日本で発売されている抗うつ剤の副作用を比較していきたいと思います。

パキシル） フルボキサミン（デプロメール、ルボックス） セルトラリン（ジェイゾロフト） エスシタロプラム（レクサプロ）

ミルタザピンははSSRIやSNRIでみられる嘔気や下痢などといった副作用は起きにくいです。全般的に副作用は少ない薬剤ですが、他の抗うつ薬と比較すると眠気、食欲増加や倦怠感といった抗ヒスタミン作用による副作用が出現しやすいです。そのため、うつ病・うつ状態の方で、不眠や食欲低下の目立つ方にその改善も図る目的で使用することがあります。

例：セルトラリン（ジェイゾロフト）、エスシタロプラム（レクサプロ）、フルボキサミン（ルボックス）、パロキセチン（パキシル）等

SNRIはSSRIと同様、他の抗うつ薬と比較し、副作用は少ないとされています。しかし、セロトニン系に作用することで起きる、嘔吐・下痢、不眠・性機能障害などが生じる可能性があります。詳しくはSSRIの項目をご覧ください。

・離脱症状（中止後症状）は他の抗うつ薬と比較し、SSRIやSNRIは比較的よくみられます。抗うつ薬を継続して内服していた方が、何らかの理由で急に服薬を中止・減量することで出現することがあります。以下のような症状が出現することがあります。

現在のお薬の治療はセロトニン主体のSSRI(パキシル・パキシルCR・ジェイゾロフト・レクサプロ ..

SSRIは三環系抗うつ薬と比較すると副作用が少なく、十分な効果が期待できる薬剤です。セロトニン系に作用する薬剤であるため、副作用としては、主に吐き気・下痢・不眠・性機能障害などが出現することがあります。

抗うつ薬は、主にうつ病に対する治療薬ですが、それ以外にも、強迫性障害（強迫症）、パニック障害（パニック症）、社交不安障害（社交不安症）、月経前症候群（PMS,PMDDなど）,

抗うつ薬の強さランキング 人気の処方薬や副作用の少ない薬を紹介

2009年にランセットという超一流誌に発表された研究で、新しい抗うつ剤を比較した論文を集めて分析したものです。結果としては、

ボルチオキセチンは2019年発売された新しい抗うつ薬です。副作用は他の抗うつ薬と比較すると少ないですが、嘔気や下痢といったセロトニンに関係する副作用に加え、眠気、頭痛などが生じることがあります。

・比較的新しい抗うつ薬・セロトニンとノルアドレナリンの分泌を増加

この研究は、12種類の抗うつ剤の有効性（効果）と安全性（副作用の少なさ）を比較した報告（MANGA study）になります。

それでは最後に、抗うつ剤を比較検討した有名な研究がありますのでご紹介させていただきます。

いつも大変お世話になっております。 私はパニック障害ですが、パキシルとレクサプロの違い、メリットデ…

※抗うつ剤ごとに出やすい副作用や、安全性の比較などを知りたい方は、『』をお読みください。

SSRI ・パロキセチン（パキシル）・セルトラリン（ジェイゾロフト）・エスシタロプラム（レクサプロ） ..

ミルタザピンは、2009年に発売された抗うつ剤です。比較的軽微な副作用ですが、2010年から12症例の報告が寄せられています。

レクサプロ、プロザック、パキシル：主要な抗うつ薬を徹底比較 ..

（参考）セロトニン症候群：抗うつ薬等の服用により、脳内セロトニン濃度が過剰になることによって引き起こされる症状の総称。主な臨床症状は、神経・筋症状（腱反射亢進、ミオクローヌス、筋硬直等）、自律神経症状（発熱、頻脈、発汗、振戦、下痢等）、精神症状の変化（いらいら、不安、焦燥、錯乱、興奮等）で、服用開始数時間以内に現れることが多い。中止により消失するが、まれに横紋筋融解症や腎不全などの重篤な状態に陥ることがあり注意が必要です。

パロキセチン（先発医薬品名：パキシル）・パキシルCR; セルトラリン ..

