→こちらもアレルギー性のメカニズムで生じる咳に効きます。気管支喘息で使われる薬です。 ・P2X3受容体拮抗薬（リフヌア）



（気管支拡張薬）+（吸入ステロイド） の両方が入った合剤です。
咳喘息には著効し、アトピー咳嗽には気管支拡張薬成分は無効ですがステロイド成分の効果があります。
特に咳の症状が強い時期には、合剤を使うことにより咳が速やかに改善します。治療を開始した当日、遅くとも数日中までには「とてもよく効いた」「眠れるようになった」と多くの患者さんがその効果を実感できます。


症状が改善しないにもかかわらず市販薬を飲み続けていると、喘息が悪化することもあります。 ◇「喘息や咳喘息にベストな病院選び」＞＞

≪喘息の確定診断≫
初めて検査をされ喘息を指摘された方は、症状が安定したのち、一旦ステロイド（1か月経過すると気道から吸入薬の影響がなくなった普段の状態に戻ります）を行い、咳も痰も落ち着いている状態でします。

モストグラフは、気管支喘息の診断、また治療効果の確認、さらには慢性閉塞性肺疾患（COPD）の診断にも有用です。
。
です。
また、現在の喘息治療の効果を判定判断することが出来ますので、です。
一方、が見られます。
この検査が使えるようになって、これまで肺機能検査をすることが出来なかった小児や息を吐ききることができない重症喘息や高齢者、また6～7歳以下の小児まで咳、喘息の治療と管理がとてもやりやすくなりました。
※モストグラフの詳しい説明はをご覧ください。

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繰り返しになりますが、
「長びく咳」 ＝ 「咳喘息 または アトピー咳嗽」
では、ありません。

では、咳が長引いて夜も眠れないような場合、気管支拡張剤だけを使って様子見となるのでしょうか。
それが「咳喘息」だった場合には症状は改善するでしょうが、もしも「アトピー咳嗽」だった場合には、症状の改善は期待できません。次回の受診日まで症状の改善がない可能性があることから、実際の診療の際には、咳の状態やアトピー素因の有無などにより、ロイコトリエン拮抗薬やステロイド吸入剤なども一緒に処方することがあります。アレルギー性鼻炎の患者さんは、ヒスタミンH1拮抗薬とロイコトリエン拮抗薬を同時に処方することもあります。

そんな喘息に効くステロイドを、どうにかして副作用なく喘息の治療に使う ..

右図では、左から右に周波数が高くして検査をしています。
このように慢性閉塞性肺疾患（COPD）では、周波数を低いほど呼吸抵抗が高くなります
モストグラフでは複数の周波数成分からなるパルス波、または雑音波を用いることで、普通に呼吸をして頂いている間に、リアルタイムで測定することができます。
換気の不均等や上気道の柔軟性などが、周波数依存性を起すことが知られています。

検査方法は、マウスピースを口にくわえ、普通に呼吸をするだけ！
モストグラフは、普通に呼吸をしたまま気道の状態を調べる新しい検査方法です。
気管支がどれほど狭くなっているか、あるいは気道に炎症があることで気管支の壁が厚くなっているかを、コンピューター処理により3Dグラフで判定することが可能です。
喘息の方は気道が狭くなって息を吐き出しにくくなっていますが、モストグラフでどの程度吐き出しにくくなっているかを、「気道抵抗」（空気の通りにくさ）という数値で調べることができます。結果は色分けされ、抵抗が強くなるにつれて→→と異常がわかりやすく表示されます。

咳喘息にフェキソフェナジンは効くのかのお悩みも医師にすぐ聞ける

従来の呼吸機能検査（スパイロメトリーなど）は、強く息を吹き替えたり、指定された呼吸状態を続けないと検査結果が正しく表示できない場合があり、重症な方ほど正しく検査ができない欠点がありました。
しかし、モストグラフは普通に呼吸をして頂くだけで正しく呼吸機能を調べることができますので、重症の方でもお子さまでも、呼吸機能に影響なく検査ができるほかには画期的な利点をもつ優れた検査機器です。
従来であれば大学など高位病院でなければできない検査でしたが、モストグラフが世に出て数年、その評価が安定した今、当院でも導入に踏み切ることにしました。
呼気一酸化窒素検査（NOブレス）を補完することで、より一層正確に喘息であるのか、どうかを評価することが可能となりました。

※アトピー咳嗽が気管支喘息に移行することは、原則としてありません。よって、症状が軽快した場合、咳喘息では長期吸入ステロイド療法が推奨されますが、アトピー咳嗽では治療を終了します。


次記の呼吸器疾患時の鎮咳及び去痰：肺結核、肺炎、気管支拡張症、気管支喘息、急性気管支炎・慢性気管支炎、上気道炎、感冒。 ..

アトピー咳嗽の簡易診断基準ですが、
（１） 喘鳴や呼吸困難を伴わない乾性咳嗽が３週間以上継続
（２） 気管支拡張薬が無効
（３） アトピー素因を示唆する所見や、痰に好酸球（アレルギー細胞）の増加がある
（４） ヒスタミンH1拮抗薬 又は/及び ステロイド薬で咳発作が消失
です。
咳喘息とアトピー咳嗽は、区別するのが難しい場合もあります。気管支拡張薬が無効でヒスタミンH1拮抗薬やステロイド薬で改善することが、診断の決め手になることもあります。これを診断的治療と言います。

咳喘息や典型的喘息は気道の中枢気道から末梢気道まで炎症が広がってい ..

