ザルティアは保険適用されますが、シアリスは原則保険が適用されません。
ただし、こうした前立腺肥大症によるインポテンツの改善は、シアリスの薬効がある間に限定されます。薬効が切れれば、様々な影響に応じて、またインポテンツが引き起こされます。
とは言え、EDを永続的に治療する方法は今のところ有りませんので、これは現代医学の技術上の限界と言えます。
副作用の少なさから、バイアグラからシアリスに変更する人も多いです。
前立腺がん手術など、骨盤内の手術を行った場合、神経を傷害する可能性があり、それによりを来たす可能性があります。
PDE5阻害剤である（）を術後に服用した場合、この勃起不全の発症を抑制できるかどうか、を調べた論文です。
シアリスはEDだけでなく、前立腺肥大症自体の増悪を防ぐ作用が有ります。つまりシアリスと前立腺肥大症の間には、EDを介した二次的な関係だけでなく、ダイレクトな関係性もあるという事なんです。
ED治療を目的とする場合は、ザルティアではなくシアリスを選択しましょう。
シアリスはペニスにて、血管を広げる物質である一酸化窒素をダイレクトに手助けする事で、インポテンツを改善するので、前立腺肥大症によって二次的に発生するEDなどは、とても良い適応と言えます。
両側神経温存根治的恥骨式前立腺摘除術を受けた患者65人を対象として、タダラフィル（シアリス）によるリハビリテーションを受けた群と、 リハビリテーションを受けなかった群に分け、1年間にわたり、観察しています。 3カ月後、6ヶ月後、12カ月後に、非勃起時の弛緩したペニスのサイズ、周囲径、勃起時の最大のペニスのサイズ、周囲径など、が測定されております。
シアリスは三大ED治療薬の一つで、下記のような特徴があります。
タダラフィル（シアリス）によりリハビリテーションを受けなかった群は、観察3カ月後より、すでに、術前と比較し、ペニスのサイズの減少を認めています。
さらに、観察6ヶ月後では、よりいっそうのペニスサイズの減少が認められ、特に勃起時のペニスの長さの減少が著しかった、と報告されています。
観察12カ月では、これらの測定項目は、観察6カ月時点と比較し、著明な変化はありませんでした。
シアリスの手助けによって、体内で一酸化窒素が活性化すると、EDの改善だけでなく、前立腺組織の増殖を抑える効果も見られる、すなわち本剤によって前立腺の肥大を抑制する事ができると報告されています。
ザルティアはED治療薬「シアリス」と同じ有効成分を含んだ薬ですが、
これと比較し、タダラフィル（シアリス）により、術後のリハビリテーションを行った群は、観察3カ月後には、ペニスサイズは減少傾向にありましたが、 それ以後のペニスサイズの減少は認められませんでした。
つまり、タダラフィルの服用は、両側神経温存根治的恥骨式前立腺摘除術後のペニスサイズの減少を、ある程度抑制すると判断できます。
上記のシアリスの効果の特徴にあると思われます。そして、
薬を飲み続けると効果が弱まってしまい、以前と同じ効果を得るためには量を増やさなければならなくなる場合があります。こうした現象を「耐性」といいます。さらに、
依存には「精神依存」と「身体依存」があります。精神依存は、飲みたい欲求が止まらない状態です。身体依存は、しばらく飲まないでいると体や神経に異常が現れる状態です。依存性のある物質は使用し続けると効果が弱まり、耐性が生じやすい傾向があります。
できます。また、
シアリスを飲み続けると性機能が衰えてしまうのではないかと心配する人もいると思います。勃起は、性的刺激で脳が興奮し、その興奮が陰茎に伝わって、陰茎海綿体に大量の血が流れ込むことで起こります。そして、不安1で述べたように
アフターケアにも注力しておりますので、安心してシアリスを試して頂けます。
以上、シアリスは前立腺肥大症とは、二次的な好影響、またダイレクトな改善作用など、多層に及ぶ深い関係性があると言えます。
(記載：新宿ライフクリニック-日本性機能学会専門医：須田隆興、最終確認日：2020-03-17)
厄介者の前立腺の3大疾患として、前立腺癌、前立腺肥大症、慢性前立腺炎があります。 ..
