神経（三叉神経）に感染すれば、「口の中が痛い」という自覚症状を生むことがあります。
特に夏の時期に小児に流行する感染症が手足口病です。
手足口病：乳幼児が話さなくなったり、食べなくなったりしたらこれを疑う ..
通常のCA16およびEV71による手足口では3～5日の潜伏期をおいて、口腔粘膜、手掌、足底や足背などの四肢末端に2～3mmの水疱性発疹が出現する（図2）。時に肘、膝、臀部などにも出現することもある。
「」
と薬局でお父さんやお母さんから手足口病の疾患や食生活についての相談を受けたことがある薬剤師もいらっしゃるのではないでしょうか。
2歳の娘の手足口病がうつり、熱や手足の湿疹を経て、今は口内炎が7個 ..
1997年4～6月にマレーシア・サラワクでは手足口病の大流行が見られ、急速な経過で死亡する例が30例以上報告された。1998年2月頃より台湾において手足口病が増加し、5月をピークとする大流行となった。手足口病に関連する髄膜炎、脳炎、急性弛緩性麻痺（acute flaccid paralysis：AFP）などが相次ぎ、EV71が分離され、12月までに台湾全土で死亡が78例と報告された。この時期から、東アジア地域を中心として、多数の死亡例を伴う大規模な手足口病流行が断続的に発生している。近年では中国（2008～2010年、2010年は死亡例905例）やベトナム（2011年）で死亡例が報告されている（）。国内においては1997年大阪で、HFMDの発生状況は例年をやや下回る程度であったが、手足口病あるいはEV71感染と関連が濃厚な小児の死亡例が3例報告された。3例ともに急性脳炎と肺水腫が認められた。その後、2000年6～8月に兵庫県で脳炎による死亡例を含むHFMDの流行がみられ、EV71が検出されている2)。
手足口病について、薬局で患者さんから質問を受けやすい内容をまとめました。
もし現場で困った際はファーマシスタの検索窓から「手足口病」と検索いただけるとこちらの記事を閲覧できます。
手足口病はウイルスが原因 手のひら、足の裏、口の中に発赤や水疱を生じる病気、「手足口病 ..
近年のコクサッキーA6による手足口病では、従来のHFMDと発疹の出現部位が異なり、水疱は扁平で臍窩を認め、これまでより大きいこと3)や、手足口病発症後、数週間後に爪脱落が起こる症例(爪甲脱落症)が報告されてい る4)。
図１.手足口病の年別週別の定点あたり報告数（2014年10月15日現在）
・手足の発疹は通常塗り薬は不要ですが、痛みや痒みがある場合は塗り薬を処方します。 ・手足口病の口内炎は残念ながら塗り薬は効果がありません。
口の中に潰瘍ができると痛くて食事がとれないことがあります。
です。
あと通常の食事より柔らかく調理してあげましょう。
水分（ミルクなど）がとれない場合は、脱水を防ぐためにも少量ずつでいいのでこまめに与えてあげてください。
冷たいゼリーやアイスクリームだと食べてれるお子さんが多いです。
口の中の痛みがひどいと、ミルクやお茶、水でさえも嫌がるお子さんがいます。
その際は経口補水液のゼリータイプを冷たく冷やして与えるのもいいでしょう。
[PDF] 幼稚園、認定こども園、保育所において予防すべき感染症の解説
HSVに対する抗ウイルス薬には市販外用薬も存在しますが、市販薬はすべて「口唇ヘルペスの再発例」を適応症としています。要するに、ヘルペス性口内炎は適応外です。そのため、ヘルペス性口内炎を発症したとき、市販薬による治療（セルフメディケーション）はできません。医療機関を受診して、内服薬を処方してもらう必要があります。医療機関で処方してもらえる「HSVに対する抗ウイルス薬」には、以下のような種類が存在します。
乳児用調製粉乳は、70℃以上のお湯で調乳する。また、調乳後 2 時間以内に使用しなかった
特異的な治療法はない。抗生剤の投与は意味がなく、合併症を生じた場合の特異的な治療法は確立されていない。発疹にかゆみなどを伴うことは稀であり、抗ヒスタミン剤の塗布を行うことはあるが、通常は外用薬として副腎皮質ステロイド剤は用いない。口腔内病変に対しては、刺激にならないよう柔らかめで薄味の食べ物を勧めるが、何よりも水分不足にならないようにすることが最も重要である。経口補液などで水分を少量頻回に与えるよう努める。ときには経静脈的補液も必要となる。発熱に対しては通常解熱剤なしで経過観察が可能である。しかし、元気がない、頭痛、嘔吐、高熱、2日以上続く発熱などの場合には髄膜炎、脳炎などへの進展を注意する。 ステイロイドの多用が症状を悪化させることが示唆されている。 予防としては有症状中の接触予防策および飛まつ予防策が重要であり、特に手洗いの励行などは重要である。患者あるいは回復者に対しても、特に排便後の手洗いを徹底させる。 なお、重症例が多く報告されている台湾および中国を中心としたアジア諸国では、実用化を目指したEV71（手足口病）ワクチン開発が進められている。
本剤は白色の軟膏で、においはない。 4. 効能又は効果. びらん又は潰瘍を伴う難治性口内炎及び舌炎. 6.
