シアリス錠20mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

バイアグラによって失明寸前になった症例について・緑内障について

バイアグラ、レビトラ、シアリスなどのED/勃起不全治療薬の使用中にNAIONを発症したという報告があるため、バイアグラ、レビトラ、シアリスの添付文書には同疾患が低頻度発生する副作用として報告されています。しかしNAIONの発症システム自体が不明なので、生理学的な機序をもってバイアグラ、レビトラ、シアリスがNAIONを引き起こしているかも不明です。ED/勃起不全とNAIONは前述にある通り、ほとんどのリスクファクターが共有されているので、偶発的に合併発症した可能性も高いと思われます。少なくとも本邦においては、今のところバイアグラ、レビトラ、シアリスの使用中に、NAIONを発症したという明確な報告は未だ無い模様です。

心臓病と緑内障をお持ちの方は特に注意してご確認ください。 （ア行）アイス ..

勃起は、局部にcGMPという物質が放出されると海綿体の血管が拡張され血液が流れ込むことで起きます。一方、PDE5(ホスホジエステラーゼの5型)という酵素がcGMPを分解することで海綿体の血管が収縮し勃起が収まります。レビトラはcGMPを分解するPDE5を阻害することで勃起補助をしてくれます。人体にはPDE5以外に「1～11」までのPDEが体全体の各所で発現します。レビトラは「1～11」の中でのです。PDE阻害作用から見た副作用については以下が参考になるのでご参考下さい。

例えば、レビトラの副作用報告にがあります。これはです。主に、白内障の手術後にも起きる症状で水晶体を除去して人口の水晶体（眼内レンズ）を挿入すると今まで青色光線を遮っていた自身の水晶体が無くなるので、光を感じる神経である黄斑まで青色の光が届きやすくなるためです。レビトラの副作用の場合、しているからです。その他に・視力障害・等もPDE6の阻害からくる副作用である可能性が高いです。

シアリスは服用禁止になっていましたのでパジールコーワ点眼薬0.25 ..

＜ベタニスとメイラックスの併用について＞
ベタニスの添付文書に緑内障の症状の悪化の記載（世界で1例の報告）。メイラックスは抗コリン作用により急性狭隅角緑内障の患者は禁忌→アステラスに確認。過活動膀胱適応の抗コリン薬のみ併用注意

バイアグラは、ED治療薬の中でも、副作用が最も多いED治療薬になります。
バイアグラの副作用は、全身の血流が、血の巡りが、”良くなりすぎる””全身が充血する”ことによるものとお考えください。
陰茎が充血し勃起効果が出現するだけであればよいのですが、全身に効果が出現してしまいます。これが副作用として感じられるわけです。
例えば、ほてりや顔の紅潮等がそうであり、鼻粘膜が充血することにより鼻詰まりが生じます。
頻度の少ないものでは、消化不良などがあげられますが、これも、消化管の血流が良くなりすぎたため、 その結果として、ゴロゴロと消化管の動きが亢進したためとお考えください。
心臓の副作用を心配される方もございますが、一般的には、経度の動悸を自覚することがございますが、 その頻度は上に記載したように1%程度です。

白内障・緑内障・眼瞼炎 · 頻尿・尿失禁・尿意切迫 · 呼吸器疾患 · 抗がん剤 ..

副作用の現れ方には個人差がありますので、その他の副作用として光に過敏になり色が変化して見えたり、胸やけ、背部痛等もございますが、作用している4～6時間で症状が治まるようであればあまり気にされなくても大丈夫です。どうしても気になる症状が出る場合は必ずご相談ください。

国内で実施された臨床試験において、本剤5mg、10mg、20mgを投与された総症例913例中257例（28.15%)に副作用が認められた。
主な副作用は、ほてり143例（15.66%)、頭痛51例（5.59%)、鼻閉27例（2.96%)、心悸亢進(動悸)27例（2.96%)等であった。

一方、シアリスは長時間作用型であり、最大効果を発揮するまでに3時間程度要し ..

