神志那 弘明 · 猫におけるクラリスロマイシンのシクロスポリンの薬物動態および投与量に対する影響.


治療は、感染部位の血流と酸素供給を改善すること、です。抗菌薬の投与と、排膿、壊死組織の除去を行います。膿胸、肺炎、腹膜炎、菌血症に伴う症状を示す犬や猫には、非経口的な抗菌薬の投与が必要です。アンピシリン、アモキシシリン、クリンダマイシン、メトロニダゾール、セファロスポリン（第1世代か第2世代）、サルファ剤、クロラムフェニコールあたりを使用します。具体的には、グラム陰性球桿菌が好中球性浸出液中に検出されたら、メトロニダゾール、第1世代のセファロスポリン、アモキシシリンなどを用います。


『猫ひっかき病』は、猫に噛まれたり、引っかかれた傷から感染する病気です。 主に ..

治療の原則は傷の中の浸出液を外へ出してしまうことです。洗浄し縫合して抗生物質で感染予防をしたくなりますが、適切な方法ではありません。傷口を閉じないようにし、且つ中の液体を外に出す（ドレナージと言います）ようにする必要があります。

今年は戌年ですね。「戌」の意味は植物などが枯れて休息をとる時期を表し、命を繋ぐ縁起の良い年を意味しているそうです。方角や時刻を意味する「戌」の読みがイヌなので、同じ読みの犬を宛てて「犬年」とすることも多いですね。さて、犬と言えば我が家では5歳の柴犬を飼っていて毎日癒されて暮らしています。しかし、柴犬に咬まれてしまう事例が、夏井 睦先生が主催されているサイトの「新しい創傷治療」の治療症例として度々登場しています。犬や猫に咬まれた時の傷の手当てについて夏井先生が工夫されている方法を以下に紹介します。

クラリスとは？ クラリス（一般名：クラリスロマイシン）とはマクロライド系の抗生物質です。従来のマクロライド系抗.

原因が、消化管のような混合細菌叢に由来する場合や、重篤な症状を呈している動物は、グラム陽性・グラム陰性・好気性・嫌気性菌、全てに対して有効な抗菌薬を用いるか、組み合わせて使うことが必要になります。グラム陰性菌にはアミノグリコシドやキノロン、グラム陽性菌と嫌気性菌にはアンピシリン・第一世代セファロスポリン・メトロニダゾール・クリンダマイシンを併用して使います。

5～7日間は、抗菌薬を非経口的に投与しましょう。その間に、培養と感受性試験を行って、結果に基づいて経口薬を選択していくといいでしょう。抗菌薬の服用は、少なくとも4～6週間、継続します。確認のため、投与終了後1週目と4週目に、血液の培養を実施しておくといいでしょう。細菌性心内膜炎の犬や猫は、感染による心臓弁膜障害が残るので、治療しても、予後不良です。

ミカシン (AMK): S、 クラリスロマイシン (CAM):

感染部位は、口腔咽頭、中枢神経、皮下組織、筋・骨格系、消化管、肝臓、生殖器（膣内）が多く、誤嚥性肺炎や肺葉が硬化している動物では発現し易いようです。症状として嫌気性菌の感染を疑うのは、歯肉炎・口内炎、鼻炎、眼球後膿瘍、咽後膿瘍、誤嚥性肺炎、膿胸、中耳炎・内耳炎、中枢神経、咬傷、開放創・開放骨折、髄膜炎、腹膜炎、細菌性肝炎、子宮蓄膿症、膣炎、菌血症、弁膜性心内膜炎などです。

一次損傷の原因があれば、除去します。経験的に、アモキシシリン、サルファ合剤、第一世代セファロスポリンなどの嫌気性菌に有効な広域スペクトルを持つ抗菌薬が、常在細菌叢の異常増殖に続発する上部気道の治療に処方されます。治療期間の目安は、1～2週間ですが、骨軟骨炎と推測される慢性鼻炎を呈するようなら、4～6週間の投与を行いましょう。症状が治まっても、2週間は処置した方がいいでしょう。慢性鼻炎には、クリンダマイシンがいいようです。嫌気性菌とグラム陽性菌が主な細菌叢で、クリンダマイシンは、軟骨や骨組織に浸透しやすいようです。

