[PDF] アスリートのためのアンチ・ドーピング使用可能薬リスト
上記のが、鼻炎や副鼻腔炎が関連した咳です。
今回は頻度の高い、2.「」と3.「」についてご説明いたします。
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上記とよく似た言葉で 『気管支喘息』 がありますが、こちらは、
１） 気管支の粘膜が腫れて、その周囲の筋肉も収縮して、空気の通り道が狭くなる病気。
２） 突然に「ヒューヒュー」「ピーピー」「ゼイゼイ」とする息苦しさや咳が出る病気。
（これを「喘鳴（ぜんめい・ぜいめい）」と言います）
３） 薬で改善することが多いですが、重症の場合には入院が必要になることがあります。
４） 「ヒューヒュー」「ゼイゼイ」と喘鳴があって苦しい場合には、小児科や内科を急いで受診されることを強くお勧めいたします。
今回は、「咳喘息」と「アトピー咳嗽」の症状や治療について、分かりやすくご説明していきたいと思います。
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発生原因はまだ明らかではありませんが、気管支の周りの筋肉に軽度の収縮が起こり、筋肉内の神経を通じて脳の咳中枢が刺激され、その結果として咳が出ると考えられています。したがって、気管支の筋肉の収縮を改善する気管支拡張剤が有効です。
治療ですが、
軽症： 気管支拡張薬のみ、又はロイコトリエン拮抗薬の併用で咳嗽が消失。
中等症： 吸入ステロイド薬の併用で咳嗽が消失。
重症： 経口ステロイド薬の併用で咳嗽が消失。
難治性：上記の治療でも咳嗽が消失しない場合。
（重症と難治性は専門医の診療が必要です）。
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咳がある時には咳止めの薬を長く飲んでいれば、いずれは治るのでしょうか。
私はそうは思いません。
長びく咳に、脳へ直接作用する中枢性咳止めを漫然と使用することは、症状が良くならないだけではなく、原因が分からなくなるため、場合によってはやめた方が良いかもしれません。
（麻薬の「リン酸コデイン」、 非麻薬の「アストミン」、「メジコン」、「アスベリン」など）
1989年に日本から提唱された疾患概念で、乾いた咳が出ます。夜間(特に就寝時、夜中から早朝、起床時など)に多く、温度差のある空気を吸い込んだ時にも生じます。気管支拡張薬が無効で、ヒスタミンH1-拮抗（きっこう）薬とステロイド薬が有効です。
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気管や気管支に好酸球というアレルギー細胞が関連した炎症が生じ、これらの表面の知覚神経が過敏になり、咳感受性が亢進して咳が出ます。咳喘息でも同様の病態は生じますが、アトピー咳嗽では末梢気道（内径が2mm未満の細い気管支）には生じないのが違いです。
今回、代表的な「去痰薬」であるムコダイン（カルボシステイン）・ムコソルバン（アンブロキソール）・ビソルボン（ブロムヘキシン塩酸塩）について、それぞれの特徴や違いについて解説していきます。
次記の呼吸器疾患時の鎮咳及び去痰：肺結核、肺炎、気管支拡張症、気管支喘息、急性気管支炎・慢性気管支炎、上気道炎、感冒。 ..
粘り気そのものを低分子にするため「溶解薬」というのですね。他には、気道粘液からサラサラにする成分の分泌を促進したり、肺サーファクタントの分泌を促進する作用、線毛運動の亢進作用も確認されています。
次の呼吸器疾患時の鎮咳・去痰/肺結核,肺炎,気管支拡張症,気管支喘息,急性気管支炎,慢性気管支炎,上気道炎,感冒。 · 用法・用量
よく痰のからみは鼻の異常を伴うことが多いため、最近日本ではブロムヘキシンよりカルボシステインやアンブロキソールが去痰薬の中心になりつつあります。
代表的な頭痛薬として、ロキソニンやカロナールなどがありますが、これらと一緒にアレグラを服用しても特に問題ないでしょう。
ということになりますね。実際の診療では、これまでの臨床経験から「どの部分の環境が悪くなって今の症状が出ているか」を考えながら、他の薬との相互作用も考慮し処方しています。
そんな経験はないでしょうか。
上記を見るとわかる通り、ムコダインやムコソルバンはかなり違う作用機序のため、両者を併用すると「痰の性状や量を押さえながら痰を出しやすくする環境を整える」ということでさらに有用になります。そのため、特に痰のからみが強い場合はしばしば併用して処方することもあります。