・ハイドロキノンの外用を積極的に併用していただく方がよい時期です。
長時間、強い紫外線にあたる場合には、夜のみの使用をおすすめします。
これらは、トレチノインの効果も比較的早く実感することができるシミです。
トレチノインを使用している期間は、日中の外出時には必ず日焼け止めを使用してください。
早い効果を求めるなら、レーザーの方が適当です。レーザーではシミの原因になるメラニンに直接作用してメラニンの多い皮ふを除去しますので効果は非常に早いです。
ですので、そこまでは考えておられない方にお勧めできる治療です。即効性はありませんが、自宅で可能でありゆっくりとした効果は期待できます。
下記に当てはまる方は、イソトレチノインを処方できない可能性があります。
イソトレチノイン内服によりニキビが落ち着くまでにかかる期間は平均3〜6ヶ月ほどですが、重症度や個人差によって異なります。
当院ではニキビ治療については内服を最低でも6ヶ月（〜8ヶ月間）続けることをおすすめしております。
＊ニキビ改善後に再発抑制を目指す場合は長期の内服が必要となります。
イソトレチノインを服用開始後、2～3ヵ月ほどでニキビの改善がみられる場合が多いです。
また個人差はありますが、イソトレチノインの効果は長く続きやすいと考えられています。
使用開始時のトレチノインやハイドロキノンの塗り方についてお伝えします。
レーザー治療ができない肝斑（かんぱん）や炎症後の色素沈着に対しても、トレチノインクリームは使用できますので、症例を限ればレーザー治療よりも適当なことがあります。
イソトレチノインは、内服の積算量が120mg/kg以上になると再発予防につながると考えられています。
３．ハイドロキノンを、できるだけ広い範囲に伸ばして塗りましょう。
基本的に同時では行いません。ハイドロキノンはレーザー治療に必ず併用していただきますが、トレチノインクリームは赤みが生じるため、レーザーの反応が強くなる可能性があります。レーザー治療が一旦終了した後でトレチノインクリームを開始することは可能です。
イソトレチノインの重大な副作用として、流産や胎児奇形、死産などが報告されています。
イソトレチノインの服用中、および服用が終了しても必ず避妊しましょう。
ただし自己判断せずに、処方を受けたクリニックに相談しましょう。
避妊期間は、女性の場合は6ヵ月間、男性の場合は2ヵ月間行ってください。
トレチノインを使用していると、一時的にシミが濃くなることがあります。
1クールの治療期間は、4～6ヵ月（16～24 週間）です。
ほとんどの場合は1クールで効果が期待できますが、2クール目を希望される場合は、少なくとも2ヵ月間の休薬期間をあけてから、期間を延長することもあります。
2クール、3クールと服用期間を重ねることにより、ニキビの改善が見込まれます。
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また顔だけではなく、年齢が出やすい手のシミも改善したいという方も多いと思いますが、手のシミについては少し注意が必要です。
手のシミも、治療すること自体は可能です。
ただし、改善までに長い時間を要する可能性があります。
. 以下は基本的な使い方です。症状などにより適宜変更されます。
イソトレチノイン20mg錠を1日1回から開始します。
＊体重が70kg以上の方は1日30〜40mgから開始することもあります。
トレチノイン | 前田メディカルクリニック | 栃木県小山市の美容皮膚科
起こり得る合併症に注意しながら内服していただく必要があります。
多くの方に唇や肌の乾燥が生じます。
女性の場合、内服中と内服終了1ヶ月後までは必ず避妊し、妊娠を避けてください。
合併症が軽度のものであれば内服を継続することもありますが、つらい症状が続く場合は内服を中止していただきます。
ヒアルロン酸の分泌が高まり、肌が潤います。 トレチノイン・ハイドロキノン治療の期間
・催奇形性（胎児への影響）
＊女性は必ず避妊する必要があります
