バイアグラの主成分シルデナフィルと、サインバルタ（SNRIの抗うつ剤）の主成分デュロキセチンが配合されています。 マレグラシリーズはコチラ
セロトニン(とノルアドレナリン）を再取り込みするセロトニントランスポーターの働きを阻害します。セロトニン・ノルアドレナリンの再取り込みを防ぐ結果、脳内シナプスの隙間のセロトニン・ノルアドレナリン濃度が高くなることにより、神経の伝達がよくなって精神が安定し落ち着きます。
他の受容体にはほとんど作用しません。そのため、抗うつ薬特有の副作用も少ないです。
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EDとうつ病は、双方向に関連しあっています。
EDには大まかに分けて、身体的な機能不全からくる器質性EDと、メンタルに起因する心因性ED、器質性EDと心因性EDの混合性ED、そしていくつか特定の薬によって引き起こされる薬剤性EDがありますが、うつ病の場合は、そのいずれの可能性もあることが分かっています。
抗うつ薬による性機能障害は、多くの患者にとって大きな悩みとなることがありますが、
対策や管理方法もいくつか存在します。
サインバルタの副作用で勃起不全と射精ができなくなりました。主治医 ..
ここでは、抗うつ剤で性機能障害がおこったときの対策について、考えていきたいと思います。
※性機能障害についての具体的な対応策を知りたい方は、『』をお読みください。
バイアグラやシアリス、レビトラといった薬です。本当に困っている方には、処方も検討します。 対策5：他の抗うつ剤に変更する
性機能障害は、薬の使用を中止した後もしばらく続くことがありますが、
通常は数週間から数カ月で回復します。
ただし、一部の人々では「持続的性機能障害」（PSSD: Post-SSRI Sexual Dysfunction）
と呼ばれる状態が続くことが報告されています。
これには、性欲の持続的な低下やオーガズム障害が含まれますが、発生はまれです。
なぜ抗うつ剤には性機能障害の副作用が出やすいのでしょうか？お薬ごとで発生率に違いはあるのでしょうか？
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世界で最初のベンゾジアゼピン系薬剤はクロルジアゼポキシド。
1950年代半ばにポーランド系ユダヤ人化学者のレオ・スターンバックによって見出され、1957年にはスイスのロシュ社より発売されました。
作用機序としては、GABA 受容体における神経伝達物質のγ-アミノ酪酸（GABA）の作用を強め、鎮静、催眠、抗不安、陶酔、抗けいれん、筋弛緩の特性があるとされています。
またED治療薬との併用も問題ありません。
抗うつ薬の性機能障害は一般的な副作用で、発生率は2～16％とされています。
特にSSRIやSNRIでよく見られます。
ただし、個々の状況に応じた治療法や対策を講じることで、症状を管理することが可能です。
オープンに話しにくい内容ですが医師に相談し、最適な治療計画を立てることが推奨されます。
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「性機能障害」といってもいろいろな障害がありますが、性に関係する反応を細かくみると、に分けられます。
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抗うつ剤、では、性欲低下・勃起（興奮）障害・オーガズム障害などの性機能障害の副作用が7～8割にみられます。
[PDF] 【薬効順】院外採用医薬品一覧(1068品目、2024.10.1現在）
統合失調症の記事にも書きましたが、抗精神病薬とEDにおいて最も重要なポイントが高プロラクチン血症の有無です。
クロルプロマジンやハロペリドールといった第一世代薬、リスペリドンやオランザピン・アリピプラゾールといった第二世代薬、 いずれにおいても高プロラクチン血症からEDを引き起こす可能性があると考えられます。
[PDF] いわき市医療センター医薬品集 2024年10月07日
ドパミン遮断作用による高プロラクチン血症が起こり得ます。そのため、薬剤性EDや射精障害が認められるケースもあります。ED治療薬との飲み合わせは問題ありませんので、併用することは可能です。
SNRIには、以下の種類があります。 サインバルタ（デュロキセチン） ..
