レクサプロは、効果と副作用のバランスのよさに定評のある抗うつ剤です。


みなさんこんにちは。 三鷹駅こころえがおクリニックの山田佳幸です。 当院はJR中央線 三鷹駅南口徒歩３分の多摩地域にある精神科・心療内科のクリニックです。


抗うつ薬の副作用で性機能障害が出ることがあります。具体的には、

副作用について正しく理解していただき、レクサプサの良い面を治療につなげていきましょう。

、
治療中に発症する性機能障害( ) の
メカニズム、症状、各薬剤の影響、そして対策について詳しく説明します。

日本では、レクサプロの薬剤名（商品名）で処方されています。エスシタロプラムは、「うつ病・うつ状態、社会不安障害 ..

抗うつ薬は、主にうつ病に対する治療薬ですが、それ以外にも、強迫性障害（強迫症）、パニック障害（パニック症）、社交不安障害（社交不安症）、月経前症候群（PMS,PMDDなど）,

SSRIの1種であり、血中濃度半減期が長く、1日1回の服用で効果が期待できる。
しかし、胃腸障害が多く、心電図異常(QT延長症候群*)の注意喚起がなされている。

レクサプロ (エスシタロプラムシュウ酸塩) 持田 [処方薬]の解説、注意

それによって性機能がダメージを受ける心配はありませんので、生活や精神的に大きな支障がない場合は様子を見てみましょう。

抗うつ薬による性機能障害は、多くの患者にとって大きな悩みとなることがありますが、
対策や管理方法もいくつか存在します。

37)海外臨床薬物動態試験－腎機能障害患者におけるシタロプラムの薬物動態－（レクサプロ錠：.

レクサプロについて、薬の効果や副作用、服用時の注意点など、詳しく説明しています。

性機能障害は、薬の使用を中止した後もしばらく続くことがありますが、
通常は数週間から数カ月で回復します。
ただし、一部の人々では「持続的性機能障害」（PSSD: Post-SSRI Sexual Dysfunction）
と呼ばれる状態が続くことが報告されています。
これには、性欲の持続的な低下やオーガズム障害が含まれますが、発生はまれです。


レクサプロ通販の購入ページ｜うつ病・うつ状態、社会不安障害の治療 ..

抗うつ薬の性機能障害は一般的な副作用で、発生率は2～16％とされています。
特にSSRIやSNRIでよく見られます。
ただし、個々の状況に応じた治療法や対策を講じることで、症状を管理することが可能です。
オープンに話しにくい内容ですが医師に相談し、最適な治療計画を立てることが推奨されます。

レクサプロは、うつ病・うつ状態、社会不安障害に保険適応されているお薬です。 3.レクサプロの作用メカニズム

ヒトでの研究
2007年、TanrikutとSchlegelは、うつ病の診断でSSRIを服用していた2人の患者における乏精子症、運動障害、形態異常の症例について報告しました。その後、SSRI内服中は精液所見が悪く中断後に改善した症例が複数例報告されました。
① パロキセチン塩酸塩水和物（パキシル®）
(Tanrikut C, et al. Fertil. Steril. 2010)
Tanrikutらが行ったベースラインの精液所見およびDNA断片化率（TUNEL法）を35人の健康男性ボランティア（平均年齢34歳、範囲19～58歳）において、精液パラメータおよびDNA断片化に対するパロキセチン塩酸塩水和物（パキシル®）の効果を調べた前向き研究を行いました。ました。試験参加者（平均年齢34歳、範囲19～58歳）には、パキシルが5週間投与し、治療前と1ヶ月のウォッシュアウト期間後を比較検討しました。
精子DNA断片化の有意な増加と関連し、介入前14％から介入後30％に増加しました。精子DNA断片化率が30％以上の男性は、介入前10％でしたが介入後には50％に増加した（OR: 9、95%CI: 2.3-38）。他の精液所見では差は認めませんでした。
② セルトラリン塩酸塩（ジェイゾロフト®）
(Akasheh G, et al. Urology 2014)
早漏患者60名を対象とした報告です。セルトラリン塩酸塩（ジェイゾロフト®）または非薬理学的行動療法で治療された群を比較しました。ジェイゾロフト群には、 25 mg/日を1週間、その後50 mg/日を3ヶ月間投与しました。精子濃度および正常形態率ともに低下、DNA断片化（精子クロマチン分散法）は増加しました（31％ vs. 16％）。
③エスシタロプラムシュウ酸塩（レクサプロ®）
(Koyuncu H, et al. Int. J. Impot. Res. 2011)
早漏患者25名を対象とした報告です。レクサプロ®3ヶ月間内服した後、精子濃度（2640万 /mL vs 6890万/mL）、運動率（23.4％ vs 58.2%）および正常形態率（23.4 ％ vs 58.2% ）の減少を認めました。
④ SSRI全般での研究
(Safarinejad MR. J. Urol. 2008)
SSRI服用者74名と健常者44名の精液所見および精子DNA断片化（精子クロマチン分散法）を比較した横断研究です。SSRI服用者は、精子数、運動率、正常形態率が有意に低く、精子DNA断片化率も高くなりました。抗うつ薬の使用期間（6-12ヵ月 vs. 1-2年）が長い方が悪影響を及ぼしていました。
ただし、なによりうつ症状が安定していることが大事です。
薬の急な中止や減量はうつ症状の悪化を招く恐れもあるため、心療内科・精神科の医師と相談の上、慎重に決定が必要です。自己判断での薬の中断は決して行わないでください。

