治療に使う主な薬は、空気を嫌う歯周病菌に大きな効果を発揮するジスロマックです。


ジスロマックＳＲは10％以上に下痢軟便があります。初日２日目にありその後軽快します
フロモックスは時間依存型です。つまり最小発育阻止濃度（ＭＩＣ）超えた時間が長いほうが良く効きます。投与回数を増やしたほうが良く効くくすりです。最小発育阻止濃度（ＭＩＣ）を少し越したあたりの時間が長くなるわけですので、耐性菌ができ安いタイプの薬といえます
耐性菌をつくらないため感染症には十分な期間 予防投薬にはきわめて短期間 抗菌薬を使用したほうが良いという考えもあります。中途半端な濃度と期間で投与するのは良くありません、その点ジスロマックの1週間分投与は良いと思っています


歯周病に抗生物質（ジスロマック/アジスロマイシン）は効くのか？

マクロライド系のジスロマックを使用しています。
ジスロマック250ｍｇ １回２錠 朝食後 ３日分 1週間効果が持続します。

しかし、静菌作用しかありませんので、この薬剤投与だけで歯周病が改善するわけではありません。歯周基本治療と併用することで効果を発揮します。

歯茎の腫れに効果がある薬 | 西田辺(阿倍野区)の歯医者 歯周病

したがって、ジスロマック（アジスロマイシン）は静菌作用はあるが歯周病の治癒はしない。という結論になります。

殺菌力はセフェムとほとんど変わりませんが、βラクタマーゼ産生菌がたくさん繁殖しているときはβラクタム系(フロモックス）は効かないのですが、ジスロマックはかわりません。効力が安定しているのではないかと思っています。

数日経っても痛みが治まらない場合や歯茎が膿んでしまった場合は ..

一日一回2錠を3日間飲んで1週間薬が効いています。マクロライドの薬ですので代謝酵素のチトクロームＰ-4503Ａ4（ＣＰＹ3Ａ4）の阻害作用があるはずですが、15員環のジスロマックの場合14員環クラリスなどに比べてその作用はかなり弱くｐ450による代謝は確認されていません。白血球などに取り込まれて炎症箇所の長くとどまるので、1週間効果があります。

患者さんが薬をちゃんと（決められた時間、回数、日数飲むかどうか＝服用尊守 patient compliance）飲むかどうかは、その薬がの効果に大きな影響があります。

治療開始3日目に歯周精密検査、顕微鏡での効果確認と追加投薬の検討、全額のデ ..

ただ、タバコを吸う方は服用期間に限っては禁煙をお願いしています。なぜなら、効果が半減してしまうからです。ただ、タバコは歯肉の血流を悪くし、歯周病を進行させたり、治りにくくさせてしまうので、できれば服用期間が終わっても、禁煙された方が良いと患者様にはお伝えしています。

重度歯周炎だったり、プラークコントロールが中々うまくいかない方を対象に、治療していない部位から治療している部位に歯周病原菌がうつらないように、1回の治療で口腔内のクリーニングを行うといった処置になります。


増悪の際は，外科的消炎処置の追加，他剤への変更を考慮するとされている．米国歯周病学会で

ジスロマックＳＲは2009年承認され 2ｇ１回投与で１週間効果が持続します。飲み忘れも無く良いと思いますクラビットは100ｍｇ１日３回投与が標準でしたが、2009年500ｍｇ１回投与が認められました。新しい方法ですので様子をみているところです。まだ処方したことはありません

歯周病は抗生物質（ジスロマック）だけでは治らない | 目白の歯医者

しかし、歯周内科治療の場合には、1週間で自覚症状の変化（口臭が消えた、ねばねば感がなくなった、歯ぐきの腫れが収まった等）を感じる方がほとんどです。アンケートによると、しているという結果も出ています。

歯茎の腫れに「抗生物質は何日で効く？」すぐに効かないのはなぜ？

したがって、抗生物質の効果へ依存することは歯周治療を行う上では歯周病専門医の視点ではあまりおすすめ出来る方法ではありません。

そうですねジスロマックは3日間服用して7日間効果が有る抗生剤です。 特に何らかの目的が無ければ6日連続の服用は無いと思います。

改善後、再発を防ぐためには定期的なお手入れと、毎日の歯磨きがとても大切です。ここは、従来の歯周病治療も、歯周内科治療も同じです。 当院では、1～6ヶ月毎のメンテナンスを、患者様の状態に合わせてご提案させて頂きます。また、定期検診時にも必要に応じて顕微鏡での検査を行い、菌の繁殖程度をチェックします。一度改善したからと油断せず、お手入れに力を入れることがご自身の歯を守ることにつながります。

歯周病が治るって本当！？ジスロマック | アイドラッグマート コラム

近年注目されてきたのですが、ジスロマックにはバイオフィルム破壊能があるようです。このことと炎症部位に長く留まり濃度が高くなる性質を利用して、ジスロマックを投薬して、薬が効いているうちに歯石除去を全額行ってしまう方法とか、投薬で歯周病を治そうという試みがあります。

この薬は１日１回、３日間の服用で約７日間作用が持続します。 ですから、４日目以降は、服用しなくても効果があります。

そこで、効果があるとされているのがジスロマック（アジスロマイシン）です。バイオフィルム内への侵入が可能で、静菌作用（細菌の増殖を抑える作用）があるとされています。歯周内科を標榜している歯科医院などでは、このジスロマックを使用した歯周治療を行っているようです。

3日間にわたり1日1回2錠を服用することで、1週間効果が持続 ..