当院では、吸入ステロイド未治療の方で、、12～22までを、やその他のアレルギー性の疾患による咳を疑い、それぞれに最適な治療を行います。
また、吸入ステロイド等による喘息の治療効果は、概ね10未満を目標として評価します。

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※花粉症（スギ花粉が原因の場合）の治療法の1つである、舌下免疫療法（標準化スギ花粉エキス）を希望される方、かつ、喘息（ぜんそく）もしくは隠れ喘息（喘息の疑い）のある方は、 アナフィラキシーショック等のリスク・副作用の関係から、舌下免疫療法の治療を受けることができないので、呼気NO測定はその評価鑑別に有用です。

喘息などによる、皮膚の腫れや痒み、鼻炎（くしゃみや鼻みずなど）、咳などの症状を改善する薬

喘息の治療は、次のような状態を目標に置いています。
（1）建常人と変わらない生活と運動ができる。
（2）正常に近い肺機能を維持する。
（3）夜間や早朝の咳、呼吸困難がなく、睡眠が十分できる。
（4）喘息発作がなく、増悪しない。
（5）喘息で死亡しない。
（6）治療薬によるリスク・副作用がない。
（7）非可逆的な気道リモデリングを防ぐ
喘息治療の目標は、症状や増悪がなく、薬剤のリスク・副作用がなく，呼吸機能を正常なレベルに維持することです。しかし、気道リモデリングの影響により、呼吸機能が正常値までは改善しない場合がありますので、患者さまの自己最高値に基づいて判定することとなります。
コントロールの状態は以下の表に基づき判断し、コントロール良好を目指します。

フェキソフェナジン風邪の鼻水について | 医師に聞けるQ&Aサイト

喘息の中には、『』といわれる、があることが知られるようになりましたが、呼気NOを測定することで、『隠れ喘息』や極早期の喘息までもが発見されるようになりました。 また、呼気NO検査（一酸化窒素検査）は、治療効果の評価の指標になります。 このように、呼気NO測定は、隠れ喘息や咳喘息、それ以外の咳などの鑑別に有用で2013年より保険適応となり、測定時間はわずか2分、3割負担の方で720円で検査が可能となりました。

これらの複合的な作用によりアレルギー性鼻炎や気管支喘息などの症状改善に寄与します。 ..

コントローラーとして、喘息治療に最も効果を上げているのが、吸入ステロイド薬です。（内服薬の100分の1以下）の成分を吸入することで直接気道に作用して炎症を抑えるため、リスク・副作用も少なく、長期の使用ができます。口の中の炎症やのどの痛み、声がれなどのリスク・副作用がみられることもありますが、吸入後にうがいを十分にすることで、それらの症状を未然に防ぐことができます。

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気管や気管支に好酸球というアレルギー細胞が関連した炎症が生じ、これらの表面の知覚神経が過敏になり、咳感受性が亢進して咳が出ます。咳喘息でも同様の病態は生じますが、アトピー咳嗽では末梢気道（内径が2mm未満の細い気管支）には生じないのが違いです。

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従来の喘息治療の重点は発作を止めることでしたが、最新の治療概念では「発作を止めるだけの治療は不十分」で、また「抗原との被爆を防ぐだけでは十分な予防効果は得られない」ことが分かっています。

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「アトピー素因」とは、アレルギー性疾患の既往歴がある、家族にアレルギー疾患の方がいるなど、アレルギー疾患を発症する可能性のある素因、という意味です。気管支喘息、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、アトピー性皮膚炎のいずれかの既往がある方は、これに該当します。

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1989年に日本から提唱された疾患概念で、乾いた咳が出ます。夜間(特に就寝時、夜中から早朝、起床時など)に多く、温度差のある空気を吸い込んだ時にも生じます。気管支拡張薬が無効で、ヒスタミンH1-拮抗（きっこう）薬とステロイド薬が有効です。

過去に喘息の既往があり、先日から喘息の時のような咳が出て、胸の ..

気道の炎症とは、正常の気管支粘膜には存在しない好酸球やリンパ球などの炎症細胞が集積し、様々な物質を放出して気道内腔を覆う上皮を剥離してしまうことです。この状態を続けると、刺激になるものは何でも気道収縮(発作)の原因になってしまうのです。しかし、このされます。このようにステロイドは喘息の気道炎症にとって非常に有効です。

漢方はマズイけど、私の場合は錠剤より顆粒の方が効きます。大人の喘息や、透明な鼻水、花粉症などに効き目がありますよ。

※ 咳喘息は気道のアレルギー反応と末端の気道の閉塞が特徴的な病気です。そこで、気道のアレルギー反応を抑える吸入ステロイド薬と気道の閉塞を抑える気管支拡張薬が、一度に吸入することのできる「合剤」があります（最後にご紹介いたします）。

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逆にβ₂刺激薬のみに頼っていたのでは、一時的に発作を抑えることはできても、根本的な治療とはならず、やがて炎症は慢性化、不可逆化してしまうことは、「喘息って何???」で述べた通りです。