症状は咳喘息とよく似ています。そしてほぼ100％鼻炎が合併しています。
問診で咳喘息が疑われた方はまずレントゲン写真から撮影します。先ほどの診断基準にもレントゲン撮影は項目に入っています。逆に過去に咳喘息と診断された方でもレントゲンを撮影されずに吸入薬だけ渡されたと言われた場合は、本当にそもそも咳喘息かどうか疑って診察します。それ位、咳喘息、しいては咳の方のレントゲンというのは重要になります。咳喘息の方のレントゲン写真は全く異常を呈しません。逆に言えば、レントゲン写真で何か異常を見つけたらその時点で一度咳喘息以外の疾患を精査する必要があるのです。咳喘息は非常に難しい病気ですので、このように他の疾患の可能性がないかどうかが重要になります。咳喘息を問診で疑っていたら、胸部レントゲンで撮影したら肺炎だったということは多々あります。
※咳喘息や喘息の正体は咳ではありません！ 花粉などの様々なアレルゲンや風邪・咽頭痛をきっかけに、気道のアレルギー的な炎症が正体です。
を常に念頭に置いて対応します。そして重要なのが、聴診になります。咳喘息は胸の聴診で喘鳴が聞こえないのが絶対条件になります。普通の呼吸では聞こえなくても、思いっきりロウソクの火を消すように全力で息を吐く（強制呼気）と聞こえてくることもあります。そのため、聴診ではこの強制呼気も含めて細かく精査することもあります。
気管支喘息は気道の慢性炎症性疾患であることより、薬物療法の基本は気道炎症の抑制にあります。したがって、本来は「炎症」の程度に基づいて治療を進めるべきですが、今まではその「炎症」を定量的に評価する方法がなかったため、これまでの治療は医師が判断した主観に基づくものでした。しかし病態をよりよく評価できるならば、治療を最適化できる可能性があります。
咳喘息（せきぜんそく） | 葛西よこやま内科・呼吸器内科クリニック
胸部レントゲン写真で異常が認められなかったかたはいよいよ咳喘息かどうか、アレルギーを調べる検査を施行します。当院では咳喘息を疑う方には呼気ＮＯ検査という検査を実地しております。この検査は２０１０年頃に登場した新しい検査になります。ＮＯ（一酸化窒素）とはアレルギーの炎症（好酸球炎症）がある方に発生する物質になります。呼気に含まれているＮＯの量を息を吐くだけで測定するのです。ふーーっと一定の流量で息を吐くだけなので痛くも痒くもありません。
などなど他の病気の可能性も探っていきます。慢性的に咳が出る患者様の鑑別の一つに当然、咳喘息はありますが、咳喘息と一辺倒にならないように
→こちらもアレルギー性のメカニズムで生じる咳に効きます。気管支喘息で使われる薬です。 ・P2X3受容体拮抗薬（リフヌア）
そこで、当院では、以下のチャートのように、咳止めが効かないということは、気道内部に何らかのアレルギー反応が関与した炎症が生じ、気道平滑筋のスパズム（収縮）が起きているため、もはや咳止めでは改善は望めないどころか、気道を収縮させ悪化させると考えます。
となります。
そのため成人の方は２５以上であれば最初の診断基準の⑥アレルギー物質などに反応して咳が出るという項目に合致するため咳喘息の診断が非常に近くなります。
当院では咳喘息の診断のために胸部レントゲン写真と合わせて呼気NOを一緒に測ることを強く推奨しております。
咳喘息は通常の喘息に特徴的な喘鳴（ぜんめい）を伴わず、咳だけを症状とする喘息です。気管支 ..