マクロライドでその他の候補はクラリスがあります。ジスロマックは15員環でクラリスは14員環です、得意な分野が少し違うようです。クラリスは耳鼻科でよくだされる薬です。慢性上顎洞炎に少量長期間（200ｍｇ一日一回3-4ヶ月）処方されているのを良くみかけます。インプラントによる上顎洞炎にも良く処方されています、上顎洞の粘膜に良く効くようです。上顎洞粘膜を処置したとき（インプラントで上顎洞に骨を作ったとき（サイナスリフト サイナス＝上顎洞 リフト＝挙上）などに私は使用していますが、普通に歯科で使用するにはジスロマックの方が優れていると思います。
薬の相互作用がクラリスに比べて少ないこと（下記の表 参照）

ジスロマックの作用期間中に歯周ポケット内の機械的清掃を行うことで

今までは、むし歯菌や歯周病菌などの細菌やカビが原因だと分かっているのにアプローチしてこなかったんです。
歯石が付いたら歯石を取りましょう、むし歯になったらむし歯を治しましょう、歯がなくなったら入れ歯を入れましょう、という起こったことに対して治療する「対処療法」がメインだったんです。
むし歯になるのはむし歯菌、歯周病は歯周病菌が原因と分かっている、そして歯のなくなる一番の原因は歯周病と分かっている。

次に、顕微鏡で確認した原因菌を除菌するため、ジスロマックという抗生物質 ..

そうです、それと一緒です。
悪い状況が改善することが明らかに分かったので、それを進めるようになったんです。
状況を診るために悪さをする細菌を見る顕微鏡があります・・・悪さをする細菌は結構ハッキリ見えるんです。
見えたら「歯周病のリスクが高いですよね」という判断をします。
リスクの高い人には細菌を殺すジスロマックを出したり、カンジタというカビが入ればハリゾンシロップを出して口の中のカビを減らします。

4日目に治療を開始しますが、1週間を目安に投与を継続していただきます。 3

ワーファリンは血漿蛋白の結合率が高い薬ですが、血漿蛋白の結合率の高い薬を同時に投薬すると、結合する蛋白が少なくなって血中濃度が上がります。フロモックス、ジスロマック、クラリスは血漿蛋白結合率が低く、ワーファリンの血中濃度を上げにくいので良いと思います。参考までに私が使っている薬で血漿蛋白結合率が高い薬はビクシリンＳ（前投薬だけ）とファロムがあります。 抗菌薬を使うときは医科に相談するのですが、ジスロマックを使いたい旨伝えるとＯＫがでます。内科でジスロマックが処方されている例もありましたし、そんなに気にすることはないのかな？と思っています。

投与から15日目 ⇨ 陰性化率 86.7%（98/113名）; 投与から29日目 ⇨ 陰性 ..

次に、顕微鏡で確認した原因菌を除菌するため、ジスロマックという抗生物質のお薬を、1回2錠・3日間飲んで頂きます。されます。お薬というと、をされる方がいらっしゃいます。もちろん、薬なので副作用はあります。ジスロマックで一番多いのが下痢の症状です。

ジスロマック錠250mg | くすりのしおり : 患者向け情報

抗生剤を飲んでも、カビは死なないんですよ。
カビをやっつけるときは、ハリゾンです。
「何でカビなんて気にするの？歯周病の細菌だけやっつければいいじゃん」という話なんですけど、口の中の歯周病菌が悪化する一つのベースとしてカビがいることで菌が歯石になりやすくなったりプラークが付きやすくなったりするんです。
つまり、カビが菌を寄せ付ける呼び水になっちゃうんです。
カビを減らすと、原因となる菌が減る傾向にあるんですね。
カビを減らすことで直接的じゃないけどリスクが半分になる、そこにさらにジスロマックを飲んでもっと減らすことが出きれば、理論上菌はゼロになるんです。

患者向医薬品ガイドは、患者の皆様や家族の方などに、医療用医薬品の正しい理解

セフェム系のエステル型（セフェム第三世代）です。安全性でいまでも使われているケフレックス（セフェムの第一世代 ですが、今効かせようとすると相当量出さなければなりません）と同じ系統です。２００２年のデーターですが、300ｍｇ投与で有効率91％とかなり高率です。現在でも歯性感染症には90％の抗菌力があり衰えていません。βラクタマーゼ産生菌には弱いので4-5日で効かないようでしたら薬をクラビット等に変えます。この薬の特徴は出しやすさにあります。プロドラッグですので胃腸障害が少ないです。また他剤との相互作用や患者様の状態によって重篤な疾患を招くことがありません。薬にはなることはあっても毒にはなりません。歯科の第一選択のひとつです。

投与終了 10～14 日目における有効率は 77.4%（106/137）で

胃酸は胃のプロトポンプから分泌されています。プロトポンプにはアセチルコリン、ガストリン、ヒスタミン、の3種類の受容体があります。それぞれの受容体にアセチルコリンなどが結合することによってプロトポンプが作動するわけです。一番確かなのは大元のポンプを阻害してしまうのが効果的です。プロトポンプ阻害剤（＝PPI）は下記のようなものがあります。これは市販されていません。市販されよく使われているのはH2ブロッカー（ヒスタミン阻害剤＝H2受容体拮抗剤）です。胃腸障害には神経性のものなどいろいろあるのですが、いずれも胃酸の分泌を少なくすればなおってしまいますので、H2ブロッカーが市販されたのは画期的なことだと思っています。医者にゆくことを面倒くさがるかたでも初期の段階で軽快します。夜間はヒスタミン受容体のみが作動しますので夜間の分泌抑制には非常に効果的です。日中はアセチルコリン、ガストロン受容体も働いていますので効きが弱くなります。元から断つにはＰＰＩになってしまうのですが、まずはH2ブロッカーからというところです。H2ブロッカーは市販のものでいろいろあります。