古い三環系抗うつ剤はいろいろな受容体に作用するために、抗ヒスタミン作用や抗α１作用などによって眠気が強くなり、SSRIやSNRIと比べると不眠の副作用は少なくなります。

パキシル40mg ＝ ﾃﾞﾌﾟﾛﾒｰﾙ150mg ＝ ｼﾞｪｲｿﾞﾛﾌﾄ100mg ＝ ｻｲﾝﾊﾞﾙﾀ30mg ＝ トレドミン ..

脳内の神経伝達物質の働きをよくし、ゆううつで落ち込んだ気分、意欲や行動の低下している状態を改善します。

抗うつ薬の種類・効果効能・副作用の解説 | 国分寺 精神科 心療内科

抗うつ剤の代表的な副作用について、お薬ごとに比較しながら見ていきたいと思います。

パキシルCR、 パロキセチン, 1日1回, うつ病・うつ状態、パニック障害 ..

三環系抗うつ薬は効果が強くてしっかりと効いたのですが、副作用も強いのが難点でした。

セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）によるパニック障害の治療

（参考）アクチベーションの好発時期は服用開始後2週間以内あるいは増量時で、アメリカ食品医薬品局・FDAでは次の11の症状をあげている。（日本うつ病学会「SSRI/SNRI」を中心とした抗うつ薬適正使用に関する提言」：不安、焦燥、パニック発作、不眠、易刺激性、敵意、攻撃性、衝動性、アカシジア、軽躁、躁）

レクサプロ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

SSRI（パキシル、ルボックス/デプロメール、レクサプロ、ジェイゾロフト）やSNRI（サインバルタ、イフェクサー、トレドミン）などの新しい抗うつ剤は、作用がしぼられているのでです。

エスシタロプラムはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害剤）に分類される抗うつ薬で「レクサプロ」という商品名で販売されています。 ..

ジェイゾロフトには通常のジェイゾロフト錠とジェイゾロフトのOD錠(水なしで飲めるタイプ)があり、それぞれ効果に違いはありません。さらに、副作用が比較的少なく飲み続けやすい点が特徴です。同様にジェネリック医薬品もあります。

以前パキシルを服用し2日間体がやけどしたように熱く眠れなかったので ..

あまり抗うつ効果は強はありません。副作用としては、眠気や頭痛、めまいが出現することがあります。そのため、不眠のある方に対して、睡眠薬的な役割を期待して使用されることがあります。しかし、眠気や頭痛、めまいなどが強い場合は、減量や中止を行います。

レクサプロ, エスシタロプラム, SSRI（セロトニン再取り込み阻害薬）

レクサプロは、うつ病、パニック障害、強迫性障害、心的外傷後ストレス障害（PTSD）に対して処方する薬です。

SSRI, パロキセチン, パキシルパキシルCR, 規格：錠5㎎/10mg/20mg（先発は製造中止 ..

セロトニンの働きを高める作用のある薬で、不安感や落ち込み、やる気が出ない(意欲の低下・無気力・何もしたくない)、眠れないなどといった精神状態の改善に効果が期待できます。SSRIの中では、パキシルの方が「強さ」や「キレ」だけみると強いのですが、ジェイゾロフト(先発品)は副作用が他のSSRIや抗うつ薬と比較すると軽めで少ない傾向があります。うつ状態だけではなく、不安の病気にも使われます。2015年12月より、ジェネリック医薬品(後発品)も発売となり、成分名のセルトラリン錠として発売されています。

パキシル、パキシルCR、パロキセチンなどの薬剤名（商品名） ..