外国で実施された臨床試験において、本剤5mg、10mg、20mgを投与された総症例7,080例中2,206例（31.16%）に副作用が認められた。主な副作用は、頭痛871例（12.30%)、ほてり749例（10.58%)、鼻閉313例（4.42%)、消化不良230例（3.25%)及び眩暈(めまい)125例（1.77%)等であった。

バイアグラの副作用で、片頭痛様の頭痛を自覚する方がいます。
また、バイアグラに関係なく、性行為は頭痛を誘発しやすいとも言われております。
これにより、脳血管障害を誘発することはございません。
全てが、バイアグラの副作用とは限りませんが、いずれにせよ鎮痛薬、頭痛薬が奏功することが多く、 頭痛薬との併用は可能です。
当院でも、頭痛薬の取り扱いがありますので、ご相談ください。

この度、新たにタダラフィル（シアリス錠）が承認、発売されたことに伴い、「禁忌 ..

使用成績調査において、3,118例中78例（2.5%）に副作用が認められた。主な副作用は、ほてり39件（1.25％）、頭痛14件（0.45％）、動悸（心悸亢進）12件（0.38%）、鼻閉9件（0.29％）等であった。

[PDF] ED治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト 【2016年6月改訂】

レビトラはバイアグラ同様、血管拡張作用があるので効果発現時に「顔のほてり」「目の充血」「頭痛」「動悸」「鼻づまり」等の副作用がございます。これら副作用はですので、あまり気にせず薬が効いてきた合図くらいに思っていて下さい。頭痛が気になるようでしたら市販の頭痛薬と併用しても全く問題ございません。

[PDF] ED治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト（2015年9月改訂）

生じた副作用は、許容できるものが多いのも事実です。
ほてりや顔の紅潮は、比較的頻度の高い副作用です。
逆に、ほてりや顔の好調がないと、バイアグラが効いている気がしない、ほてりだしたら効いている証拠なので、 性行為のタイミングがつかみやすい、といったご意見もございます。

れている。ハイパジール点眼液の添付文書には記載がないが、バイアグラの患者用添付文

次のような副作用が認められた場合には、必要に応じ、減量、投与中止等の適切な処置を行うこと。
※聞きなれない症状についてはクリックしていただくと、どのような症状なのか説明が表示されます、ご参照下さい。

その他, 無力症 、胸痛 、灼熱感 、CK(CPK)上昇 、異常感 、勃起増強 ..

通常は１回に10錠まで処方いたします。

バイアグラが発売されて5年近くはED治療薬といえば「バイアグラ」しかなかったので選択に迷うことはなかったのですが、現在のように３種類もあると、「どれがいいのか、どう使ったらいいのか」という声が多数あります。
共通して言えることは、バイアグラ、レビトラ、シアリスともに性的刺激による勃起を補助する効果であり服用すれば勃起するというお薬ではないことです。その他副作用として 3剤とも血管拡張作用があるので、個人差はありますが「顔のほてり」はほとんどの方にあります。
お酒を飲むと頭痛や動悸がする人は、ED治療薬を服用しても同じように副作用として頭痛や動悸が出る可能性が高くなります。

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レビトラに限らず、バイアグラ、シアリス等のPDE阻害薬の副作用としてNAIONの発現報告が2005年頃よりされています。
NAIONとは「non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy」の略でのことです。中年以降に多く見られ、痛みも無く、主に起床時に片眼に突然の視力低下や視野欠損により自覚する急性の視神経障害です。非動脈炎性と動脈炎性があり、のです。勃起障害も全く同じ基礎疾患を有している場合が多いので、PDE阻害薬との関連性は未だに明確にはなっていません。
レビトラのインタビューフォームには、NAIONを発現した45歳以上の男性を対象に外国にて実施された自己対照研究にてPDE5阻害薬を服用後、消失半減期の5倍の期間内にてNAIONの発現リスクが2倍になるとの報告がされているとのこと。レビトラの場合は半減期が「10mgで約3時間10分」「20mgで約4時間」なのでその5倍の期間、つまりレビトラ服用後「10mgで約16時間」「20mgで約20時間」はNAION発現リスクが倍になるということです。

