フォシーガの一般的な副作用としては、以下のようなものがあります。
持効型溶解はほぼ1日に渡って持続的に作用をあらわし、空腹時の血糖値の上昇を抑えます。食後高血糖がある場合には、経口血糖降下薬やGLP-1受容体作動薬、超速効型インスリン製剤を併用する必要があります。
GLP-1受容体作動薬とフォシーガの主な違いは以下の通りです。
SGLT2阻害薬は多くのエビデンスの集積により、その有用性が世界的に注目されており、使用患者さんが増え続けている糖尿病治療薬であります。一方で、従来の糖尿病治療薬とは異なる作用機序を有しているため、SGLT2阻害薬特有の副作用に注意が必要です。なかでも糖尿病ケトアシドーシス（diabetic ketoacidosis；DKA）は、初期治療を誤ると生命にかかわる可能性が高いため、注意すべき副作用となります。今回はSGLT2阻害薬を服用する際の留意点をご紹介いたします。
インスリンに対して感受性を高める作用で血糖値を下げます。脂質改善作用もあります。ただし、体重増加を起こす場合があります。また、主な副作用として、むくみや急激な体重増加などがあります。心不全の方、高度な肝・腎機能障害がある場合には投与できません。
フォシーガで本当に痩せる？効果・飲み方・メトホルミン併用の真実
第Ⅲ相DAPA-CKD試験においてフォシーガは、CKDステージ2～4、かつ尿中アルブミン排泄の増加を認める患者さんを対象に、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEi）もしくはアンジオテンシン受容体拮抗薬（ARB） との併用で、腎機能の悪化、末期腎不全 への進行、心血管死または腎不全による死亡のいずれかの発生による複合主要評価項目のリスクを、プラセボと比較して、39%低下させました (絶対リスク減少率 [ARR]=5.3%, p 9。フォシーガの安全性と忍容性は、これまでに確認されている安全性プロファイルと一貫していました。
小腸からの糖分の消化・吸収を遅らせて食後の高血糖を抑えます。ほかの薬との併用が適していると考えられています。主な副作用として、胃腸障害、おならの増加、お腹の張り、下痢があります。
グルカゴン分泌抑制; 胃排泄遅延; 中枢性食欲抑等による血糖降下作用
糖尿病ケトアシドーシスDKAとは、インスリン欠乏や極度のインスリン作用不足と、グルカゴンなどのインスリン拮抗ホルモンの過剰分泌により、高血糖と高ケトン血症、アシドーシスをきたした状態です。症状としては、全身倦怠感や口渇などの高血糖症状に加えて嘔気・嘔吐、腹痛や過呼吸などがあり、処置が遅れると昏睡に至ることもあります。DKAの患者さんは、入院の上、脱水と電解質異常への対処、インスリン少量持続静注を開始します。
日本で発売されている注射剤には、1日1～2回用いるものと、週1回用いるものがあります。GLP-1受容体作動薬の作用の仕方は内服のGLP-1受容体作動薬と同じです。血糖値の高い時にインスリン分泌を促進し、グルカゴンの分泌を抑制して血糖値を下げます。単独で低血糖リスクは少ないという特徴があります。
フォシーガ錠は糖尿病治療薬の中では新しい作用機序である「選択的 ..
尿の中に糖を出して血糖を下げます。比較的新しい薬で、心血管疾患を抑えることができるという研究結果もあり、近年はSGLT2阻害薬が処方される割合が増えています。糖尿病だけでなく心不全の患者さんにも使えるようになりました。ただし、高齢者、腎臓機能の低下がある方、利尿剤を使用している方は、脱水や血栓・塞栓症などに注意が必要です。主な副作用として低血糖、尿路・性器感染、脱水、頻尿、皮膚症状などがあります。
アストラゼネカのバイオファーマ研究開発担当エグゼクティブバイスプレジデントであるMene Pangalosは次のように述べています。「本承認は、慢性腎臓病の患者さんの予後を改善するという当社の目標の実現に向けた重要な一歩となりました。当社は、フォシーガのような新薬によって標準治療を向上させるとともに、時に患者さんを衰弱させ、生命を脅かす慢性腎臓病の予防および早期診断にも取り組んでいます」。
この薬の特徴は、血糖依存的にインスリン分泌を促進し、グルカゴン（血糖を上昇させるホルモン）分泌を抑制します。 ..
