円形脱毛症ではされる治療法です。アトピーの患者様にも行えますが、。


脱毛部の血の流れを良くする薬剤です。推奨度C1の治療法です。1960年代の論文に効果があるという報告がある程度で、カルプロニウム塩化物の有益性は現段階では十分に実証されていません。しかし、保険適応があることと過去の診療実績による安全性から単発型および多発型の症例に併用療法の一つとして行ってもよいとされています。


[PDF] 日本皮膚科学会円形脱毛症診療ガイドライン 2017 年版

推奨度C1の治療法です。2017年の円形脱毛症の診療ガイドラインでは「症状固定期の全頭型や汎発型の成人例に対して PUVA 療法を行ってもよい また、」という推奨文が載っています。推奨度C1（おこなうことを考慮してもよいが、十分な（臨床試験や疫学研究の）根拠がない）ですが、2020年4月より厚生労働省通達で保険適用になっています。新たに保険適用になったということは、円形脱毛症の治療の効果があると判断されていると考えられます。

アトピー素因がある場合、アトピーの軽快が脱毛の改善につながる傾向にあります。したがって、円形脱毛症の治療というよりはアトピーの改善を目指すケースが多いです。

報告92）がある． 以上のように，第 2 世代抗ヒスタミン薬内服の発毛

円形脱毛症を治療する際、以下の補助療法が用いられることがあります。

アトピーと円形脱毛症を切り離して考え、円形脱毛症単独の治療を行うという選択肢があってもいいと考えます。

恐らくフェキソフェナジンにより改善した円形脱毛症の難治性蛇行状脱毛症の症例 ..

脱毛斑の縮小の根拠は薄いとされていますが、国内での診療実績も多いため、単発型および多発型の治療において、他の治療と共に併用されます。
副作用として、胃の不快感や食欲不振などが発生することがあります。

円形脱毛症に有効的な治療法として、AGA治療では重宝されるミノキシジルがあります。

アトピーだと円形脱毛症になりやすい？アトピー素因と脱毛症の関係

2017年の円形脱毛症の診療ガイドラインでは「年齢を問わず，S2 以上の多発型，全頭型や汎発型の症例に第一選択肢として行うよう勧める」という推奨文が載っています。SADBE（squaric acid dibutylester）、DPCP（diphenylcyclopropenone）という化学薬品を脱毛部に塗って人工的に接触皮膚炎をおこすことで、免疫を変えて脱毛症状を改善する治療法です。

抗ヒスタミン薬はアトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎の治療薬です。第 2 世代抗ヒスタミン薬内服の発毛効果に関してはある程度の根拠があり推奨度C1の治療法とされています。円形脱毛症の背景にアトピー素因（アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎、気管支喘息など）がある場合に使います。円形脱毛症 への保険適応はないため、アトピー性疾患の背景をはっきり診断して処方します。この場合は保険適用となります。


男性型脱毛症 UPDATE, 中河内皮膚科女医会, 2008/10/25, スイスホテル大阪, 大阪府

円形脱毛症とアトピーについて、患者様から多く寄せられるご質問と回答をまとめました。

円形脱毛症とは？ 円形脱毛症（Alopecia areata） ..

日本皮膚科学会のホームページのコーナーには、脱毛症について患者さんにわかりやすく説明した「Q&Aコーナー」があります。ネット上に氾濫する誤った情報ではなく、医学的な根拠のある正しい情報ですので、円形脱毛症についての正しい理解を得ることにお役立てください。

悪性型円形脱毛症; サルコイドーシス＜両側肺門リンパ節腫脹のみの場合を除く＞; 医 ..