なお、クラリスロマイシンは、必要に応じて適宜増量することができる

嫌気性菌による感染は、自分の菌叢からの感染です。血液還流不足、組織壊死、免疫抑制などが原因となります。嫌気性菌は、組織を傷害して、菌巣形成を促進する酵素や物質を産生します。嫌気性菌による感染には、好気性菌が混在しているのが普通ですので、治療にあたっては、考慮が必要です。

○コリネバクテリウム・ウルセランス 猫が多い 犬もある ジフテリアに近似（ジフテリア菌＝コリネバクテリウム・ジフテリア） 抗菌薬→マクロライド系（エリスロマイシン、アジスロマイシン、クラリスロマイシン）、アミノベンジルペニシリン（つい最近の報道：屋外で野良猫に餌を与えていた60代女性で救急搬送3日後に死亡）


鼻の奥が痛いので家にあったクラリスロマイシンも併用しようと思うのですが大丈夫でしょうか？

選択した抗菌薬は、原因菌に対して的確な作用機序を示すものであり、感染組織で有効な濃度に達するものでなくてはなりません。静菌的な抗生剤が、最大限の効果を発揮するには、正常な免疫応答が必要ですので、免疫抑制下にある動物には、効果が低くなります。飼い主も、獣医師から決められた投与間隔で薬を飲ませること、確実に飲ませること、が必要です。抗菌薬による副作用も考慮して選択することも大切です。

教えてください。 風邪の症状 咽頭痛、鼻水、咳(熱なし)で以下を処方されました。 クラリスロマイシン ..

【食べ物に包んで与える】
好みのウェットフード（猫缶）や食べ物、おやつなどに薬を隠して与えます。

＜ポイント＞
■噛んだときに薬の存在に気付いて、薬を出してしまわないように、がそのまま飲み込むことができるサイズにしましょう。
■食べ物の量が多過ぎると、食べ残した物の中に薬が残ることがあります。食べ物の量が適当になるように調節をしましょう。
■最初の一口を食べたときに「何か変！」という記憶が、の中に残ってしま
わないように、最初は薬を包んでいないものを与えてみます。「もっと、欲しい」という表情を見せたときに、お薬の入った方を与えると良いでしょう。
■普段、食事として与えているフードに混ぜてしまうと、薬の味を嫌がった場合にそのフード自体を食べなくなってしまことがあります。が主食として食べているものとは別の食材に混ぜたほうが良いでしょう。

【口を開けて薬を飲ませる】
の口を開けて薬を飲ませる方法もあります。口を開けられることを嫌がらない様に、日ごろから適度なスキンシップを楽しむようにしましょう。飲ませる直前にカプセルなどをさっと水にくぐらせておくと、飲み込みやすくなるのでお勧めです。

＜方法＞
１．利き手の親指と人さし指で薬を持ちます。反対の手での頭を上から持ち、上を向かせるようにすると、自然に口が開きやすくなります。利き手の中指を下顎の犬歯と犬歯の間に入れ口を開けます。
２．口の中に素早く薬を入れます。の舌はざらざらしていますので、手前の方に入れてしまうと、がすぐに薬を出してしまったり、泡ぶくになってしまうことがあります。人差し指で、なるべく奥の方に押し入れるようにすると上手くいきます。
３．すぐにの口を閉じて鼻先を上に向けましょう。飼い主さんはもう一方の手でノドをなで下ろして、嚥下（えんげ）を助けます。
４．薬が食道に残ることでおこる食道炎を予防するため、投薬後には必ずお水を飲ませましょう。飲ませる量は、「少なくとも６ｃｃ程度」と言われています。あらかじめシリンジやスポイトにお水を入れて用意しておいて飲ませるようにしても良いですね。



【投薬を補助するための製品を使う】
お薬を飲むのが苦手な人間のお子さんや・用にさまざまな投薬補助製品が販売されていますので、そのような製品を使っても良いでしょう。
日ごろからどの様な製品が、どこで販売されているかを調べておくと安心です。

【錠剤を砕いたりカプセルを開けて粉にしたりして、飲ませる】
どうしても錠剤やカプセルのままだと飲もうとしない場合には、錠剤を砕いたりカプセルを開けて薬を出したりして、食べ物などに混ぜる方法もあります。また、錠剤の味やにおいを隠すためにあえてカプセルに詰めて与えることでうまくいくこともあります。
（【粉薬・液剤の飲ませ方】をご参照ください。）

