[PDF] 5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 フィナステリド錠


男性型脱毛症に効果的な治療薬を用いた治療方法です。経口摂取により直接体内から脱毛症の改善を試みる内服薬と、体外から頭皮や髪の毛にアプローチする外用薬に分類することができます。


診療ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝ（指針）では、薬の効果などが医学論文で示されているかを基準 ..

現行の男性型脱毛症における治療方法は、薬剤を用いた薬物治療と物理的な施術を行う外科治療に大別することができ、ガイドライン中で評価されている14種の治療方法も一部を除いてどちらかに分類することが可能です。

ガイドライン中には10種の薬物治療が検証されています。そのうち推奨度が最も高い「A」評価の治療方法は内服薬である「フィナステリド」「デュタステリド」および外用薬の「ミノキシジル」を用いた治療方法です。

後発医薬品の生物学的同等性試験ガイドラインに従い、フィナステリド錠 1mg「SN」.

自毛植毛術とは、自分の髪を薄毛の部分に移植するという方法です。健康な毛髪を皮膚組織ごと移植するため定着しやすく、拒否反応もありません。
ガイドラインでは推奨度B（行うよう勧める）です。フィナステリドなどのAGA治療薬による効果が十分ではないケースや、他に改善の方法がないケースにおいて、十分な経験と技術のある医師が施術する場合に限り勧めると述べられています。

ミノキシジル内服薬がガイドラインでDという評価となっているのは、日本人の試験結果が少なかったり、使い方がまだ制定されていなかったりするからだと考えられます。ただ、ご紹介した論文の結果からも、ミノキシジル内服薬は安全性が高いAGA治療薬だといえるでしょう。
当院ではミノキシジルの内服に関する膨大な数の治療実績と臨床データがあり、開院当初から自信をもって処方しております。また、無駄な高容量処方を積極的に行わないように指導しておりますので、ご安心ください。

ガイドラインにもとづいた男性型脱毛症の治療 (臨床皮膚科 65巻5号)

AGAの治療ガイドラインでは、ミノキシジルの外用は行うことを強く推奨されている治療ですが、ミノキシジルの内服は行わないよう勧められている治療なのでお気をつけください。

より効果を実感されたい方は、フィナステリドやデュタステリドなどの飲み薬で脱毛を抑制し、発毛効果が期待できるミノキシジルの塗り薬の併用をおすすめします。

AGA治療の効果・安全性が確認されている薬剤ではありますが、性欲減退や勃起不全といった性機能不全の症状、肝機能異常といった副作用が生じる可能性があるため、医師の診察後の処方となります。
また、前立腺特異抗原(PSA)の数値を低下させることが知られておりAGA治療中の方は数値を正しく解釈する必要があるため注意が必要です。

ここまで分かった！「男性型脱毛症発症」のメカニズム(3ページ目)

発毛をサポートする成長因子や、毛根の幹細胞などを頭皮に届ける治療法です。有効成分の詳しい種類や方法はクリニックによって異なります。
ガイドラインの推奨度はC2（行わないほうがよい）です。論文が少なかったり、効果や副作用がはっきりしていなかったりするため、このような評価につながっていると考えられます。

ミノキシジル内服薬の危険性が低い根拠として、約2万人の日本人患者を対象とした「Androgenetic Alopecia Treatment in Asian Men（アジア人男性の男性型脱毛症の治療）」をご紹介します。
こちらの論文では、AGA患者に対して行った併用療法の方法や結果がまとめられています。併用療法の中でもミノキシジル内服薬による副作用は腫れ42人（0.22%）、めまい28人（0.15%）と軽度な症状で、発現率も低いという結果でした。また、これらの症状は自然に治ったうえ、治療に関連する有害事象は認められなかったそうです。


AGA治療に関しては原則、日本皮膚科学会ガイドライン「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン ..

ガイドラインにおけるAGA治療薬の評価について簡単にお伝えしましたが、ミノキシジル内服の推奨度はD（行うべきではない）でした。
しかし、実際にはミノキシジル内服薬の危険性は低いといえます。発毛効果も高く、医師の処方であれば安全性があるため、当院では主力商品として提供しております。

フィナステリド錠 1mg「トーワ」について、「後発医薬品の生物学的同等性試験ガイドライン」(平成 24

AGA治療のガイドラインでは、植毛の推奨度がB評価（行うよう勧める）で記されています。具体的には、フィナステリドやデュタステリド、ミノキシジル外用で十分な効果が得られない場合に植毛を行ってもいいという内容です。

治療効果が科学的に証明され、脱毛症ガイドラインにおいて推奨度A（最高 ..

