[PDF] アスリートのためのアンチ・ドーピング使用可能薬リスト
これらの薬を飲み合わせても特に問題はありません。ただし、心療内科のお薬も、花粉症のお薬も、眠気を引き起こすことが多いため、眠気の増強には注意が必要です。
エピナスチン (アレジオン), フェキソフェナジン (アレグラ), モンテルカストナトリウム(キプ
心療内科のお薬には、主に「抗不安薬」（デパス、セルシン、ワイパックスなど）、「睡眠薬」（マイスリー、ルネスタ、ロヒプノールなど）、「抗うつ薬」（パキシル、デプロメール、レクサプロ、サインバルタなど）、「気分安定薬」（リーマス、デパケンなど）、「抗精神病薬」（リスパダール、セレネース、ジプレキサ、セロクエルなど）などがあります。
（禁忌）
２．１．急性閉塞隅角緑内障の患者［抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状を悪化させることがある］。２．２．重症筋無力症のある患者［筋弛緩作用により症状が悪化するおそれがある］。
（重要な基本的注意）８．１．眠気、注意力・集中力・反射運動能力等の低下が起こることがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないよう注意すること。
８．２．連用により薬物依存を生じることがあるので、漫然とした継続投与による長期使用を避ける（本剤の投与を継続する場合には、治療上の必要性を十分に検討する）〔１１．１．１参照〕。（特定の背景を有する患者に関する注意）
（合併症・既往歴等のある患者）９．１．１．心障害のある患者：症状が悪化するおそれがある。
９．１．２．脳器質的障害のある患者：作用が強くあらわれるおそれがある。９．１．３．衰弱患者：作用が強くあらわれるおそれがある。
９．１．４．中等度呼吸不全又は重篤な呼吸不全のある患者：症状が悪化するおそれがある。（腎機能障害患者）
腎機能障害患者：排泄が遅延するおそれがある。（肝機能障害患者）
肝機能障害患者：排泄が遅延するおそれがある。（妊婦）
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。９．５．１．妊娠中に他のベンゾジアゼピン系化合物の投与をうけ、出生した新生児に口唇裂（口蓋裂を伴うものを含む）等が対照群と比較して有意に多いとの疫学的調査報告がある。
９．５．２．ベンゾジアゼピン系化合物で新生児に哺乳困難、嘔吐、活動低下、筋緊張低下、過緊張、嗜眠、傾眠、呼吸抑制・無呼吸、チアノーゼ、易刺激性、神経過敏、振戦、低体温、頻脈等を起こすことが報告されており、なお、これらの症状は、離脱症状あるいは新生児仮死として報告される場合もある（また、ベンゾジアゼピン系化合物で新生児に黄疸増強を起こすことが報告されている）。９．５．３．分娩前に連用した場合、出産後新生児に離脱症状があらわれることが、ベンゾジアゼピン系化合物で報告されている。
９．５．４．妊娠動物（マウス）にロラゼパムを大量投与した実験で、胎仔口蓋裂及び胎仔眼瞼裂を認めたとの報告がある。（授乳婦）
授乳を避けさせること（ロラゼパムの乳汁中への移行が報告されており、また、他のベンゾジアゼピン系化合物（ジアゼパム）でもヒト母乳中への移行と、新生児に嗜眠、体重減少等を起こすことが報告されており、また、黄疸増強する可能性がある）。（小児等）
作用が強くあらわれるおそれがある。（高齢者）
少量から投与を開始するなど慎重に投与すること（運動失調等の副作用が発現しやすい）。（相互作用）
１０．２．併用注意：１）．中枢神経抑制剤（フェノチアジン誘導体、バルビツール酸誘導体等）、モノアミン酸化酵素阻害剤、アルコール（飲酒）［眠気・注意力低下・集中力低下・反射運動能力低下等を増強することがある（相互に中枢神経抑制作用を増強することがある）］。