＜ポイント＞
■薬の種類によっては、砕いてしまうと苦くなってしまう場合（糖衣錠など）や、薬の効果や吸収に変化を与えてしまう場合があります。砕いたり、カプセルから出して与えたりしても問題がないかを、かかりつけの動物病院さんにご確認いただくと安心です。

Table: 咬傷に対する抗菌薬-MSDマニュアル プロフェッショナル版

小腸内細菌過剰増殖、肝性脳症、胆管肝炎、肝膿瘍、細菌感染や寄生虫感染の治療は、抗生物質を経口的に投与します。腸内細菌叢の菌が体内に侵入した場合、サルモネラ感染による菌血症を呈する犬や猫に対しては、非経口的に抗生物質を投与します。

表1 ISCAIDによる犬と猫の尿路感染症の抗菌薬使用ガイドラインの概要［12 ..

しかし赤ちゃんなど猫にひっかかれたことに気が付かない場合やノミから感染した場合など、リンパ節の痛み、腫れの原因が猫ひっかき病とは分からないケースがあります。

猫ひっかき病ってどんな病気？何科にかかればいいの？症状、治療法

服用する治療薬は他にもいくつか愛犬に与えたことがありますが、その中でもこのクラリスロマイシンは1番効いてくれました。1錠を半分に分けても全然効くので、購入するときはピルカッターとかあったらコスパが高まると思います。

猫病院:T 753‑0034 山口r!T‑r竪小路270‑1)

といわれています。
ただし、効果が出たからといって投薬を勝手に途中でやめることは副作用を引き起こす可能性があるので危険です。
獣医師の判断のもと治療をおこなってください。

みるみる回復した腎臓病の猫「ぽんた」 運よく抗生剤が効いた（41）

【好きな食べ物に薬を混ぜて与える】
ウェットフードに混ぜ込んだり、好きな食べ物と一緒に与えたりしましょう。

＜ポイント＞
■普段、食事として与えているフードに混ぜてしまうと、味を嫌がった場合にそのフード自体を食べなくなってしまことがあります。主食として食べているものとは別の食材に混ぜたほうが良いでしょう。
■食べ物の量が多過ぎると、食べ残した中に薬が残ることがあります。食べ物の量が適当になるように調節をしましょう。

【スポイトや注射器を利用する】
粉薬は水で溶いて、スポイトや注射器を利用して飲ませましょう。あまり多量の水に溶かしてしまうと、すべてを飲ませるのが大変になってしまうこともあります。飲ませやすい程度の少量の水で溶かすようにしましょう。

＜方法＞
１．粉薬の場合は少量のぬるま湯などにお薬を溶かし、スポイトなどに吸わせておきます。
２．の頭を上から持ち、頭を少し上に向けます。
３．スポイトの先を犬歯の後側に滑り込ませ、口の端から薬剤を少量ずつ投与します。
４．鼻先を少しあげたまま口をしばらく閉じておき、飲み込むのを見届けます。



【粉薬をオブラートに包んだり、カプセルに詰めて与える】
粉薬を小さめのオブラートに包んだり、空のカプセルにつめたりして、錠剤の要領で与えます。水分を適量加えてお団子状にしたり、練り歯磨き状の硬さに練って、上あごに塗りつけたりしても良いでしょう。
※空のカプセルは、薬局やドラッグストアなどで手に入ります。

[PDF] 1 動物病院における伴侶動物のパスツレラ感染症 発生状況と治療成績

犬や猫に抗生物質を投与した場合の副作用でとくに多いのは胃腸障害。
もしも投与後に下痢や軟便、嘔吐などの症状が見られた場合は獣医師に相談してください。

口腔で 55〜75％，猫の口腔で 60〜97％，猫の爪で ..

クロストスポリジウム症には、クリンダマイシンとタイロシン（10～15mg/kg、経口、BID）が有効です。オーシストからのシストの放出を阻害して、下痢を改善します。これも、感染が完全に除去される訳ではありません。治療には、数週間かかります。アミノグリコシドは、傷ついた腸管壁から体内に吸収されて腎毒性を生じるので、出血性下痢を呈する症例には禁忌です。

認知症患者に生じた猫引っかき病の1例 (臨床皮膚科 60巻10号) | 医書.jp

・抗生物質を投与中は猫の傍にいて、副作用の前兆（普段と違う様子など）に気を付ける