- 内服中ならびに、内服終了後1ヶ月間 ＊妊娠の可能性が少しでもある方は使用できません。
・皮膚の乾燥（特に唇の荒れ、肌のかさつき）、敏感肌
・眼症状 (ドライアイ、眼瞼炎、結膜炎、視力障害)
・鼻出血 (鼻粘膜の乾燥)
・肝酵素や脂質（中性脂肪、コレステロール）値の上昇
・頭痛
・関節痛・筋肉痛・骨痛
・光線過敏
・脱毛
・うつ症状の悪化（＊イソトレチノインとの因果関係は不明）
・消化器症状（吐き気、下痢、嘔吐）
・息切れ、胸の圧迫感、過度の発汗
・高用量で用いた際に身長の伸びが止まる可能性があります
・発疹、湿疹、薬疹など
通常は服用を中止すると症状は回復しますが、服用量を調整することで症状が軽減することもあります。 皮膚症状（かゆみ、発疹、赤み、日焼けなど）
体重50kgの人の場合、1日25mgの服用を240日間（約8ヵ月）続ければ、イソトレチノインの服用を中止しても再発が起こりにくくなる算出方法です。
シミの重症度によっては、2ヶ月程度の休薬期間をおいて2～3クール繰り返すこともあります。 施術概要
トレチノインクリームですでに作られているメラニンの排出を促進し、ハイドロキノンで新たなメラニンの産生を抑制することが治療の柱となります。
トレチノイン シミ、しわ、ニキビ、に効果が期待できる塗り薬です
手は顔と比べるとお肌の再生が遅く、トレチノインに対する反応が鈍くなる部分です。
また水を使用する頻度が高く、トレチノインの成分が奪われやすい部分でもあります。
そのため、効率的にメラニンが排出されない可能性が高くなります。
この期間は中心となる製品であるミラミン、ミラミックス、トレチノインの容量と使用量によって調整されることとなります。 ..
妊娠中の方、授乳中の方、妊娠予定の方は使用できません。トレチノインクリームの反応が強い方の使用もお勧めできません。
トレチノイン (しみクリーム) | 大和駅前いなば皮膚科 旧名
イソトレチノインの内服にともない肝機能異常や高脂血症、血球減少が生じることがあります。
必要時は内服開始時に採血を行います。
内服開始から1ヶ月後に必ず1回目の採血を行い、その後は2ヶ月ごとの採血を行います。
イソトレチノインの内服量を増量した場合も、増量から1ヶ月後に適宜採血を行います。
採血データに異常が生じた場合はイソトレチノインの減量、内服中止などを行います。
シワが深いほど、長い期間使用し続ける必要があります。 トレチノインとハイドロキノン
・中等症から重症ニキビがある
・ニキビ治療を2ヶ月以上行っているがどんどん悪化している
・ニキビ痕を残さないよう早めに治療したい
・思春期からくり返し症状が続いている
・フェイスライン、あごの大人ニキビが治らない
・保険治療のお薬にアレルギーがあり使えない
・硬いしこりのあるニキビができやすい
・酒さ（赤ら顔）がある
・毛穴づまりや皮脂によるざらつきを治療したい
・痛みのある施術が苦手
特にトレチノインは分解が早いので1ケ月毎に新しいものの処方を受けてください ..
手のシミ改善にトレチノインを使用する際は、可能であれば手を保護するために綿の手袋などを着用するようにしましょう。
特に家事を行う際は、家事用の手袋を使用することを意識しましょう。
また保湿ケアと紫外線対策は、顔以上に徹底しましょう。
重症ニキビに使用されるイソトレチノイン(アクネトレント)の効果は？
以上のようにトレチノインは、お肌の浅い層に存在するメラニン色素の沈着に、高い効果を発揮します。
シミの多くはお肌の浅い層に生じているため、ほとんどのシミの改善効果が期待できるといえます。
シミの種類によっては治療期間が2クール以上かかる場合もあります。 色素沈着
イソトレチノインは、体重1kgあたりの積算量が120mg/kg以上になると再発予防につながると考えられています。
トレチノインは、ビタミンAの誘導体で、 欧米では、シミやしわ、 ニキビの治療に一般的に使用され、多く
イソトレチノインでは、公的医療保険が適用されない自由診療（自費診療）となります。