一方で副作用として射精障害などの性機能障害が起こる原因は、抗うつ薬が ..

ただ、これに関しても、勃起障害や射精障害の方には効果があることがありますが、性欲低下は改善されないことが多いです。

担当医曰はく、レクサプロは勃起不全よりも射精障害の方が強くでるかもしれない、とのことです。 西部編カーソル シャワー

レクサプロの添付文章（薬の説明書）では、QT延長に注意するように記載されています。

エスシタロプラム（レクサプロ）は、精神科で使われる抗うつ薬SSRIの1つです。うつ病、社会不安障害等に使われます。

レクサプロの半減期は24.6～27.7時間、最高血中濃度到達時間は4時間です。抗うつ薬は半減期が短いと効果が切れやすくなるため、飲み忘れたときなどに中断症候群という、ふらつきや不眠などの症状が出てしまうこともあります。レクサプロは他のSSRIに比べて半減期が長いので、1日1回の服用が可能です。
また、飲み続けていくことで安定します。半減期からおよそ4～5倍の時間で安定するといわれていますので、安定には5日～1週間ほどかかります。

勃起障害や射精障害の方に関しては、改善することがあります。 対策3：飲み方を工夫する

うつ病、抑うつ状態の方は、気分の落ち込み、やる気が出ない、集中力の低下、不安感が出やすい等の症状が出るので、使われることが多く、副作用もマイルドで離脱症状が出にくいことから、比較的使いやすい抗うつ薬になります。
気分安定に効果が期待でき、気持ちが前向きになるのを助けます。女性特有の月経前気分不快障害(PMDD)や、生理前に出る症状の月経前緊張症(PMS)にも効果があり、女性との相性もよい抗うつ薬といわれています。

1錠中エスシタロプラムシュウ酸塩12.77 mg（エスシ ..

レクサプロの副作用は効果が出る前にあらわれることがあり、危険な副作用としては、25歳未満での服用は注意すべきであり、自殺衝動を誘発する可能性もあります。他にはてんかん発作や躁状態の誘発が危険な副作用として上げられます。

高熱が続き, 意識障害, 呼吸困難, 循環虚脱, 脱水症状, 急性腎障害へと移行して ..

抗うつ剤のなかでもセロトニン2Ａ受容体をブロックするタイプの、それらのお薬を追加すると、まれに性機能障害が改善することがあります。

プラセボ群に比し発現率の高かった有害事象は、悪心、傾眠、射精障害、あくび、睡眠障害であ.

レクサプロでよくある副作用や気にされる方が多い副作用について、症状ごとに対策をお伝えしていきます。

主人がレクサプロを服用しており、射精障害が出ているようです。こちらは、薬を変えるまたは、服用をやめたあとも射精障害は残るのでしょうか？

レクサプロの効き方としては、1日に1回の服用を継続することで、少しずつ効果が期待できる薬です。
1日1回の服用はいつでも良いのですが、基本的には夕食後に服薬します。寝る前に服薬する変更もあります。10mgから開始することが多く、効果判定は服薬から2週間程度です。効果が不十分な場合は、10mgずつ増量していきます。

α1受容体遮断 → 体位性低血圧、射精障害エピネフリン（ボスミン）併用は原則禁。 ..

では、抗うつ薬による薬剤性EDが発覚した場合、患者が抗うつ薬を服用しなくなりうつ病の治療に失敗する可能性が指摘されています。