2014年に前立腺肥大に伴う排尿障害に対して、低容量PDE5阻害薬（勃起不全薬タダラフィル〔商品名シアリス〕の低用量薬〔商品名ザルティア〕）が認可されました。PDE5阻害薬には、今回認可された前立腺肥大症、周知の勃起不全（ED）改善以外にも、抗加齢に関与するような様々な作用が報告されています。
日本抗加齢医学会雑誌（2014．Vol1）に「ED薬は習慣的に飲むべき？」（堀江重郎、金木正夫）という誌上ディベートが掲載されていましたのでまとめてみました。
勃起現象は、まず性的刺激により副交感神経が活性化し、一酸化窒素（NO）が血管内皮細胞で産生されます。NOは、血管平滑筋細胞で環状グアノシン一リン酸（cGMP）を産生する可溶性グアニル酸シクラーゼを活性化し、cGMP産生を増加させます。cGMPは血管平滑筋の弛緩を促し、血管の拡張を引き起こします。その結果、血液が陰茎内部に流入することにより勃起が起こります。
一方、ホスホジエステラーゼ（PDE）は、前記のようなしくみで産生されたcGMPを分解する酵素であり、血管の拡張反応を適切に調節するためにcGMPを分解します。
現在ED薬として使われているPDE5阻害薬は、cGMPの分解を抑制することでcGMPの量を増やし、血管平滑筋の弛緩を促進することにより、血管拡張作用を引き起こします。
他方、なぜEDが生じるかというと、心理的な要因は別として、器質的なEDの大部分は、陰茎の海綿体平滑筋の弛緩不全による血管拡張反応の低下、つまり血管内皮機能不全が成因となっています。ですから、血管の拡張反応を促進するPDE5阻害薬がEDの改善につながるわけです。
EDであることは血管内皮機能の低下と考えられ、男性では早くも40歳過ぎに血管内皮機能の低下が始まります、EDは少なくとも陰茎の細い血管で血管内皮機能の低下が始まっていることを意味しており、将来、より太い血管での血管内皮機能が低下し、虚血性心疾患や脳梗塞を起こすリスクファクターとなります。
血管拡張反応の低下をきたす血管内皮機能不全は、動脈硬化の進展に重要な役割を演じています。PDE5阻害薬は血管内皮機能を高めるとともに、血管内皮前駆細胞数を上昇させることが証明されており、血管内皮の再生を高めることが予想されます。さらに、cGMPは心血管系だけでなく、脳神経系を含めすべての細胞で細胞内情報伝達物質としての役割を担っています。したがって、PDE5阻害薬は心血管系の病気はもちろん、認知機能の低下、脳梗塞後の血管新生促進作用、加齢に伴う筋肉減少（サルコペニア）など、さまざまな病気に対して効果を有する可能性が考えられています。
また、PDE5阻害薬は定期的に服用すると酸化ストレスを減少させます。これはヒトでも動物モデルでも実証されています。さらに精巣でのテストステロン産生を増加させます。また、耐糖能が改善し、排尿障害を改善します。
ただし、PDE5阻害薬のさまざまな病気に対する臨床試験は世界中で行われていますが、現在までにエビデンスが得られている疾患は、ED以外では原発性肺高血圧症と前立腺肥大のみです。
また、PDE5阻害薬には、頭痛、ほてり、消化不良などの副作用があり、頻度は少ないもののStevens-Johnson症候群などの重篤な副作用も報告されています。さらに、心筋梗塞や狭心症に対して用いられるニトロ製剤は、PDE5阻害薬との併用により血圧低下の危険があるため、原則として併用は禁忌です。また、降圧剤や前立腺肥大症治療薬として交感神経α遮断薬（商品名カルデナリンやハルナールなど）を服用している場合にも、併用禁忌か慎重投与が必要になります。
血管内皮機能を改善し、酸化ストレスを軽減し、テストステロン（男性ホルモン）産生を増加させ、耐糖能と排尿障害を改善するPDE5阻害薬は究極のアンチエイジング薬の可能性があり、必要時（on demand）のみでなく定期的に服用すべき薬かもしれません。しかし、まだ十分なエビデンスが揃っておらず、副作用や併用禁忌・注意薬のある薬ですので、医師による診断と処方が必要です。
前立腺がん術後に、多くの患者様で勃起不全を生じます。タダラフィル（シアリス）の服用は、これを抑制するとの報告です。
シアリスはタダラフィル（Tadalafil）を有効成分とする、長時間型のPDE-5（ホスホジエステラーゼ5）阻害剤で、薬剤としての一般的な適応症は、となっています。しかし、最近シアリスについて、一般的適応症以外のが注目を浴びるようになってきました。
泌尿器科においてタダラフィル20mg（シアリス後発品）の取り扱いを始めました。 ..