SGLT2阻害薬によるDKA発症の機序には、本剤ならではの特徴があります。SGLT2阻害薬を投与すると、尿糖排泄増加により血糖および血中インスリンが低下し、グルカゴン/インスリン比が増加します。その結果、肝臓では血糖低下を補うように糖産生が増加します。脂肪組織では脂肪分解が亢進し産生された遊離脂肪酸が肝臓でケトン体に変わっていきます。SGLT2阻害薬により、全身エネルギー代謝としてはブドウ糖利用から脂質利用の割合が増え、増加したケトン体もエネルギー源として心臓などに好影響を与えることが報告されています。しかし、そのような状況のなかで、不適切なインスリン減量/中断や極端な糖質摂取不足、脱水などの誘因により、この流れが増強されると、酸性物質である血中ケトン体が急増しDKAが発症します。有益とも考えられているケトン体を増加させ過ぎないことが重要です。
フォシーガ（ダパグリフロジン）の作用機序【糖尿病/心不全/CKD】
インスリン製剤を使う必要のない時には、肥満かどうかの「体型」や「早朝や空腹時に血糖値の上昇があるかどうか」などの点を見て、薬剤を選びます。例えば、肥満や内臓脂肪（腹囲増大・脂肪肝など）があれば可能な量のメトホルミンや、経過によってはアクトス、またヘモグロビンA1c（HbA1c）が高い場合にはDPP-4阻害薬の併用などという具合です。
フォシーガ錠10mg(小野薬品工業株式会社)の基本情報・副作用
アストラゼネカの子会社であるアストラゼネカ株式会社は、2013年、フォシーガに関して、小野薬品工業株式会社 と日本におけるコ・プロモーション契約を締結しました。本契約に基づき、小野薬品工業株式会社はフォシーガの日本における流通および販売を担い、アストラゼネカ株式会社と2型糖尿病、１型糖尿病および慢性心不全においてコ・プロモーションを実施しています。両社は慢性腎臓病においてもコ・プロモーションを行います。
糖尿病治療薬について | きむら内科小児科クリニック | 名古屋市緑区
膵臓にあるインクレチンというホルモンは、血糖値が高いときにインスリンの分泌を促進し、血糖値を上げるホルモンが分泌されるのを抑制し、血糖を下げます。DPP-４阻害薬は、インクレチンが分解してしまうのを抑えてインクレチンの作用を助けます。体重が増えにくいというメリットもありますが、主な副作用として低血糖や便秘があり、SU薬やインスリン製剤と併用する場合は特に低血糖に注意が必要です。
どちらがあなたに向いてる？SGLT2阻害薬(フォシーガ)とGLP-1
インスリン分泌を促進し、血糖値を下げます。食後高血糖がみられる患者さんに適した薬といわれています。主な副作用として低血糖があります。食直前（食事をする直前5～10分前）での服用となります。食後では十分な効果が得られず、食事30分前の服用では低血糖リスクが高くなるので注意が必要です。
[PDF] フォシーガ錠 5 mg フォシーガ錠 10 mg に関する資料
治療に使う薬によって副作用は違いますが、多くの糖尿病薬による副作用として共通するものに「低血糖」があります。
Glucagon-like peptide-1：グルカゴン様ペプチド-1
尿をつくるときにブドウ糖の再吸収を抑制し、尿糖として多く排出することで、血糖値を下げます。副作用として、体重の減少、女性の性器感染症が多く報告されています。
Facilitative glucose transporters：促進拡散型グルコース輸送体
膵臓にあるβ細胞の「GLP-1受容体」という部分に結合して血糖値が高いときにインスリンの分泌を促し、血糖値を上げるグルカゴンというホルモンの分泌も抑制することで、血糖を下げます。空腹時や食後高血糖の改善に効果的な注射薬です。主な副作用として、吐き気、便秘、下痢などがあります。
第三者が炭水化物やグルカゴンの投与、あるいはその他の蘇生措置を積極的に行う必 ..
DAPA-CKD試験は、2型糖尿病合併の有無に関わらず、CKDステージの2～4、かつ、アルブミン尿の増加が確認された4,304例を対象に、フォシーガ10mg投与による有効性と安全性をプラセボと比較検討した国際多施設共同無作為化二重盲検第Ⅲ相試験です。フォシーガ は1日1回、ACEiもしくはARBによる治療と併用されました。複合主要評価項目は、腎機能の悪化もしくは死亡（eGFRの50%以上の持続的低下、ESKDへの進行、心血管または腎不全による死亡）リスクでした。副次評価項目は、腎機能の複合評価項目（eGFRの50%以上の持続的低下、ESKDへの進行、腎不全による死亡）、心血管死もしくは心不全による入院、および全死因死亡のいずれかの初発までの期間でした。試験は日本を含む21カ国で実施されました 1。結果は に掲載されました 1。
承認番号：22600AMX00528（フォシーガ®錠5 mg）、22600AMX00529（フォシーガ®錠10 mg）.
フォシーガは、糖尿病治療薬として知られるSGLT2阻害薬の一つです。この薬は、体内の余分な糖を尿として排出することで、血糖値のコントロールを助けます。特に、メトホルミンとの併用が注目されています。メトホルミンも糖尿病薬で、異なるメカニズムで血糖値を下げます。この二つの薬を組み合わせることで、血糖コントロールを強化することが期待されます。
新しい糖尿病治療薬（SGLT2阻害薬）が使用できるようになりました
フォシーガは、SGLT2阻害薬の一つで、糖尿病治療に用いられる医薬品です。一部の患者さんでは体重に変化が見られることがありますが、これには個人差があり、すべての方に当てはまるわけではありません。フォシーガの使用に際しては、医師の指導のもとで正しく使用することが重要です。治療効果や体重変化についての詳細は、医師と相談しながら確認していくことが推奨されます。
インスリンの分泌を膵臓から促進したり、血糖値を上げるグルカゴンという物質を抑制するお薬 ..
2021年に発売された完全に新しいタイプの薬です。ミトコンドリアをターゲットとして、インスリンの分泌を促進するとともに、糖の代謝を改善します。主な副作用として、下痢、便秘、低血糖などがあります。※SU薬に加えてイメグリミンを飲む場合は低血糖に特に注意が必要です。
インスリンの分泌が減ったり、グルカゴンの分泌が増えたりすると、高血糖になります。 ..
フォシーガは、腎臓での糖再吸収を抑制し、尿中に糖を排出することで血糖値を管理するために用いられる薬です。この作用により、カロリーが体外に排出されることがありますが、その量や影響には個人差があります。フォシーガの使用による体重変化については、全ての方に同様の効果があるわけではありません。また、排尿による糖の排出は血糖値の管理に寄与しますが、健康的な体重管理を目指す場合は、医師と相談しながら適切な治療を進めることが重要です。