治がんで、抗がん剤治療や自家移植治療、放射線治療、手術が行われます。これら治療がうまくいった


65歳以上の患者さんの場合も、体力的に抗がん剤の使用が可能で、治療を行うことで予後が良好になると予測されるときには抗がん剤治療を行います。


エルウィナーゼ（L-アスパラギナーゼ）は、他の抗がん剤と併用して急性リンパ性 ..

抗がん剤治療は効果が高い分だけ体に負担もかかり、また、全身状態によっては効果が期待されないこともあるため、抗がん剤治療が有益かどうかを慎重に見極めて選択します。

中心になる抗がん剤はと組み合わせて使用されるのが標準的な治療です。

抗アンドロゲン剤（スピロノラクトン、アルダクトンA、アポラスノン）; イソトレチノイン（イソトロイン、ロアキュタン、アキュテイン）

抗がん剤での治療を行い、ある程度の効果は得られるものの、それだけでは不十分なときは、造血幹細胞移植が検討されることがあります。

この薬は、分化能の失われた白血病細胞の分化を誘導することができ、この白血病に限っては高い治療効果が期待できます。

②ニキビ治療：トレチノイン外用とともに、AHA ローション、抗酸化剤ローション、抗.

また、特徴的な構造や遺伝子変異があるときは、抗がん剤以外の薬も併用されます。

高リスク神経芽腫の患児は、維持療法の終了後、腫瘍の再発がないかどうかを確認するために注意深く経過観察が行われます。数年後に現れるかもしれない副作用（※訳注：晩期合併症）に対処するためにも、長期間にわたって患児を経過観察します。

薬剤師へ問題「ビタミンAと併用禁忌な抗がん剤は？」｜医療クイズ

抗がん剤の投与方法は通常は点滴ですが、病態によって脊髄や脳に白血病細胞が浸潤することがあり、その場合は点滴では不十分です。

高リスク群神経芽腫の患児の多くが再発を経験するので、医師は抗がん剤を追加投与し、持続療法の後にまだ残っている少量の腫瘍細胞の除去や腫瘍の縮小を目指した治療を行います。これらの治療は、未熟な腫瘍細胞を分化成熟させたり、患児の免疫系を強化したりすることで、典型的な化学療法とは異なる作用をします。


抗がん剤予定です。 抗がん剤をやったことのある方、その時の副作用など ..

主な副作用
トレチノインと似た副作用が現れます。唇や皮膚の乾燥、口内炎、頭痛、発疹、血中のコレステロール増加などが生じます。また、発熱や呼吸困難、間質性肺炎、低血圧などが起こるレチノイド症候群を引き起こす恐れがありますが、ステロイドの大量投与によって多くの場合は回復します。

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このグループでは、手術で取り除きやすいように腫瘍を小さくするために、あまり強くない化学療法が最初に行われます。神経芽腫に効くと知られている抗がん剤を組み合わせて、3週間のサイクルで投与されます。放射線治療は、中間リスク群においては一般的に使用されません。

[PDF] 急性前骨髄球性白血病治療剤 トレチノインカプセル

トレチノインに特徴的な副作用として、「レチノイン酸症候群」があげられます。これは、発熱、呼吸困難、胸水貯留、間質性肺炎、低酸素血症、低血圧、肝不全、腎不全などが発現するもので、十分な注意が必要な重篤な副作用です。

急性前骨髄球性白血病治療剤; 総称名:ベサノイド; 一般名:トレチノイン; 販売名:ベサノイドカプセル10mg; 製造会社:富士製薬工業.

一般的な副作用は、トリグリセライド（中性脂肪）上昇、肝機能障害（GOT、GPTの上昇）、口唇乾燥、頭痛、発熱などです。

レチノイド製剤（APL治療薬）の解説｜日経メディカル処方薬事典

主な副作用
トレチノインはビタミンAの一種であり、一般的な抗がん剤に比べ、副作用は抑えられます。しかし、大量のビタミンAを投与することになるため、中には重い副作用が起こることがあります。

前骨髄球の分化を妨げる遺伝子の抑制機構を崩すことで異常に増殖した前骨髄球を減少させる薬

トレチノインに続く2つ目のレチノイドとして2005年に承認を受けた抗がん剤で、白血病の中でも特殊な急性前骨髄球性白血病（APL）の治療に用いられます。
急性前骨髄球性白血病は、キメラ遺伝子と呼ばれる遺伝子によって、前骨髄球の分化を促がし、がん化した前骨髄球を減少させます。タミバロテンは、に反応しなくなった症例に対しても効果があるとの報告があります。

通常、成人には寛解導入療法としてトレチノイン1日60〜80mg（45mg/㎡）を3回に分けて食後経口投与する

抗がん剤治療で寛解が達成されても、ごく少量の白血病細胞は体内に残っています。そのままだと再発の恐れがあるため、さらに化学療法を追加してです。

13cisレチノイン酸（イソトレチノイン）：経口（※訳注：内服）レチノイン酸 ..

レチノイン酸というビタミンAの誘導体です。皮膚の若返り薬として広く使用されてきましたが、この物質は急性前骨髄球性白血病に対し、病気の原因となる分子に作用することによって白血病細胞を成熟させ、がん化を抑えることが明らかになり、抗がん剤として承認されました。

体以外に 4-オキソ-トレチノイン、イソトレチノインが検出され、4-オキソ-トレチノイン ..

【11.1.1】レチノイン酸症候群〔発熱,呼吸困難,胸水貯留,肺浸潤,間質性肺炎,肺うっ血,心嚢液貯留,低酸素血症,低血圧,肝不全,腎不全,多臓器不全等が発現し,重篤な転帰をたどることがある。投与中止。副腎皮質ホルモン剤のパルス療法等を行う。[8.2参照]〕【11.1.2】白血球増多症(9.8%)〔末梢白血球数が30,000/mm3を超えた場合には減量又は休薬〕【11.1.3】血栓症〔脳梗塞,肺梗塞,その他の動脈又は静脈血栓症等が発現。治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与を継続〕【11.1.4】血管炎【11.1.5】感染症〔肺炎,敗血症等が発現〕【11.1.6】錯乱【11.1.7】過骨症及び骨端の早期閉鎖〔[8.6,9.1.1,9.7.1,9.7.2参照]〕【11.1.8】肝障害〔[2.3,8.5,9.3参照]〕【11.1.9】中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN),多形紅斑

このたび、小児の高リスク神経芽腫に対する医師主導治験(（注）)を下記のとおり実施します。 概要

【1.1】本剤には催奇形性があるので,妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しない。また,妊娠する可能性のある女性には投与しないことを原則とするが,やむを得ず投与する場合には使用上の注意を厳守する〔[2.1,8.1,9.4,9.5参照]〕【1.2】本剤はレチノイン酸症候群等の副作用が起こることがあるので,緊急時に十分処置できる医療施設及びがん化学療法に十分な経験をもつ医師のもとで,本剤が適切と判断される症例についてのみ使用する

米国において高リスク神経芽腫に対して大量化学療法及び自家造血幹細胞

副作用の症状が重症になると致命的な合併症ともなるため注意が必要ですが、他の抗がん剤との併用などで合併症のリスクが減少するようにして治療を行います。