ミノキシジル内服薬は、外用薬と同様に血行を促進する効果がある治療薬です。頭皮の血行を改善したり細胞代謝を促したりする作用により、発毛効果が期待できます。
ガイドラインにおいて、推奨度はD（行うべきではない）です。日本人の試験結果が少ない点や、危険性が十分確認されていない点などが評価につながったと考えられます。
しかし、実際のところミノキシジル内服は危険性が低いといえます。詳しくは後述しますが、推奨度がDだからといって過度に不安に感じる必要はありません。

（男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版｜日本皮膚科学会ガイドライン） ..

人工毛植毛術とは、合成繊維で作られた毛を頭皮に植え込むという方法です。自身の髪と比べて違和感のないように作成し、仕上げます。好きな本数で対応できますが、炎症を起こしたり抜けやすかったりするデメリットがあり、米国のFADでは人口毛の使用を事実上禁じています。
ガイドラインでの評価はD（行うべきではない）です。拒絶反応のリスクがあり、長期的な効果も期待できないため、別の治療法を検討することをおすすめします。

[PDF] 《フィナステリド錠》 5α-還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬

ガイドラインが決定した推奨度は国内で最も信憑性の高い基準といっても過言ではなく、男性型脱毛症治療の治療方法を検討する場合の第1指針とすることができるでしょう。

日本皮膚科学会の男性型および女性型脱毛症治療ガイドライン ..

ガイドラインではそれぞれの治療方法に関して試験の結果や文献、論文などを基準にエビデンスを収集し、独自の推奨度を設定することで個々の治療方法を評価しています。

AGAの治療ガイドラインで、フィナステリド推奨の根拠となっている過去の ..

日本皮膚科学会の「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン」についてお伝えしました。
ガイドラインは脱毛症の診療水準を向上させることを目的に作成されていて、さまざまな治療薬や治療法について評価しています。治療の指標として参考になりますが、内容に関しては今後も改良が重ねられると考えられます。

日本皮膚科学会が2017年にまとめた「男性型脱毛症診療ガイドライン」においても、治療 ..

ガイドライン中には、男性型および女性型の脱毛症に対して行われている主要な14の治療方法の詳細が臨床試験や比較試験の結果と共に紹介されています。

プロペシア（男性型脱毛症薬）＊男性型脱毛症診療ガイドライン 推奨度A

外科治療とは手術による治療方法を指し、男性型脱毛症においては「植毛」や「注入治療」が外科治療に該当します。

フィナステリド（商品名：プロペシア）を用いた治療を行います。 男性型脱毛症とは.

男性型脱毛症診療ガイドラインはそのような状況下において科学的根拠に基づいた情報を厳選し、医師、患者双方にとって指針となり得る標準的治療法を提示することで、男性型脱毛症の診療水準向上を目的として作成されました。

日本皮膚科学会のガイドラインでも、AGA治療への フィナステリドの使用は推奨度A で、強く勧めるとされています。

男性型脱毛症の治療において外科治療は薬物治療の補助的治療として用いられることが多い治療方法です。

AGA治療治療のガイドラインとは？ プロペシア（フィナステリド）は正しく使用しましょう

ミノキシジルは、血行を促進する効果のある成分です。髪の毛の成長に必要な酸素や栄養を届けることで、発毛を促します。また、成長因子というタンパク質を増加させ、細胞代謝を促進する作用もあります。
ガイドラインでは推奨度がA（行うよう強く勧める）で、FAGA（女性型脱毛症）に対しても同じ評価です。ただし、ミノキシジル内服と比べると効果は弱めです。

ガイドライン 2017年版」でも、成人男性のAGA治療に対してフィナステリド内服を強く勧めています。 フィナステリドの服用方法

ガイドライン作成前の日本は医療の進歩に伴って男性型脱毛症の病態解明も進み、有効な治療方法が開発され皮膚科診療においても積極的に使用されるようになっていました。

※日本皮膚科学会ガイドライン：男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版

ガイドラインでは推奨度「B」である植毛術に対して、フィナステリドおよびデュタステリド内服やミノキシジル外用による効果が十分でない症例に対して、他に手段がない状況において、十分な経験と技術を有する医師が治療する場合に限り行うよう勧めるとしており、男性型脱毛症の優先治療が薬物治療であることを示唆しています。

1.フィナステリド内服｜推奨度A（強く勧める） · 2.デュタステリド内服｜推奨度A（強く勧める） · 3

デュタステリドはザガーロの主成分で、フィナステリドと同様に男性ホルモンの悪玉化を防ぐ作用があります。ヘアサイクルを整えることで、抜け毛・薄毛の進行を抑えます。
フィナステリドと比べると効果が高い分、副作用のリスクも高い傾向にあります。
ガイドラインでは、デュタステリドの推奨度はA（行うよう強く勧める）です。フィナステリドと同じく、当院でも効果があると判断して処方しております。