[PDF] 盛り上がったしみ（脂漏性角化症）に 対する治療とは？


同じいぼでも治療が難しい尋常性疣贅とは異なり、脂漏性角化症はそれほど治療が難しい疾患ではありません。適切に治療することで簡単に治癒が見込めます。


脂漏性角化症（老人性イボ） Seborrheic keratosis ..

両頬に左右対称性に茶色いシミとして出現します。境界がくっきりしていて眼の周りを避けるように分布するのが特徴です。30～40代の女性に高い頻度でみられます。老人性色素斑や脂漏性角化症を合併することがあります。

みなさんは、シミにはたくさんの種類があるのをご存知でしょうか。一般にいう「シミ」は老人性色素斑や脂漏性角化症です。ほかに広範囲に濃い色素の増強がみられる肝斑や、繰り返しフォトフェイシャル等の光治療をおこなっても改善しない場合は太田母斑や遅発性両側性太田母斑（ADM）であったりもします。さまざまなシミが一人の患者様に存在するので、シミを消すには正確な診断とそれぞれに合った治療方法を選ぶことが大切です。
私は1992年に九州大学医学部皮膚科に入り、皮膚の色のもととなるメラニン細胞(色素細胞、メラノサイト)の研究を、九州大学医学部、カナダアルバータ州立大学病院皮膚科、アメリカ合衆国国立衛生研究所（NIH）でおこなってまいりました。 山手皮膚科クリニックでは、2005年の開院以来、30,000例以上のシミ治療をおこなっています。

イボのようなしみのような、ほくろのようなこのような症状で皮膚科受診をご検討されている方もいらっしゃると思います。 脂漏性角化症の症例です。

通常は、かゆみ・痛みはありませんが、たまにかゆみがあります。大きくなるときにかゆくなることがあります脂漏性角化症は自然に消えることはありませんし、悪性化して癌になることもありません。

肝斑は、女性ホルモンのバランスの乱れや、紫外線による影響、マッサージや化粧品自体の慢性的な刺激で発症すると言われています。そのため、普通のシミでは治療効果が期待できるレーザーによる治療方法によってかえってシミが悪化する可能性があると言われてきましたが、最近では非常に弱いパワーを均一に照射するレーザートーニングにより、シミの原因のメラノサイトを活性化させずに、少しづつ肝斑を薄くしていくことも可能になってきました。ですので、レーザー治療に不安を感じる方は、美白クリームの成分であるハイドロキノンやトレチノインが主な治療方法となります。
ですが、これらの美白効果のある薬剤を使用しても他のシミと比べてシミの改善は遅いという特徴があります。

皮膚科のシミ取り治療とは？ ①トレチノイン・ハイドロキノン併用療法 ..

脂漏性角化症が、全身に短期間に多数出現し、かゆみを伴う場合はLeser-Trélat（レーザートレラ）兆候と呼ばれ、内臓に悪性腫瘍（癌）がある可能性があります。

ほとんどの中年以降の男女に出現します。「老人性」と名前がついていますが、早ければ20歳代で、多くは40歳以降に出現します。顔面・手背・前腕など日光（紫外線）にあたる部位に見られます。一部は脂漏性角化症へ移行します（後述）。

また、市販のイボコロリ、皮膚科で処方されるオキサロール軟膏、トレチノインも効果がありません。

脂漏性角化症は、顔面、あたま、デコルテ、背中の肩のあたりなど直接日光が当たりやすい身体の部位によくみられますが、脇の下、脇腹、おなか、そけい部（股）、陰部、大腿（太もも）など日光に当たらない部分にも発生します。掌蹠（手のひら、足の裏）にはできません。

平坦な単発のシミで老人性色素斑です。長年放置すると盛り上がってきて、脂漏性角化症になることがあります。


表皮、真皮レベル双方で皮膚の創傷治癒を促進する働きを持っており、さらに皮脂の分泌を抑制する働きも持つ（表1）。 ..

脂漏性角化症（しろうせいかくかしょう）は早ければ2０歳代後半から、主には４０歳以降に出現し、加齢とともに増える皮膚の良性腫瘍です。８０歳以上ではほぼ全員にあり、皮膚の老化現象のひとつとされています。別名、老人性疣贅（ろうじんせいゆうぜい）、老人性いぼといいますが、通常のいぼ（尋常性疣贅）のようにウイルスが原因でおこるのではありません。したがって、人にうつることはありません。

顔や首、腕や頭皮などの露出が多い部位にできやすいです。 · 原因

上まぶた、頬に数個ある拡大鏡で見ると盛り上がったシミで脂漏性角化症

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脂漏性角化症は別名、老人性イボとも呼ばれていますが、厳密にはイボではありません。

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上眼瞼（上まぶた）のシミはわずかにもり上がった脂漏性角化症、頬部のシミは平坦な老人性色素斑です。脂漏性角化症は老人性色素斑から移行したものでしょう。

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写真中央（右外眼角）のは、かなり盛り上がった典型的な脂漏性角化症です。左下のシミはわずかに隆起した初期の脂漏性角化症です。ほかに直径１～２ｍｍの脂漏性角化症が顔全体に散在しています。

トレチノインやレチノールが入った化粧品、ニキビ薬を使用している方で当院の治療 ..

