※当院ではリベルサスの処方を行っていますが、メトホルミンは取り扱っていません。
リベルサスとメトホルミンはどちらも肥満治療の目的では国内で承認を受けておらず、安全性の優劣を比較したデータはありません。
服用薬が決まっているが、通院している病院がいつも混んでいて苦痛。
メトホルミンダイエットの目安となる治療期間は6か月以上、治療回数は2回以上です。
メトホルミンの服用時期によっては、以下のように飲み方が変わるため注意して服用してください。
ただ、それぞれが併用注意薬にあたり低血糖を引き起こしやすくなる可能性があるため注意が必要です。
安静にして様子を見てください。
です。2つを併用することで、より強いダイエット効果が期待できます。
（※メトホルミンは2型糖尿病の目的に使うときは保険適用ですが、肥満治療の目的で使うときには公的医療保険が適用されない自由診療です。）
メトホルミンでダイエット効果が感じられない場合は、リベルサスも検討してみましょう。
⇨ リベルサスは胃で吸収されるため、有効性が弱まる可能性がある
併用によって何か不安な症状などが現れた場合は、医師に相談しましょう。
悪心、下痢、便秘、低血糖など
※スルホニルウレア薬（SU（エスユー）薬）をすでにお飲みの方でこの薬を飲む場合は、低血糖に特に注意が必要です。
※ビグアナイド薬と作用機序の一部が共通している可能性があるので両剤を併用した場合、他の薬剤との併用時に比べ消化器症状がでやすくなります。
リベルサスとメトホルミンはそれぞれ下記のような人におすすめです。
GLP-1受容体作動薬（マンジャロ、オゼンピック、リベルサス）、SGLT2阻害薬（ルセフィ）、メトホルミンは、低血糖のリスクが低い薬剤ですが、併用するとリスクが高まります。医師の指導のもとで、定期的に診察と検査を受けてください。また、
国内で肥満治療の効能・効果で製造販売承認されているGLP-1製剤に「ウゴービ」があります。またリベルサスを一般名とする医薬品は国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。
より高いダイエット効果を求める場合は、併用することもあります。
フォシーガは、SGLT2阻害薬の一つで、糖尿病治療に用いられる医薬品です。一部の患者さんでは体重に変化が見られることがありますが、これには個人差があり、すべての方に当てはまるわけではありません。フォシーガの使用に際しては、医師の指導のもとで正しく使用することが重要です。治療効果や体重変化についての詳細は、医師と相談しながら確認していくことが推奨されます。
通常、メトホルミンよりもリベルサスのほうがダイエット効果が高いです。
なお、リベルサスとメトホルミンを併用する場合は低血糖を引き起こしやすくなる可能性があります。
これは、相乗効果によって血糖値が大きく下がるためです。
リベルサスとメトホルミンについてのよくある質問にお答えします。
リベルサスは医薬品医療機器等法において、2型糖尿病の効能・効果で承認されています。
しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。
メトホルミンとフォシーガの併用が検討されるポイントは以下の通りです。
しかし、副作用のリスクが高まる可能性があるため、自己判断で併用せず必ず医師に相談してください。
メトホルミン、リベルサスはそれぞれ以下のような方におすすめです。 ..
メトホルミンは、医薬品医療機器等法において、「糖尿病」の効能・効果で承認されていますが、当院で行う美容目的での使用については国内で承認されていません。
メトホルミンの正しい飲み方とは？副作用や併用禁忌など注意すべき飲み合わせを紹介.
GLP-1受容体作動薬やメトホルミンは飲み方や飲むタイミングを誤ってしまうと、治療効果が低下してしまうかもしれません。
期待した減量効果を実感したいときには、決められた用法用量を守って正しく服用してください。
フォシーガで本当に痩せる？効果・飲み方・メトホルミン併用の真実
フォシーガは、糖尿病治療薬として知られるSGLT2阻害薬の一つです。この薬は、体内の余分な糖を尿として排出することで、血糖値のコントロールを助けます。特に、メトホルミンとの併用が注目されています。メトホルミンも糖尿病薬で、異なるメカニズムで血糖値を下げます。この二つの薬を組み合わせることで、血糖コントロールを強化することが期待されます。
リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説
メトホルミンが1年に1.3kgほど減少するのに対し、リベルサスは5ヶ月で元の体重の10.6%ほど減少します。例えば体重65kgある場合、リベルサスなら5ヶ月で約7kg減を目標とできます。
メトホルミンとGLP-1受容体作動薬（リベルサスを含む）は併用可能です 。 ..
短期間でダイエット効果を得たい人はリベルサス、費用を抑えゆっくりとダイエットしたい人にはメトホルミンがおすすめです。
ただし、 併用によって、以下の副作用のリスクが高まる 可能性があります。
リベルサス：GLP-1受容体作動薬となり、食後の血糖値をコントロールする、食欲抑制、胃の内容物の排出を遅らせる効果がある
3ヶ月で7kg以上の減量となる場合があります。 使用する容量が多いほど効果が高く、後述するメトホルミンとの併用で、さらに効果が高まります。
リベルサスとメトホルミンには禁忌があり、。
リベルサスとメトホルミンの禁忌事項は以下の通りです。
4 併用療法：メトホルミンのみ又はメトホルミンと SGLT2 阻害剤の
食欲不振、吐き気、便秘、下痢など
※高齢者、ほかの病気のある方は副作用が重く出ることがあります。
※造影剤を使用する検査を受ける前はいったん中止します。
※たくさんお酒を飲む場合はこの薬は使えません。
（ ）
ツイミーグ一問一答 第4回 ツイミーグ併用療法の安全性・有効性
メトホルミンを使用していると、CT検査などで使用するヨード造影剤が使用できない場合があります。ヨード造影剤を使用する際には、メトホルミンを内服中であることをお伝えください。
経口血糖降下薬（SU薬）、インスリン注射を併用する場合、低血糖が起こりやすくなります。
併用する場合は、ブドウ糖の携帯などにより、低血糖に備える必要があります。 また以下に該当する場合には、ビグアナイド系経口血糖降下薬を処方することができません。
経口GLP-1（リベルサス3mg×30錠）＋（メトホルミン×90錠）
リベルサスとメトホルミンは併用禁忌ではありませんが、低血糖のリスクが増加する可能性があるため、併用には注意が必要です。
リベルサス3mg+メトホルミン【1ヶ月】 by Quic Beauty Clinic
表を参考にして、リベルサスとメトホルミンで自分が求める効果に合う方を選んでくださいね。
メトホルミンとフォシーガは併用できる？薬剤の特徴や選び方を解説
※メトホルミンの服用中には、ビタミンB12の欠乏による貧血症状や味覚の異常といった副作用が起こるかもしれません。
当院ではこれらの副作用を予防するために、ビタミンB12製剤であるメコバラミン錠をメトホルミンと同時に処方しています。
[PDF] 糖尿病治療薬 効能効果 併用確認シート（添付文書）
国内で肥満治療の効能・効果で承認されているビグアナイド系薬剤はありません。またメトホルミンを一般名とする医薬品は国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。