抗うつ薬の中止について | Stopping antidepressants in Japanese


レクサプロは効果が十分に発揮され、状態がよくなったのを確認してからゆっくりと減らしていくお薬です。急にやめたり、飲んだり飲まなかったりすると「離脱症状」と言われる耳鳴り・痺れ感・吐き気・頭痛・イライラ・不安感などの症状が出たりします。医師と相談しながら、焦らず徐々に調節することで、上記のリスクは最小限に抑えられます。


減薬のコツは、「少しずつ」「ゆっくり」 · 具体的な方法① · 具体的な方法② ピルカッターを利用する。

何より大事なことは“薬を減らすこと”そのものではなく“症状が改善した状態のまま薬を減らしていくこと”です。“薬を減らすこと”だけを気にしすぎると、思わぬところで症状のぶり返しがあり、かえって薬の量が増えてしまったり、減らすことのできるタイミングが先に延びてしまうことがあります。そこで、疾患や症状によって減薬のコツが異なりますので、主要な薬と疾患について薬の減らし方のポイントを簡単に以下紹介します。
(1)共通
①薬を増やす時も減らす時も体がびっくりしないよう少しずつ！
(2)睡眠薬、抗不安薬
①複数薬を服用の場合、薬の種類を減らす！
②薬の錠数や、容量を減らす！
③服用している薬を中止しやすいタイプの薬に変更！
④効果が十分に得られるようになれば頓用に変更！
(3)抗うつ薬、抗てんかん薬、抗精神病薬
①服薬を開始する時は効果が出るまでじっくりと！
②中止は焦らず慌てず良くなり十分に時間が経ってから！
③痛み治療薬として使用する時は症状が改善して十分な
期間(3か月以上）経過後、無理ないスピードで減量・中止！
④その他の疾患で使用時は症状に合わせて減量・中止！
(4)漢方薬
①色々な症状や疾患に、西洋薬との併用や単独で使用！
②西洋薬を中止するために、症状がぶり返しにくくするため、漢方を一時的に追加し、最後に漢方薬を中止！

3）統合失調症関連
（分裂病治癒者のカルテの記述をその後の実践を踏まえ、改訂して記述）
統合失調症も短期精神病のような予後良好疾患から減薬・退薬困難な重症例まで多様な疾患群である事を認識し、一律な対応をしないように心掛ける事が肝要である。LAI（long-acting injection：持続性注射剤）は減薬・退薬を想定している場合は使用すべきではない。
薬物減薬は急性期には迅速（1~2週間毎）に、症状安定期では緩徐に減薬（数カ月単位）する。多剤処方であれば、主剤を最終的には単剤とし、さらに最少単位剤型とし（たとえばリスペリドン錠であれば3→2→1→0.5ｍｇと最少用量錠剤まで減薬）、その後断薬プログラムに導入する。
退薬を行う際の前提は、寛解状態の一定期間の持続である（1~3年）。初発例では短期間の寛解期間で退薬が成功する場合が多いが、再発例ではより長期間の服薬継続を要する。最少量まで減薬し、そのまま退薬するよりも、断薬プログラムに導入後、退薬を行う方が退薬成功の確率が高まる。断薬プログラムとは隔日服薬、3日に1回服薬、週1回服薬を各期3～6カ月程度経て、完全退薬する方法である。減薬・断薬プログラム期間中は再発症状に注意を払い、特に不眠は再発症状の前駆症状であるとの認識を持つ事が重要である。
治癒基準：「完全退薬後何年間再発がなければ治癒と判断するか」の問題は、諸説あるが、筆者は3年間再発がなければ治癒（leveling off）と考えている。

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またレクサプロは、です。とはいえ、長い間服用していた方は少しずつ減量していく必要があります。

一度、再発と思いこんでいる体調変化を、ふり返って整理してみてください。
抗うつ薬（特にＳＳＲＩやＳＮＲＩ）をのんでいる方で、もし前のような症状が薬をやめてすぐに現れたときは、離脱反応の可能性があります。
減薬の可能性やタイミングについて、担当医と相談してみましょう。

④効果が十分に得られるようになれば頓用に変更！ (3)抗うつ薬、抗てんかん薬、抗精神病薬①服薬を開始する時は効果が出るまでじっくりと！

●所在地
〒451-0052 愛知県名古屋市西区栄生2-7-5 キョーワ調剤薬局 栄生店2階
●最寄り駅からのアクセス
・名鉄栄生駅(名鉄名古屋駅より岐阜一宮方面へ1駅（2分）)より徒歩1分
（名鉄病院側改札口をでて、階段を降りた目の前です。）
・地下鉄東山線亀島駅、本陣駅徒歩15分
 ・名古屋駅から市バスで10分
（ JRゲートタワー1階 名古屋駅バスターミナル5番乗り場から乗車できます。）
・地下鉄鶴舞線浅間町駅から、タクシーで6分（約750円）

こういった離脱症状を防ぐために、レクサプロの減量は少しずつ行っていく必要があります。

【この薬の効果は？】 ・この薬は、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害剤）と呼ばれるグループ

うつ病になってから下がっていた性欲が、抗うつ薬を飲みだしてから更に下がったような・・・恥ずかしくて相談しにくいな。