※以下では「メラトベル」として、メラトニンの効果や副作用をお伝えしていきます。


カフェインや喫煙については、お子さんでの使用は想定されていませんが、メラトニンサプリを服用されている方には参考になるかと思います。


ロゼレムは大人用の錠剤ですが、メラトベルは小児用の粉薬です。

その代わりといってはなんだが、日本ではメラトニンもどきに睡眠にかかわるスイッチを押すメラトニン受容体作動薬「ラメルテオン（製剤名ロゼレム）」が開発され、2010年に承認された（米国では05年）。適応は「不眠症における入眠困難」である。

【抄録】滋賀医科大学精神科神経科に入院した7名のうつ病患者に断眠療法を施行した。HRSDとVASを用いてその臨床的有用性を検討するとともに，断眠の尿中メラトニン代謝産物（6-sulphatoxymelatonin；6SM）に及ぼす効果を検討した。その結果，被験者7名中6名は1晩の断眠によりHRSD，VAS共に著明な改善を示した。6名のうち4名は1週間後も改善が持続したが，2名は悪化した。また，1週間後も改善を示した4名のうち1名はその後に躁転を起こした。HRSDの各項目では，断眠により抑うつ気分，仕事と興味の喪失，精神運動抑制の項目で統計学的に有意な改善を認めた。夜間の6SM量は断眠後第1日目の夜に約2倍の増加を示し，HRSDの改善と夜間の6SM量の増加には有意な負の相関が認められた。これらの結果は，断眠療法がうつ病に対して有効な治療法であり，その作用機序にノルアドレナリン系の活動亢進が関連することを示唆している。

メラトベルは国内唯一の小児で認可された「入眠困難への薬」です。

それではメラトベルで副作用が認められた場合は、どのように対処すればよいのでしょうか。

米国では時差ぼけやシフト勤務者の睡眠補助にメラトニンのサプリメントが活用されている。メラトニンは、1日の明暗サイクルで分泌量が変化し、体内時計を調節する作用がある。眠る30分～1時間前に摂取するとスムーズな入眠が期待できるが、日本では医薬品に区分され医師の管理下での使用に限られる。

メラトニンは、必須アミノ酸であるトリプトファンからセロトニンをへて作られます。

1週間はあけて効果を判定していき、効果が不十分な時は少しずつ増量をしていきます。

認知機能の維持にも効果があると考えられています。軽度認知機能低下（ＭＣＩ）の方では、3~9mgのメラトニンによって認知機能や周辺症状の改善が期待できるという報告もあります。

断眠の抗うつ効果と尿中メラトニン代謝産物の関連 (精神医学 38巻2号)

メラトベルは、アメリカの自閉症スペクトラム症での睡眠障害ガイドラインで推奨されていることから、有用性加算（5%）がついています。また小児加算（10%）もついているため、少し高めとなっています。

メラトベルで次に多い副作用は頭痛になります。メラトベル承認時の副作用報告では、


今回は睡眠とメラトニンの関係およびメラトニン自体がもたらすアンチエイジング効果について述べる。

メラトニンは体内時計のリズムを整え、様々な身体の機能に関係していと考えられています。精神疾患の予防、生活習慣の予防、発がん予防、認知機能の維持、アンチエイジングなど、様々な疾患の予防や治療に効果があるのではと考えられてきました。

メラトニンは体内時計を整えるホルモンです。日中光を浴びることで、体内時計が整いやすくなります。また医療用のメラトニンもあって、効果 ..

しかし残念ながら、メラトニンをサプリメントとして摂取しても目に見えるような効果は得られません。ですが、体内時計にあわせた生活リズムが作れると、身体にいいのは間違いありません。メラトニンを摂取すると免疫が少しだけ上がることが報告されています。

いずれも「超短時間型」であり、主に寝つきを改善する効果があります。

以上、睡眠薬について説明してまいりましたが、どうしても眠れない時が睡眠薬の出番であり、起床時間や就寝時間を一定に規則正しい生活リズムを身につけること、アルコールやコーヒーなどの刺激物は過剰に摂らないこと、自分にあった運動をできれば夕方にすること、就寝前に音楽などでリラックスすること、寝室を清潔で快適なものとするとともにカーテンは遮光や遮音効果の高い厚手のものに変えることなど、まずは生活の工夫から初めていただきたいと思います。

本剤の効能・効果は、医療用ラメルテオンの効能又は効果の読み替えに ..