手足口病は5類感染症定点把握疾患に定められており、全国約3,000カ所の小児科定点より毎週報告がなされている。報告のための基準は以下の通りとなっている。
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手足口病は学校保健安全法での明確な出席停止期間が設けられていません。
保育園などで独自に基準を定めている場合は、指示に従うようにしましょう。
ただし2〜4週間は便中からウイルスが排出されるので排泄物の処理には注意してもらうようにしなければいけません。
今では伝統的に「プロトピック小児用」を使っています。 あまりにも ..
感染症発生動向調査によると、国内における手足口病流行のピークは夏季であるが、秋から冬にかけても多少の発生が見られる。2000年以降では、EV71が2000年、2003年、2006年および2010年に流行し、CA16は2002年、2008年および2011年に流行した。2011年と2013年はCA6による手足口病の大きな流行が見られた (図1)。
以下に、ホルモンごとの補充療法の概略を示す。 ADH分泌不全（中枢性尿崩症）：デスモプレシンの点鼻薬あるいは口腔内崩壊錠での補充を行う。
手足口病は、学校で予防すべき伝染病1～3種に含まれていない。主症状から回復した後もウイルスは長期にわたって排泄されることがあるので、急性期のみ登校登園停止を行って、学校・幼稚園・保育園などでの流行阻止をねらっても、効果はあまり期待ができない。本疾患の大部分は軽症疾患であり、集団としての問題は少ないため、発疹だけの患児に長期の欠席を強いる必要はなく、また現実的ではない。通常の流行状況での登校登園の問題については、流行阻止の目的というよりも患者本人の症状や状態によって判断すればよいと考えられる。
[PDF] デキサメタゾン軟膏口腔用0.1％「CH」を使用される方へ
ただ、帯状疱疹に対しては、別の作用機序を有する薬剤も存在します。DNAを複製する際、分裂の分岐点となる「ヘリカーゼ・プライマーゼ複合体」を阻害する…という作用機序です。このメカニズムで働く抗ウイルス薬を「ヘリカーゼ・プライマーゼ阻害薬」と呼んでいます。長年にわたって治験が進められた結果、2017年7月、「ヘリカーゼ・プライマーゼ阻害薬―アメナメビル」が厚労省の承認を受けました。
[PDF] 2.7.6.35 ME2125-4 試験（5.3.5.2-01）（評価資料）
手足口病（hand, foot and mouth disease：HFMD）は、その名が示すとおり、口腔粘膜および手や足などに現れる水疱性の発疹を主症状とした急性ウイルス感染症で、1950年代後半に認識されたウイルス性発疹症であり、我が国では1967年頃からその存在が明らかになった。本疾患はコクサッキーA16（CA16）、CA6、エンテロウイルス71（EV71）などのエンテロウイルスが原因ウイルスである。基本的に予後は良好な疾患であるが、急性髄膜炎の合併が時に見られ、稀であるが急性脳炎を生ずることもあり、なかでもEV71は中枢神経系合併症の発生率が他のウイルスより高いことが知られている。
[PDF] 試験問題の作成に関する手引き(令和6年4月一部改訂)
アメナメビルは帯状疱疹だけを適応症とする新薬で、単純疱疹（口唇ヘルペス・ヘルペス性口内炎）は適応外となっています。DNAポリメラーゼ阻害薬に耐性を有するヘルペスウイルスも増えている中、今後、単純疱疹を適応症とするヘリカーゼ・プライマーゼ阻害薬が現れるかどうか、気になるところです。
（注5）湿疹用軟膏や養毛剤等の化粧品にも性ステロイドホルモン含有のものがある ..
2006年 京都薬科大学 薬学部卒。
調剤併設ドラッグストアのスギ薬局に新卒で入社。
調剤部門エリアマネージャーを経験後、名古屋商科大学院経営管理学修士課程にて2年間経営学を学び、経営管理学修士号(MBA)を取得。
2013年4月、シナジーファルマ株式会社を設立。
2013年8月、薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」をリリース。
薬剤師専門サイト「ファーマシスタ」は臨床で役立つ学術情報や求人広告を発信し月間24万PV（2023年6月時点）のアクセスが集まるメディアとして運営中。
薬局薬剤師としては、新規開業、継承に携わった経験、管理薬剤師としての経験を活かし、現在福岡県内でティーダ薬局を運営（管理薬剤師）。
1983年11月 岡山県倉敷市で生まれ、水の都である愛媛県西条市で育つ。
大学より京都・大阪で14年間、沖縄Iターン特集立ち上げのため沖縄県で4年間暮らし、現在は福岡県民。
二児の父親。
当面の目標は、
「息子の成長スピードに負けないこと」
座右の銘は、
「まくとぅそうけい なんくるないさ」
＝「誠実に心をこめて精進していれば、なんとかなる！！」
生活習慣病に対しては、一般用医薬品の利用が基本であり、運動療法や食事 ..
手足口病・ヘルパンギーナは、いずれも「夏風邪の一種」とされるウイルス感染症です。別の病気ではありますが、症状・特徴が似ているので、同時に解説したいと思います。基本的には子供の病気とされていますが、大人が罹患することもあります。大人のほうが重症化する傾向です。