※アトピー咳嗽が気管支喘息に移行することは、原則としてありません。よって、症状が軽快した場合、咳喘息では長期吸入ステロイド療法が推奨されますが、アトピー咳嗽では治療を終了します。
アトピー咳嗽の簡易診断基準ですが、
（１） 喘鳴や呼吸困難を伴わない乾性咳嗽が３週間以上継続
（２） 気管支拡張薬が無効
（３） アトピー素因を示唆する所見や、痰に好酸球（アレルギー細胞）の増加がある
（４） ヒスタミンH1拮抗薬 又は/及び ステロイド薬で咳発作が消失
です。
咳喘息とアトピー咳嗽は、区別するのが難しい場合もあります。気管支拡張薬が無効でヒスタミンH1拮抗薬やステロイド薬で改善することが、診断の決め手になることもあります。これを診断的治療と言います。
アレルギー外来(花粉症・気管支喘息・咳喘息)｜綱島・日吉・大倉山
気管や気管支に好酸球というアレルギー細胞が関連した炎症が生じ、これらの表面の知覚神経が過敏になり、咳感受性が亢進して咳が出ます。咳喘息でも同様の病態は生じますが、アトピー咳嗽では末梢気道（内径が2mm未満の細い気管支）には生じないのが違いです。
咳喘息はアレルギーによって起こる病気です。アレルギーが原因で起こる肺の病気で ..
大事なことは診断基準上では８週間以上の咳というのがありますが、８週間以内だからといって否定はできないということです。私も多くの咳の方を診察していますが、８週間放置していていた方はあまりいないです。長くても２，３週間、もしくは他の医院で止まらなかった状態がほとんどです。そのため診断基準は順守しつつも、８週間以内の咳もしっかりと咳喘息の鑑別を行いたいと思います。そのため、もともと風邪のあとなど咳がでやすいか、さらにはアレルギーなどの関与はありそうか問診で確認してまいります。風邪の引いた後鑑別しないと診断基準ではなっていますが、一方で風邪の後に咳喘息が起こりやすいというジレンマもあります。そのため風邪を引いた後咳が続くというのは、感染後咳嗽か咳喘息か非常にいつも悩まされます。一方でゼーゼー、ヒューヒューしている場合は気管支喘息に移行しているためその点も診断基準に準じて確認します。咳喘息の咳は室内から外に出た気温変化や夜間に多いなど時間や場所の変化で出てくることもあります。逆に２４時間変わらず出てくる場合は感染症を疑うことがあるのでこの点も非常に重要な点です。
咳喘息-疾患別メニュー-山梨大学医学部附属病院 アレルギーセンター
「アトピー素因」とは、アレルギー性疾患の既往歴がある、家族にアレルギー疾患の方がいるなど、アレルギー疾患を発症する可能性のある素因、という意味です。気管支喘息、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、アトピー性皮膚炎のいずれかの既往がある方は、これに該当します。
咳喘息について 風邪は治ったはずなのに、咳だけが残っているという状態が数週間続いたら、それはアレルギーによる咳（咳喘息）かもしれません。
1989年に日本から提唱された疾患概念で、乾いた咳が出ます。夜間(特に就寝時、夜中から早朝、起床時など)に多く、温度差のある空気を吸い込んだ時にも生じます。気管支拡張薬が無効で、ヒスタミンH1-拮抗（きっこう）薬とステロイド薬が有効です。
『 アレルギー性鼻炎(花粉症)の方は、咳喘息や気管支喘息を発症しやすいです。 』のお話。 ..
の二つを考える必要があります。どちらかによって、治療法が大幅に変わるのですが、どちらかを判断することが非常に困難になります。結果として、両方の可能性『咳喘息の効果が不十分かつ他の病気も合併している』可能性と考え大幅に治療や検査を組み込まなければならなくなります。そのため、治らなかったら呼気NO検査すればいいやと気軽に考えていると、後々大変になるのことがあるのです。そのためぜひ呼気NOまで検査させていただければと思います。
風邪ではないのに「咳症状が治まらない」という場合は、ハウスダスト・花粉などのアレルギーや咳喘息、マイコプラズマが考えられるという。
※ 咳喘息は気道のアレルギー反応と末端の気道の閉塞が特徴的な病気です。そこで、気道のアレルギー反応を抑える吸入ステロイド薬と気道の閉塞を抑える気管支拡張薬が、一度に吸入することのできる「合剤」があります（最後にご紹介いたします）。
喘息、咳喘息、気管支喘息の症状や原因、治療方法について、子供の喘息 ..