勃起は、性的な興奮が脳から陰茎に伝えられることで起こりますが、うつ病などで性的刺激を脳が十分に感じない場合、脳からの性的刺激が伝わらず性器海綿体動脈が拡張せず、勃起に至りません。多くのうつ病の場合でも、バイアグラをはじめとする PDE5 阻害薬は、血管拡張作用により血流が増加し、効果が出ることが多いです。しかし、強い抑うつ気分を認める場合や次のように特定の向精神薬などを服用している場合には効果が十分にでないこともあります。
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抗セロトニン作用と抗ドパミン作用をあわせもつ非定型抗精神病薬。脳内のドパミンの取り込みが過剰になり過ぎるのを防いで陽性症状（幻覚、妄想、興奮）を抑えます。同じくセロトニンの取り込みを防いで陰性症状（感情鈍麻、意欲低下、無関心）改善する働きをします。
[PDF] 2022年 7月 改訂版 北里大学北里研究所病院 院内医薬品集 第27版
高プロラクチン血症の報告もあり、第一世代薬と同様に薬剤性EDや射精障害を認める可能性があります。
ED治療薬との併用は問題ありません。
早漏症治療に対するパロキセチン（パキシル）とシアリスの併用療法
うつ病や双極性障害（うつ状態と躁状態を繰り返す）などの気分障害の患者数は2002年の厚生労働省の推計で約71万人、2011年には約96万人、2017年には約128万人と大幅に増加してきています。さらに医師の治療を受けていない潜在的な方を含めるとこれよりかなり大きな数字になると考えられます。
[PDF] 肝機能・腎機能に注意が必要な当院採用薬一覧 (2023/4 改訂)
脳内のドパミンの取り込みが過剰になるのを防ぐ（ドパミン D2 受容体を遮断）ことで、ドパミン神経系の機能亢進から現れる陽性症状（幻覚、妄想、興奮）を抑えます。また、セロトニンの取り込みが過剰になるのを防ぐ（セロトニン 5-HT2 受容体を遮断する）ことで、ドパミン神経系の働きがよくなり、陰性症状（感情鈍麻、意欲低下、無関心）が改善します。さらに、アドレナリンやヒスタミン、ムスカリンなどいろいろな受容体にも作用します。
中でも、SNRIのひとつ「サインバルタ」（デュロキセチン）という薬は ..
抗うつ剤が性機能障害をもたらすメカニズムは、現在のところ詳しくはわかっていませんが、
64 『ジェイゾロフト』と『サインバルタ』，同じ抗うつ薬の違いは？〜SSRIとSNRI ..
日々の診療において、精神科やメンタルクリニックに通院されている方が当院を受診することは特に珍しい事ではありません。とは言っても、先ほど書いた通り、重症の方が来院されるというケースは稀で、少なくとも当院受診時にはある程度、うつ病のコントロールがついた状態での来院という方が多いと思います。個人的な意見ですが、抑うつ気分がかなり強い場合ですと、なかなかEDの症状にまで気が回らないことがほとんどなのではないかなと考えています。多少なりともEDの事を気に掛けることが出来るようになっているのは、それはそれである程度精神症状が落ち着いて来ているからなのだろうと思います。
アムロジピン、アムバロ配合錠、サインバルタ、スルピリドを服用中の患者。 ..
第一世代薬や SDA と比較すると、高プロラクチン血症を引き起こす可能性はかなり低くなっており、性機能障害の報告も稀です。しかし、MARTA には糖尿病といった耐糖能異常を引き起こす可能性があり、成人病の悪化によりEDを引き起こす可能性がありえます。
ED治療薬との併用は問題ありません。
抗うつ薬の強さランキング 人気の処方薬や副作用の少ない薬を紹介
性機能障害の副作用が多い抗うつ剤では、「セロトニン再取り込み阻害作用が強い」という共通点があります。
サインバルタ（デュロキセチン塩酸塩）; トレドミン（ミルナシプラン塩酸 ..
また、時折処方されていることを見かけますし、軽めの抗うつ薬として内科の先生が処方するケースもある『スルピリド』。少量投与が胃潰瘍の治療として使われる事もその手軽さに拍車をかけているかと思います。
しかしながら、スルピリドには血中プロラクチン値を上昇させる効果があり、高プロラクチン血症からEDが引き起こされる場合がありますので注意が必要です。
デュロキセチン (サインバルタ ジェネリック)通販、購入（個人輸入）
福岡市中央区天神1丁目2-12 メットライフ天神ビル4階 (2016年10月１日から天神122ビル→メットライフ天神ビルに変更 2017年10月1日で併記(移行)期間終了)
デュロキセチン (サインバルタ ジェネリック)?¥ 2124-¥ 15000
うつ病の治療に用いられる抗うつ薬や抗不安薬、睡眠薬、抗精神病薬など、現在、抗うつ薬として最も良く使用されている SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）は、中枢神経系でセロトニンを増加させることで、性的衝動に関わるドーパミンの作用を抑制することが知られています。またいくつかの SSRI では、射精を抑制する作用があることも分かっています。これを逆に利用して、早漏の治療に SSRI を応用するケースもあります。