円形脱毛症の治療で日本皮膚科学会が行うように勧めている治療方法は実はたったの三つしかありません。

フェキソフェナジンと同じように眠気が少ないタイプ。 一日一回の内服で効果があり便利。効果は弱め。 レボセチリジン（ザイザル 2010年）

炎症や免疫機能を抑える効果のあるステロイドの飲み薬です。
高い効果が実証されている反面、子どもへの使用は行なっておりません。また、ステロイドを飲むことをやめた後に、高い確率で脱毛が再発する危険性があります。そのため、脱毛が広範囲に広がった成人の患者のみに用いられる飲み薬です。

プレドニン錠5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

アトピー治療では保険診療となりますが、円形脱毛症の治療では自由診療として扱われます。

ステロイドやカルプロニウム塩化物といった塗り薬や、抗ヒスタミン薬やセファランチンといったアレルギーを抑える飲み薬を使用します。 解説.

・冷却療法（ドライアイスや液体窒素などで冷却し、免疫細胞の働きを抑える）
・PUVA療法（ソラレン薬剤を投与し、紫外線を照射して免疫反応を抑える）
・抗ヒスタミン薬の内服（アレルギー反応を抑える）
・カルプロニウム塩化物の外用（血管を拡張させる）
・セファランチンの内服（アレルギーを抑える・血管を拡張させる）

円形脱毛に気がついた時というのは、本当にショックですよね。

があり、円形脱毛症においては塩化カルプロニウムやフェキソフェナジンなどとの併用が推奨されています。

蛇行型円形脱毛症

局所免疫療法と抗ヒスタミン薬（フェキソフェナジン）の併用は、以下の方に有効との報告があります。

円形脱毛症

頭部全体の50％以上に脱毛があり、半年以上発毛がない重症の患者さんを対象に、各種の治療法で奏功しなかった場合の選択肢として、「JAK阻害薬」という飲み薬が2022年6月から保険適用になりました。これは他の自己免疫疾患にも用いられている薬で、免疫機能を抑制することで免疫の暴走を止めるものです。免疫機能が低下することで、帯状疱疹など感染症などのリスクがあり、まれに重篤な副作用が生じることがあるため悪性腫瘍などの合併がある方は適用外となりますが、脱毛範囲が縮小するなど一定の効果が報告されています。治らないとあきらめていた患者さんの福音といえるでしょう。
保険適用でも高額な治療費となりますが、助成制度を受けられる可能性もありますので、重症でお悩みの患者さんはご相談ください。

円形脱毛症のダーモスコピー所見

花粉症などのアレルギー症状を緩和する治療薬です。
アトピー素因（アトピー性疾患「アトピー性皮膚炎」、「気管支炎」、「アレルギー性鼻炎」のいずれか）を持った単発型および多発型の患者に、脱毛範囲の縮小が認められています。

※当院では円形脱毛症の冷却療法はおこなっていません。

メソセラピー局所免疫療法とは、当院の院長が開発した最新の円形脱毛症の治療法です。

円形脱毛症の治療法には、

なお、JAK阻害薬は健康保険適応となりますが、4mg錠を内服した場合、保険診療3割負担で1ヶ月約44,000円と治療費が高額ですので、医療費の助成制度を受けられる可能性があります。厚生労働省のホームページ「高額療養費制度を利用される皆さまへ」に詳細が掲載されていますのでご参照ください。今まで治りにくかった重症の円形脱毛症の救世主となるかもしれません。お悩みの患者さんは、ぜひ皮膚科の先生にご相談ください。

円形脱毛症の発生機序

円形脱毛症の症状によって、適切な治療方法が異なります。
医師によって治療方針に違いがあることが多いです。

これらの治療方法が円形脱毛症の正当な治療方法なのです。

円形脱毛症などの毛髪疾患に関しては根拠のない情報がインターネット上にありふれています。

→円形脱毛症の種類、原因については以下記事をご覧ください。

先ほど、円形脱毛症の原因は自己免疫疾患であると考えられていると説明しました。

紫外線療法はアトピーと円形脱毛症どちらにも有効な治療法です。

『円形脱毛症診療ガイドライン2017年版』は医学的なエビデンスを考慮して作られています。

円形脱毛症は発症から時間が経てば経つほど治りにくくなります。

円形脱毛症が進行する可能性については、アトピー素因のない患者様に比べて高い傾向にあります。