梅毒の予防に用いられる薬は、抗生物質の「ビブラマイシン」です。

診断・治療ガイドライン 2016」では，梅毒に対する標準的治療としてアモキシシリン（AMPC）単剤の内

梅毒は治りにくい感染症であるため、確実に治癒させるためには、経過を知ることが非常に大切になってきます。なぜなら、症状が改善したからと自己判断で薬の服用や通院を中断してしまい、治療が途中のまま、再発するケースが非常に多いためです。
そのため薬の内服後、半年間は医師のフォローのもと、再発がないかの経過を追い続けます。治療中に再感染してしまっては、元も子もないため、最低でも半年間は性行為を控え、治療に専念しましょう。

梅毒に対するアモキシシリン1,500mg 内服治療の臨床的効果

（治癒の判断）
自動化法による治療後のRPR抗体定量値が、治療前の値に比べて半減していれば治癒と判定します。その際、梅毒トレポネーマ抗体の値も減少傾向であれば、なお良いとされています。
治療が成功し治癒と診断できた場合でも、検査の間隔をあけながら可能な限り1年間は定期的なフォロー（血液検査）をして、再発していないかをみていく必要があります。

脂質抗原検査の抗体定量と梅毒抗原検査の抗体定量の同時測定を4週ごとに行います。この際、自動化法（自動分析器で抗体価を測定する方法）による測定が望ましく、一貫して同じ検査キットを用いることが推奨されています。病院が変わると検査方法も違う場合があるので、なるべく同じ病院で診てもらうようにしましょう。

高用量経口アモキシシリン（3,000 mg/日）＋プロベネシドは、HIV感染の非妊娠患者における梅毒を効果的に治療

・妊娠中の方は、②と③のお薬が胎児へ影響することがあるため、基本的には①の治療になります。
・たび重なる飲み忘れや服用の中断によって、菌が薬剤耐性（薬が効きづらい性質に変化する）を持つようになり、治癒しづらくなるだけでなく、結果的に医療費がかさんでしまうことにもなるので注意しましょう！
・梅毒治療開始後24時間以内に、発熱、皮疹、全身倦怠感、頭痛、筋肉痛などを生じることがあります（10～35％程度）が、自然に改善します。これは、ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応と言い、抗生剤により梅毒の菌体が大量に破壊されたときに出る物質に原因があると言われています。市販の解熱鎮痛剤を併用しても問題ありません。

検査期間と治療期間を合わせると、梅毒が完治と認められるまでには、。

以後、わが国ではアモキシシリン（サワシリン他）の経口投与が梅毒の第一 ..

には、数週間程度の潜伏期間があり、その後3週間、3ヶ月、3年をポイントに、第1期～第4期と、段階ごとに症状が変化します。梅毒の感染後は、性器周りだけでなく、全身に症状を発し、その症状は風邪に近いものから、梅毒特有のものまでさまざまです。

妊婦中の患者については、胎児への副作用を考慮し、「アセチルスピラマイシン」を使用します。
ペニシリン治療での対処の場合、妊婦・胎児同時に治療が可能ですが、「エリスロマイシン」を使用した場合、本薬は胎盤をきちんと通過することができないため、出産後改めて、新生児に対し治療をする必要があります。

[PDF] 非 HIV 梅毒患者におけるアモキシシリン・プロベネ

ペニシリンにアレルギーがある場合には、「塩酸ミノサイクリン」または「ドキシサイクリン」を使用します。
これら内服薬を投与する期間は、第一期梅毒でおよそ2〜4週間、第二期梅毒でおよそ4〜8週間と、いずれも治療は長期に及びます。

●日本性感染症学会の推奨する治療（神経梅毒以外）
① アモキシシリン1回500mgを1日3回、4週投与が基本治療です。

アモキシシリン内服治療後にベンジルペニシリンベンザチン持続筋注製剤による追加治療を行った妊娠期梅毒の一例

ただし、梅毒の症状は出たり消えたりを繰り返すため、感染の自覚が遅れることがあるため、安心できません。

アモキシシリンの効果は？使用上の注意や飲み合わせについても解説

＜梅毒検査と梅毒検査＞
は、現在梅毒に「かかっている」のか、「かかっていない」のかを調べる検査です。
は、定性検査で陽性の場合や、梅毒の症状が明らかな場合におこないます。
また、定期的に抗体（自分の身体を守るために作られる武器のような免疫物質）の量を測り、その量の増減によって治療の効果を判定します。

した梅毒患者を対象に、高用量アモキシシリンとプロベネシドの併用治療が高い治療成

検査の結果、梅毒と判明したらショックだと思いますが、ペニシリン系のお薬がよく効きますのでご安心ください。かつては不治の病とされていた梅毒ですが、ペニシリンの発見により治る病気になりました。日本の標準治療は抗生剤の長期間の服用です。治るまできちんと服用しましょう！