この論文では、前立腺手術後のリハビリとして、タダラフィルだけが言及されております。 その他のPDE5阻害剤である、やにも、同様の効果があるのでしょうか？
現在のところは、タダラフィルによる報告が多くを占めております。
25）全身への分布（シアリス錠：2007年7月31日承認、申請資料概
シアリスには、の可能性が高いことが分かってきています。こうして
血管の内側を覆っている血管内皮細胞は、血管の最内層にある細胞で、を果たしています。血管内皮細胞はなどを行っています。
動脈硬化の初期段階であるであることから、この血管内皮細胞の働きが低下した状態をし、さらにはができれば、動脈硬化、生老化活習慣病、につながります。
において、シアリス（PDE-5阻害薬）はされています。このようにシアリスは、ことが分かってきています。
アメリカやEUでは、シアリスのアンチエイジング効果について臨床試験が行われています。その中で、心血管系リスクのある男性がしたという報告があります。
[PDF] 前立腺肥大症に伴う排尿障害改善剤 （ホスホジエステラーゼ5阻害剤）
福岡県薬会報に掲載している「情報センターに寄せられた質疑・応答の紹介」事例です。
前立腺肥大症に伴う排尿障害日本人患者を対象とした第Ⅱ相二重盲検
cGMP（環状グアノシン一リン酸）はだけでなく、を含め、で細胞内情報伝達物質としての役割を担っています。したがって、シアリスはが期待されます。
タダラフィルには、〔アンチエイジング作用〕で上述したようにが期待できます。心血管リスク(狭心症や心筋梗塞など)、の軽減に効果があるとも言われています。
するため、で筋量増加に伴い します。テストステロンの効果としてが期待できます。
体に取り込まれた栄養素の多くは分解され、グルコースや脂肪酸 となり、細胞の中にあるミトコンドリアで酸化されます。この時、酸素は他の分子との間で自身がもつ電子をうけわたすことで不安定となり、と呼ばれる物質に変わります。活性酸素の多くは、それを除去する酵素や抗酸化剤で消去されます。しかし、過度の運動や運動不足、偏った食事、喫煙などの不健康な生活習慣、あるいは慢性炎症などによって、活性酸素の生成と消去のバランスがくずれるとが生じます。そして、活性酸素によって細胞が攻撃されると、細胞膜の脂質が酸化し、細胞での栄養と老廃物の代謝がスムーズに行えなくなります。また、細胞の核が損傷すると細胞が死滅したり、悪玉（LDL）コレステロールが酸化されると血管の老化を促進します。このようにするということが分かっています。こうした酸化ストレスに対して、
低容量タダラフィルの投与がEDを合併する2型糖尿病患者のしたとの研究報告がありました。
認知機能改善、前立腺肥大症・排尿障害改善
29）高齢者（シアリス錠：2007年7月31日承認、申請資料概要
ザルティアとはとし、2014年1月に日本新薬株式会社により「前立腺肥大症による排尿障害改善薬」として厚労省に承認された薬剤です。同年4月の薬価収載を経てザルティア錠[2.5mg][5mg]の２種類が4月17日に発売開始されています。
ＥＤ治療薬と同じPDE5阻害作用を利用した保険適用の医薬品はザルティアの他に、があります。
ザルティアは日本新薬より販売されている前立腺肥大症の治療薬です。 ..
前立腺の大切な働きは、精液を構成する成分の一つである前立腺液を尿道に分泌し、前立腺液は精子を運ぶとともに、精子に栄養を与え、弱酸性の膣の中で、精子の活動が衰えないように保護する機能もあります。このように、前立腺は生殖機能に関係する器官です。