メラトニンは、レム睡眠を増加させる傾向にはあります。ですが、そこまで明らかに増加させるわけではありません。ですから、メラトニンによって悪夢がそこまで増えるわけではありません。メラトニン受容体作動薬のロゼレムでも、悪夢の副作用報告も０．１％となっています。

メラトニン｜梅華会グループ 耳鼻咽喉科・小児科｜西宮・芦屋・尼崎

それでは睡眠薬の開発の歴史についてお話いたします。1950年代のバルビツール酸系睡眠薬や非バルビツール酸系睡眠薬（麻酔薬や抗てんかん薬としても知られる）に始まり、1960年代にはベンゾジアゼピン系睡眠薬が開発され、作用時間や強さの異なる非常に多くの薬が発売されました。ベンゾジアゼピン系の薬は一般的な睡眠薬として今でも数多く使われておりますが、その作用機序はGABAA受容体における神経伝達物質のγ－アミノ酪酸（GABA）の作用を強めることであり、これにより、鎮静、催眠、抗不安、抗けいれん、筋弛緩など様々な作用を示します。このため睡眠薬としてだけでは無く、安定剤などとしても幅広く使われます。この系統の薬は睡眠に関係のあるところだけを直接刺激するわけではないので、副作用として脱力やふらつき、一過性の健忘などが出ることがあり、習慣性や抵抗性、さらに内服を止めた時の反跳性不眠（かえって眠れなくなる）が問題となります。それらを改善すべく1989年にはベンゾジアゼピン受容体のうち睡眠作用に関わる部分だけをより選択的に刺激する非ベンゾジアゼピン系睡眠薬（Zドラッグと呼ばれる）も登場しております。そして2010年には睡眠ホルモンと呼ばれるメラトニンの受容体を刺激するメラトニン受容体作動薬が発売され、今回さらに不眠症で過剰に興奮した覚醒中枢に直接作用するオレキシン受容体拮抗薬が発売され、より自然に近い睡眠を誘発できるのではと期待されております。

一方で、日本を始めいくつかの国ではラメルテオン(ロゼレム®錠)というメラトニン ..

そのうえで寝つきが悪い状態が続けば、メラトベルを使っていくことも選択肢となります。

これはモノアミン仮説と呼ばれています。現在使用されている抗うつ薬の多くはこの仮説を元に開発され効果を上げてきました。 ..

・橋本 結花、岡谷 裕二、田辺 恵子、千浦 淑子、西田 佳世、馬場 才悟 (2003) “メラトニンの胎児抗酸化能増強作用に関する研究” 高知医科大学紀要 19, 99-107, 2003-09-30

効果的な介入になるか否かということを確認する方法論的に信頼 ..

このようにオレキシンの分泌が盛んになって覚醒中枢が刺激され、睡眠中枢の働きを上回りますと覚醒し、逆に覚醒中枢の刺激が減ると睡眠中枢の方が上回って睡眠が起こると言うわけです。このオレキシンの発見およびそれより前に分かっていたメラトニンの発見は、睡眠薬にも変化をもたらせました。

また、うつ病予防・安眠効果・アンチエイジング効果など(※1)うれしい働きがあるといわれています。そんなトリプトファンに期待できる効果 ..

【4】メラトニンによって、ヒト臍帯血管内のヒドロキシラジカル捕捉活性が見られ、NOの産生を抑制されたことから、メラトニンは抗酸化作用ならびに抗炎症作用を持つと考えられています。

うつ病への効果が期待できる涙活 能動的な涙はストレスを解消させる

【3】非妊娠または妊娠中の女性を対象に、メラトニンを1日あたり6mgの量で摂取させたところ、血中抗酸化能が有意に上昇していたことから、メラトニンは抗酸化作用を持つと考えられています。

この2層の効果で、睡眠と覚醒のリズムを整えて、睡眠の質の向上が期待でき ..

メラトベルが成人に適応を拡大するのは、その効果のエビデンスを証明するのが難しく、あまり期待できないかと思われます。

この記事では・市販の精神安定剤の効果・効能・精神安定剤の選び方を解説しています。 ..

人間の体内時計は1日の24時間よりは少し長い25時間が1日であり、朝が来ると大体決まった時間に目が覚め、起きてから大体17時間くらいすると生理的に眠くなってくることが知られています。この仕組みは、朝になって光を浴びると脳内の体内時計の針が進み、体内時計がリセットされて活動状態に導かれます。この時、体内時計からの信号で、睡眠ホルモンとも呼ばれるメラトニンの分泌が止まり、オレキシンの分泌が高まります。そしてメラトニンは目覚めてから14～16時間ぐらい経過すると体内時計からの指令が出て再び分泌され、メラトニンの作用により身体の活動は低下して血圧・脈拍・体温などが下がり休息に適した状態となって眠気を感じるようになるわけです。また気持ちが高ぶって興奮すると眠れませんが、情動によりオレキシンの分泌が盛んになっているのだそうです。

メラトニンはその特徴から、体内時計を整える効果があります。 強い ..

【2】子どもと若い成人8名を対象に、メラトニンを長期間投与させたところ、概日リズム睡眠障害が改善されたことから、メラトニンは睡眠障害予防効果が期待されています。

しかし、メラトニンの睡眠作用は不眠症を改善するほどの効果はなく ..

【1】不眠症の患者を対象に、メラトニンを1日あたり7mgの量で10年間摂取させたところ、不眠症が改善されたことから、メラトニンは不眠症改善に役立つと考えられています。