ペニシリン系抗生物質アモキシシリン。性感染症（梅毒、淋病など）、扁桃腺・気管支炎・中耳炎など。

脂質抗原法は梅毒以外の疾患でも（＋）になることがあり、また、梅毒に一度かかると、TP抗原検査は一生涯（＋）のままになります。そのため、脂質抗原法とTP抗原法の結果を組み合わせて、過去の感染なのか、梅毒の病原体が現在活動している状態なのかを診断します。

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梅毒の治療は一度の治療では効果が得られないケースもあるため、一定期間後の再検査が欠かせません。また、症状が進行するにつれて治療が難しくなることから早期の治療が望まれます。やむを得ない事情で治療の時間が取れない場合は、その旨も含めて担当医にしっかり相談してください。

5）大西 真，片野晴隆：性感染症―梅毒を疑うべき事例および病理学的診断法．病理と臨床 36（臨時増刊号）：301―

こうしたデメリットはすべて自己責任となり、梅毒の治療環境が整っている日本では必要のない購入方法と言えます。

梅毒の基本的な治療にはペニシリンを用いますが、アレルギーの有無によって薬を変える場合があります。 ..

梅毒は進行性の病気であるため、治療しない限り、自然に治癒することはありません。感染を放置していると、全身症状、臓器症状など、命に関わる重篤な症状に進行する危険性もあります。そのため、梅毒が疑われる症状が出た場合は、医療機関での速やかな検査・治療が重要となるのです。

梅毒 | ガイドライン（鑑別・症状・診断基準・治療方針） | HOKUTO

① 梅毒の菌体を直接検出する方法
病変部位が無いと検査が困難で、特殊な装置や技術が必要なため一般的ではありません。
② 血液検査（１度の採血で2項目の検査を実施します。）
無症状でも感染から4週間以上経過していればできます。
◆ ：梅毒の活動性の指標となる検査。非特異的検査のため疑陽性も多い。

性感染症 Sexually Transmitted Infection

梅毒は重篤化すると神経系や心血管系に影響を与えるため、しっかりと治療することが大切です。特に近年、若い層を中心に症例数が増えていること、またその治療の大切さから「梅毒治療のガイドライン」が設けられ、感染拡大防止に力が入れられています。梅毒は、一度感染すると治りにくく、再発を繰り返しやすい病気です。

急増する梅毒～梅毒とは？ 当院の性感染症全般の治療の流れや費用については ..

・問診（まず初めにお話をうかがいます）
「いつ頃？」、「誰と？」、「どこで？」、「どのような性行為がありましたか？」など、答えるのが恥ずかしい質問もありますが、症状の出る場所の推定や血液検査ができるかどうかを判断します。
・視診（患部を見ます）
どのような症状がどこに出ているのかを見て確認します。梅毒の進行期を判断します。
・内診（女性の場合）
ご自身では見えづらい外陰部や膣、子宮頸部の異常を診察します。

【感染症内科医監修】ペニシリン系抗生物質の一覧解説＜早見表つき

① 治癒と診断がつくまでは、他人との性行為は禁止です。（少なくとも2週間は絶対に禁止です。）
② 診断前3か月以内に関係のあったすべてのセックスパートナー（過去3か月間にオーラル、アナルも含めた性行為をおこなったすべての人）たちへ、早期梅毒の接触があったということで治療、検査、検診が必要になります。（たとえ検査結果が陰性であっても梅毒の治療が必要な方たちです）
③ 診断前３～12か月の間に性交渉を持ったパートナーには検査と検診が必要です。
（BC Center for Disease Control）

介入1, ・BPG 群： ベンジルペニシリンベンザチン 1回 240 万単位、1 回 筋肉注射

前回は梅毒の症状についてお話ししました。今回は検査と治療についてのお話しです。

【梅毒が流行しています】 性感染症のひとつである「梅毒」が流行しています。2016年度の報告数は42年ぶりに4.

梅毒は、重症化した際の病状の深刻さから難病のように誤解されがちですが、適切な治療薬を用いた処置さえ行われれば、比較的簡単に治癒する病気です。また、医療が発達した現代では、梅毒で死に至るケースはほとんどどないため、過度に恐れず正しい知識を習得しましょう。

アモキシシリンカプセル250mg「タツミ」（一般名：アモキシシリン水和物カプセル） ..

梅毒に感染する可能性がある行為の後、72時間以内に抗生物質ビブラマイシン（ドキシサイクリン）を200mg服用することで、予防効果が期待できます。

とはいえ，アモキシシリン2gは，先発品のサワシリンでも100円足らずですけれども。 ..

再検査により完治を確認した上で、梅毒の感染経路を断ち切ることも再発防止には必要です。

・梅毒トレポネーマ抗体：梅毒特異抗体検査には、TPHA、TPPA、TPLA ..

ここ数年、日本では梅毒感染者が増加傾向となっており、社会問題としても取り上げられています。ここでは、梅毒の治療法や治療薬、梅毒を放置した場合に考えられるリスクについて解説しています。これから梅毒の治療を始める人はもちろん、梅毒の感染が疑わしい行為や症状があった人は、ぜひ参考にしてください。