[PDF] ED 治療薬 併用禁忌・注意薬剤リスト【2024 年 6 月改訂】

その他の注意事項
レビトラとの因果関係は明らかではないが、外国において本剤他剤を含むPDE5阻害薬投与中に、 まれに、視力低下や視力喪失の原因となりうる非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）の発現が報告されている。 これらの患者の多くは、NAIONの危険因子［年齢（50歳以上）、糖尿病、高血圧、冠動脈障害、高脂血症、喫煙等］を有していた。 外国における45歳以上の男性を対象とした報告では、ED治療薬の服用から、消失半減期の5倍内の期間において、NAIONの発生頻度が2倍になるとされている。 レビトラとの因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むPDE5阻害薬投与後に、まれに、痙攣発作の発現が報告されている。 レビトラとの因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むPDE5阻害薬投与後に、まれに、急激な聴力低下又は突発性難聴が報告されている。 これらの患者では、耳鳴りやめまいを伴うことがある。
レビトラには性行為感染症を防ぐ効果はありません。

ご好評につき「シアリス系ED治療薬タダリオン」割引が 2025/6/30 まで延長決定 ..

最大の特長は作用時間がバイアグラやレビトラより遥かに長い点です。が認められており、金曜日の夜に服用すれば日曜日の昼間まで作用することからとも呼ばれています。さらに、体内に吸収させてしまえば食事の影響を受けず、ED治療薬の中でことも特長の１つです。

バイアグラ /レビトラ/シアリス（ED治療薬）・AGA治療薬 | 京医院

緑内障発作時には、霧視や光のにじみを自覚することもございますが、バイアグラの眼合併症であるとは異なるものです。

シアリス 施術の説明：シアリスは性的刺激があった時自然な勃起を助ける薬です ..

副作用である顔の火照りも一番少なく、長時間作用するので服用のタイミングを計ることによる焦りやプレッシャーのないED治療の新たな選択肢としての地位を確立し、2013年8月に当院でもシアリス錠含むタダラフィル製剤はシェアを伸ばし2023年では3割以上のシェアを占めています。
詳しくは⇒

ED治療薬のシアリスとパジールコーワ点眼薬0.25%の使用について

レビトラは優秀な勃起薬です。
しっかりとした勃起効果を有しており、しかも、副作用をバイアグラの1/2程度に低減しております。
副作用の内容は、バイアグラとほぼ同様と、お考えください。
バイアグラで副作用が出現してしまった方、ED薬を増量したいが、副作用の増加が心配な方にお勧めな薬剤です。
ただ、副作用頻度が低いとはいえ、完全にないわけではございません。やはり、実際に服用してみないことにはわかりません。
レビトラは、吸収の良さから来る即効性が特徴の一つではありますが、ED薬の副作用は、血中濃度の増加時に出現するため、 服薬1-2時間後くらいに、副作用もピークとなる可能性がございます。
しかし、このピークが過ぎれば、副作用は収まる傾向にあり、通常は、翌日には、副作用は消失していることがほとんどです。

バリフは他のED治療薬（バイアグラ,シアリス）と比べ、非常に高い即効性が期待されます。 ..

バイアグラは、逆に、24時間空けることさえ守れば、毎日服用頂いても問題なく、また違うED治療薬レビトラ・シアリスを服用頂いても問題ありません。

【問題のない服用例】
例）バイアグラ50mg服用 ➡ 24時間経過 ➡ レビトラ20mg服用
例）レビトラ20mg服用 ➡ 24時間経過 ➡ バイアグラ50mg服用
例）バイアグラ50mg服用 ➡ 24時間経過 ➡ シアリス20mg服用

【作用が増強する可能性のある服用例】
例）シアリス20mg服用 ➡ 24時間経過 ➡ バイアグラ50mg服用
（シアリス20mgの効果時間は36時間と言われておりますので、バイアグラを24時間後に服用すると、作用が増強する可能性がありますので、十分注意してください。）

バリフは勃起力が非常に強力で勃起の硬さを保ち中折れも防ぐ効果が期待されます。

しかし、これらのほとんどの症例がシアリス投与前から心血管系障害等の危険因子を有していたことが報告されており、 これらの事象がシアリス等ED治療薬、性行為又は患者が以前から有していた心血管系障害の危険因子に起因して発現したものなのか、 又は、これらの要因の組合せにより発現したものなのかを特定できておりません。
性行為自体は運動行為ととらえられ、一般的に心臓病発作の頻度が高いことが示されております。
また、過度の飲酒をされている場合や、いつもと異なるシチュエーション、パートナーとの性行為セックス時に、 副作用として心臓発作が生じやすいとされております。