ダーモスコピー(拡大鏡)で確認して、表面が不規則に肥厚したものは、脂漏性角化症または脂漏性角化症に移行する可能性を考慮し、Qスイッチアレキサンドライトレーザーとスキャナ付き炭酸ガスレーザーを併用します。

1回の受診でおおよそ1,000円～3,000円程度です。 関連する症状の皮膚病一覧

は紫外線により、肌が老化して生じるとされています。全身のどこにでも生じますが、顔面や頭部にできやすい傾向があり、目立つところにでき始めると気になってしまうかもしれません。基本的に脂漏性角化症は治療の必要はありませんが、見た目の問題から取りたいと考える人もいるでしょう。脂漏性角化症が気になっている方は、

はなふさ皮膚科は安全性に十分考慮しシミ、ニキビ跡の色素沈着等症状 ..

顔全体に直径５ｍｍ前後の脂漏性角化症が多発しています。ゴルフが趣味で日焼け止めを使用していなかったとのことでした。

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お体に多発する脂漏性角化症の患者様です。炭酸ガスレーザーにて一気に治療することが可能です。

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（注）いぼの症状や、通院の頻度にもよります。小さな脂漏性角化症が１カ所しかない場合は１回の通院で終了することもありますが、数百個の脂漏性角化症がある方の場合、通院は10回以上必要となります。

脂漏性角化症・小さいイボ除去

また先ほどお伝えした通り、脂漏性角化症はウイルス性のイボではないため、イボの市販薬で除去することは期待できません。

※脂漏性角化症の詳細はをご覧ください。

直径１０～２０㎜の脂漏性角化症が散在しています。野外スポーツをよくされていて、日焼け止めを使用していなかったそうです。

鼻背の脂漏性角化症 左が受診時 右が治療終了時

脂漏性角化症は、皮膚の表皮基底細胞に異常が生じ、細胞が増殖したことで発生する皮膚良性腫瘍です。手のひらと、足の裏以外の皮膚のどこにでも生じ、一度できたら自然になくなることはありません。

頬部の脂漏性角化症 左が受診時 右が治療終了時

顔、手足のシミは、長年日光にさらされることで、日光に含まれる紫外線によって皮膚の表皮基底細胞の遺伝子に異常が起こったことが原因です。異常がおこった表皮基底細胞は増殖して皮膚表面から盛り上がるようになり、表皮の色素細胞（メラノサイト）を刺激して大量のメラニンをつくらせて、濃い色の”シミ”になるわけです。したがって、一般にいう「シミ」は”平坦なシミ”と”盛り上がったシミ”に分けることができ、”平坦なシミ”は”老人性色素斑”、”盛り上がったシミ”は”脂漏性角化症”であるといえます。

顔全体に小さな脂漏性角化症が多発している

頬の脂漏性角化症の患者様です。炭酸ガスレーザーで簡単に治療することが出来ました。

右頬部の脂漏性角化症 左が受診時 右が治療終了時

脂漏性角化症は普通のシミより日光によるダメージが強いので盛り上がっています。シミのレーザー治療でよく用いられるQスイッチレーザー、ピコレーザーのみで治療するとそもそも取れなかったり、しばらくして再発することがあります。「シミをレーザーで治療したけど、取れなかった」、「数年したらまた同じ場所にシミがでてきた」といった場合、そのシミは脂漏性角化症の可能性があります。当院では脂漏性角化症はQスイッチレーザーとスキャナ付き炭酸ガスレーザーの２種類のレーザーを使って治療しています。で

脂漏性角化症やほくろ、その他のできものに対して行います。

早ければ30歳代から、主には40歳以降に出現し、加齢とともに増える皮膚の良性腫瘍です。80歳以上ではほぼすべての方に存在し、皮膚の老化現象のひとつとされています。別名、老人性疣贅、老人性イボといいますが、通常のイボ（尋常性疣贅）のようにウイルスが原因ではありません。
脂漏性角化症は、顔面、頭部、前胸部、上背部などの日光露出部によくみられますが、脇の下、脇腹、腹部、鼡径部（股）、陰部、大腿（太もも）など日に当たらない部分にも発生します。
色は褐色調から黒色です。大きさは直径数ｍｍから2～3ｃｍくらいで、やや盛り上がっています。平坦に見えても拡大鏡で見るとわずかにもり上がっているのが特徴です。