※ 咳喘息は、短期間で治療を中断してしまうと再発しやすい傾向があり、２～３ヶ月間の吸入ステロイド薬による治療が必要です。
ぜん息との合併に気をつけたい病気｜成人ぜん息（ぜんそく、喘息）
呼気ＮＯが高く咳喘息の診断に近づきました。さぁ治療薬を入れて終わりだとならないのが、咳喘息の厄介なところです。咳喘息は適切な治療期間を設けないと再発しやすい病気です。さらに、症状出たらその都度治療すればいいやと適当にやると３，４割が気管支喘息に移行する病気です。咳が止まったらおしまいという風邪などの咳とは違く、長くお付き合いする必要があります。一方でいつまで治療すれば良いのか？一回診断受けたら一生吸わなければならないのか？という疑問が生まれます。そのため、ぜひアレルギー検査をお願いできればと思っております。アレルギーが敵だと分かった次は、何がアレルゲンなのか確認することで、
咳喘息にもアトピー咳嗽にも使用する咳の治療薬といえば、「中枢性鎮咳薬」と ..
※ 咳喘息の30％は、数年の内に典型的喘息を発症しますが、長期吸入ステロイド療法は
これを予防する効果があります。
【薬剤師が解説】花粉症の咳におすすめの市販薬はどれ？9選を紹介
先ほど咳喘息の診断基準を満たすのは非常に難しいというお話をしました。そのため現状では、治らない咳＝咳喘息として見切り発射で治療する病院も多くあります。
場合によっては、問診だけで咳喘息と言われてしまうこともあるのではないでしょうか？ひどい病院になると、咳の原因の大部分が感染症かアレルギーだから、抗菌薬と吸入薬を一緒に出してしまう病院もちらほら見受けられます。とりあえず止まればそれでも良いのでは？いえいえ、咳喘息の場合適切な治療および治療期間を設けないと３，４割の方が気管支喘息に移行する病気と言われております。そのため適当に治療するわけにはいかない病気です。当院では咳喘息かどうか多角的に精査していきます。
アレルギー反応としての咳（せき）には、抗ヒスタミン剤を配合した市販薬が効果的 ..
気管支喘息のアレルギー検査は、国の方から可能性が高い物質の検査をまとめた、ＣＡＰ－16鼻炎喘息の項目を調べることが多いです。具体的な内容ですが、
大人の喘息・咳喘息について解説【原因・チェックリスト・吸入薬】
一方でこの診断基準全てそろうことは、なかなか難しいのが現状です。気道の過敏性を精査する機械はクリニックはおろか総合病院でもほとんど設備されていません。また咳喘息はアレルギー以外の炎症でも咳が持続することが、分かってきています。また吸入薬に限らず何か治療薬を投与すると、プラセボ効果といって効いた感じがしてしまう人も多いです。そのため本当は放っておいても治った咳も、薬を吸って治った気になってしまい診断基準を満たしてしまう場合もあります。そもそも８週間という基準はなかなか厳しいものがありますよね？例えばご自身が２週間咳が続いて病院に行ったときに、『咳喘息の可能性があるから６週間様子をみてみましょう』と言われたらどうでしょうか？せっかく病院行ったのに、薬も処方されずに様子見といわれて診察代だけ取られたら、おそらく多くの人がお怒りになって、６週間待たず他の病院に行かれると思います。そのため、診断基準を満たそうと躍起になってしまうと、患者様にとって不利益を被るため現実的ではない診断基準になってきています。
痰が出ない咳の場合、喘息、咳喘息、アトピー咳嗽、胃食道逆流症などを疑います。
咳が長引く場合は、咳喘息やアトピー性咳嗽の他にも、様々な病気の可能性が考えられます。漫然と市販の咳止めを飲み続けるのではなく、医師の正確な診断を受けることが大切です。