２）．マプロチリン：①．マプロチリン［眠気・注意力低下・集中力低下・反射運動能力低下等を増強することがある（相互に中枢神経抑制作用を増強することがある）］。
②．マプロチリン［併用中の本剤を急速に減量又は中止すると痙攣発作が起こることがある（本剤の抗痙攣作用により抑制されていたマプロチリン塩酸塩の痙攣誘発作用が本剤の減量・中止によりあらわれることがある）］。３）．ダントロレンナトリウム［筋弛緩作用を増強することがある（相互に筋弛緩作用を増強することがある）］。
４）．プレガバリン［認知機能障害及び粗大運動機能障害に対して本剤が相加的に作用するおそれがある（相加的な作用による）］。５）．クロザピン［循環虚脱を発現する危険性が高まり、重度の循環虚脱から心停止、呼吸停止に至るおそれがある（心循環系の副作用が相互に増強されると考えられる）］。
６）．プロベネシド［ロラゼパムの消失半減期が延長することがあるので、プロベネシドと併用する際は適宜減量すること（プロベネシドのグルクロン酸抱合阻害による）］。７）．バルプロ酸［ロラゼパムの消失半減期が延長することがある（バルプロ酸のグルクロン酸抱合阻害による）］。
８）．リファンピシン［ロラゼパムの血中濃度が低下することがある（リファンピシンの肝薬物代謝酵素誘導による）］。９）．経口避妊ステロイド［ロラゼパムの血中濃度が低下することがある（経口避妊ステロイドのＵＤＰ－グルクロン酸転移酵素（ＵＧＴ）誘導作用によると考えられる）］。
（過量投与）１３．１．処置
本剤の過量投与が明白又は疑われた場合の処置としてフルマゼニル（ベンゾジアゼピン受容体拮抗剤）を投与する場合には、使用前にフルマゼニルの使用上の注意を必ず読むこと。（適用上の注意）
１４．１．薬剤交付時の注意ＰＴＰ包装の薬剤はＰＴＰシートから取り出して服用するよう指導すること（ＰＴＰシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある）。
（その他の注意）１５．１．臨床使用に基づく情報
投与した薬剤が特定されないままにフルマゼニルを投与された（ベンゾジアゼピン受容体拮抗剤）患者で、新たに本剤を投与する場合、本剤の鎮静・抗痙攣作用が変化、鎮静・抗痙攣作用が遅延するおそれがある。（取扱い上の注意）
開封後は遮光して保存すること。（保険給付上の注意）
本剤は、厚生労働省告示第９７号（平成２０年３月１９日付）により、投薬量が１回３０日分を限度とされている。（保管上の注意）
室温保存。
薬の大量摂取 オーバードーズに走る女性たち 死のうと思って…
今年は例年にくらべて花粉の飛散量が多く、花粉症のお薬を服用しておられる方も多くみえます。そこで最近はよく「飲み合わせ」についてのご質問をいただくのですが、花粉症のお薬と心療内科のお薬を併用しても、基本的には問題となることはありません。
１８．１作用機序
ロラゼパムは脳内に広く存在するγ‐アミノ酪酸（ＧＡＢＡ）／ベンゾジアゼピン受容体複合体と相互作用し、抑制性神経伝達物質であるＧＡＢＡの同受容体複合体への親和性を亢進し、その作用を増強する。１８．２抗不安作用
ラットでの条件反射抑制実験において、ロラゼパムはジアゼパム、オキサゾラム、クロキサゾラムより低用量で、明瞭な反応を示し、抗不安作用を有する。１８．３馴化作用
一般行動を抑制しない用量で、マウス、ラットの実験的情動過多に対し、ロラゼパムはジアゼパムよりも強力な馴化作用を認める。
くすりの情報Q&A Q29.くすりの使用期限と上手な保管方法は。
[PDF] 長期収載品の処方等又は調剤に係る選定療養の対象医薬品について