SSRIに分類され、セロトニンの働きを高める作用のある薬です。具体的な作用機序は、神経伝達物質を調整することで脳内のバランスを整え、辛い症状を改善していくと考えられています。うつ病、うつ状態、外傷後ストレス障害(PTSD)、パニック障害などに効果がある薬です。
他にも、強迫性障害や摂食障害(過食症・拒食症)、社交不安障害(社会不安障害)(SAD)などに抗不安作用として用いられることもあります。

パロキセチンは、プラセボとの比較で明らかな有用性が確認されています。

古くから使われてきた三環系や四環系といわれるタイプの抗うつ薬は強力な効果がある反面、副作用も強いため使いどころが難しいお薬でした。しかしエスシタロプラムは副作用を起こす頻度が低く、それでいて治療効果も三環系や四環系と同程度なので患者さんにとって使いやすく、継続しやすいお薬になっています。飲み始めてすぐに効果はあらわれませんが、飲み続けると徐々に脳内で作用を発揮し、抑うつ気分や不安をやわらげてくれます。

トリンテリックス（ボルチオキセチン）、レクサプロの違いについて記載します。どちらも新しい方の抗うつ薬であり、副作用は少ないジャンルです。

ヒトでの研究
2007年、TanrikutとSchlegelは、うつ病の診断でSSRIを服用していた2人の患者における乏精子症、運動障害、形態異常の症例について報告しました。その後、SSRI内服中は精液所見が悪く中断後に改善した症例が複数例報告されました。
① パロキセチン塩酸塩水和物（パキシル®）
(Tanrikut C, et al. Fertil. Steril. 2010)
Tanrikutらが行ったベースラインの精液所見およびDNA断片化率（TUNEL法）を35人の健康男性ボランティア（平均年齢34歳、範囲19～58歳）において、精液パラメータおよびDNA断片化に対するパロキセチン塩酸塩水和物（パキシル®）の効果を調べた前向き研究を行いました。ました。試験参加者（平均年齢34歳、範囲19～58歳）には、パキシルが5週間投与し、治療前と1ヶ月のウォッシュアウト期間後を比較検討しました。
精子DNA断片化の有意な増加と関連し、介入前14％から介入後30％に増加しました。精子DNA断片化率が30％以上の男性は、介入前10％でしたが介入後には50％に増加した（OR: 9、95%CI: 2.3-38）。他の精液所見では差は認めませんでした。
② セルトラリン塩酸塩（ジェイゾロフト®）
(Akasheh G, et al. Urology 2014)
早漏患者60名を対象とした報告です。セルトラリン塩酸塩（ジェイゾロフト®）または非薬理学的行動療法で治療された群を比較しました。ジェイゾロフト群には、 25 mg/日を1週間、その後50 mg/日を3ヶ月間投与しました。精子濃度および正常形態率ともに低下、DNA断片化（精子クロマチン分散法）は増加しました（31％ vs. 16％）。
③エスシタロプラムシュウ酸塩（レクサプロ®）
(Koyuncu H, et al. Int. J. Impot. Res. 2011)
早漏患者25名を対象とした報告です。レクサプロ®3ヶ月間内服した後、精子濃度（2640万 /mL vs 6890万/mL）、運動率（23.4％ vs 58.2%）および正常形態率（23.4 ％ vs 58.2% ）の減少を認めました。
④ SSRI全般での研究
(Safarinejad MR. J. Urol. 2008)
SSRI服用者74名と健常者44名の精液所見および精子DNA断片化（精子クロマチン分散法）を比較した横断研究です。SSRI服用者は、精子数、運動率、正常形態率が有意に低く、精子DNA断片化率も高くなりました。抗うつ薬の使用期間（6-12ヵ月 vs. 1-2年）が長い方が悪影響を及ぼしていました。
ただし、なによりうつ症状が安定していることが大事です。
薬の急な中止や減量はうつ症状の悪化を招く恐れもあるため、心療内科・精神科の医師と相談の上、慎重に決定が必要です。自己判断での薬の中断は決して行わないでください。

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SSRIは、うつ病や不安障害の治療の第一選択薬とされています。
国内でよく耳にするのはパロキセチン塩酸塩水和物（パキシル®）、セルトラリン塩酸塩（ジェイゾロフト®）、フルボキサミンマレイン酸塩（デプロメール®、ルボックス®）、エスシタロプラムシュウ酸塩（レクサプロ®）でしょうか。
性欲減退、勃起不全、射精遅延、無射精などの性機能障害が25〜73％の男性で経験するとされています。またIn vitro、動物およびヒトでの研究のすべてで、SSRI使用が精液の質の低下を示しています。