[PDF] 腎機能低下時に最も注意の必要な薬剤投与量一覧(2014改訂20版)
国内で実施された臨床試験では、傾眠の副作用は2.38％の方に発現しています。
ただ、眠気のあらわれ方はその日の体調によっても変わってきます。普段、アレグラの服用で眠気があらわれない場合でも、体調の影響で眠気があらわれることもありますので、車の運転などには十分ご注意ください。
腎臓における本剤の排泄が減少するため腎機能障害（軽度障害も含む）には禁忌
アレグラは、副作用などがない限り、症状がある期間に毎日飲み続けても大丈夫です。
また、飲み続けることで効果が減弱することはありません。継続服用すると、逆に症状の改善率が高くなるとされています。
ただし、ヒトの体の状態は日々変化するものです。長期間飲み続けている薬で、副作用が発現することもあります。したがって、体調変化がある場合は早めに受診してください。
有効成分・添加物・内服方法は全て同じです。つまり医療用も市販用も同程度の効果や副作用があると考えられます。60mg錠同士で比較すると錠剤の大きさも同一です。処方薬は30mg錠があり7歳児から使えるのに対し市販薬では15歳以上での使用に制限されています。
抗ヒスタミン薬に関しては、従来、抗ウイルス剤や抗真菌剤と比べて、肝臓や腎臓 ..
アレグラの副作用として、体重増加は報告されていません。
なお、頻度は大変低いですが、食欲不振（発現率：0.07％）や食欲減退（発現率：0.02％）の副作用が報告されています。
このようなことから、アレグラが体重に影響することはほとんどないと考えられます。
例えば三割負担の患者さまがアレグラ錠60mgを1日2回で30日間内服した場合、薬剤費は31.0円 × 2回 × 30日 × 0.3 = 558.0円となります。
ジェネリック薬を使用した場合はこれよりさらに安価に治療することが可能です。
日本腎臓学会，日本腎臓病薬物療法学会，日本薬剤師会，日本臨床薬理学会 ..
またエリスロマイシン（抗生物質の一種）と同時に内服すると今度はアレグラの血中濃度が上がる可能性があるといわれています。
制酸剤（水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム含有製剤）とアレグラを同時に内服すると、アレグラの効果が弱まる可能性があります。
腎障害の影響を受けにくいエピナスチンやフェキソフェナジンへの変更を提案し，
頻度は高くありませんが、アレグラを内服することによって生じる副作用も報告されています。強いアレルギーであるアナフィラキシー反応や、ショック、肝機能障害、白血球数の減少、頭痛、眠気、疲労、倦怠感、めまい、不眠、神経過敏、嘔気、嘔吐、口渇、腹痛、 下痢、消化不良など、その症状は多岐に渡ります。アレグラを飲み始めてから体調に異変を感じた場合にはそれ以降の内服を中止して、処方をもらった病院まで早めにご相談ください。
以上のように、アレグラは抗ヒスタミン薬の中でも比較的制限が少なく、非常に使い勝手の良い薬です。
クイズ フェキソフェナジン服用時にリンゴジュースを飲むと？ ..
７歳以上の小児から成人・高齢者に使用することができます。妊婦さんや授乳婦さんの場合でも治療によるメリットが大きいと判断される場合は投与することができます。
腸管からの吸収が促進されてAUCが上昇するため、眠気などの副作用が出やすくなる。…
アレグラ（一般名：フェキソフェナジン塩酸塩）は、かゆみを伴う皮膚疾患（湿疹・皮膚炎、、 皮膚そう痒症、）やアレルギー性鼻炎などに対して有効な飲み薬です。
[PDF] 肝機能・腎機能に注意が必要な当院採用薬一覧 (2023/4 改訂)
【参考文献】
1）患者さんとともに理解するCKDと血液透析 南江堂
2）鳥居薬品ホームページ レミッチ®製品情報
3）レミッチ®添付文書
4）レミッチ®医薬品インタビューフォーム
5）腎機能別薬剤投与量 じほう
6）アレロック®添付文書
7）ジルテック®添付文書
8）アレグラ®添付文書
9）タリオン®添付文書
10）ザイザル®添付文書
低出生体重児、新生児、乳児、幼児を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。 ..
かゆみをコントールするのは透析患者さんのQOL向上させるためにもとても重要ですね。
その他の副作用 ; 肝臓, AST上昇、ALT上昇 ; 腎臓・泌尿器, 頻尿, 排尿困難 ; 循環器, 動悸、血圧上昇.
薬局に勤めていた時もかゆみに悩まされる透析患者さんは多くいらっしゃいました。
腎移植で服用する免疫抑制薬｜秋田大学医学部附属病院 佐藤滋先生
腎機能低下患者ではAUCの増加、消失半減期の延長がみられます。透析患者には禁忌です。CLcr10ml/minの患者には禁忌です10）。
ビラノア錠20mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
添付文書の【使用上の注意】では腎機能低下患者に対する記載はありませんが、【薬物動態】ではCmaxが1.5倍及び1.7倍、消失半減期が1.6倍及び1.8倍と少し増加・延長しています8）。
また、末期腎不全患者ではP糖たんぱく質の機能低下によりAUCが2.8倍増加するという報告があります5）。
ルパフィン錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
腎機能低下患者ではCmax、AUCが増加し、高い血中濃度が持続する可能性があります6）。
カロナール錠500の基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
東京都豊島区巣鴨1-20-10宝生第一ビル5F
JR山手線・巣鴨駅から徒歩3分、都営三田線・千石駅から徒歩4分
プレドニン錠5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
副作用については眠気の他に不眠、便秘などもあります。
9．2．1． 重篤な腎障害のある患者：投与しないこと（腎障害を悪化させるおそれがある）〔2．5参照〕。
眠気、めまいの副作用が報告されていることと、睡眠障害につながる夜間のかゆみを取り除くという観点から夕食後または就寝前に服用します4）。
メジコン錠15mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
適応は既存治療では効果不十分な透析患者、慢性肝疾患患者のみで、用量は1日1回2.5μg（最大5μg）です3）。
デザレックス錠5mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
透析のかゆみに関与している内因性オピオイド、βエンドルフィンはオピオイドμ受容体を作動させます。
このμ受容体の活性化によりかゆみが発生します。
・めまいに対する対症薬として処方する機会が多いので必然的に一番多くなってしまう。（30歳代病院勤務医、腎臓内科）
今挙げた抗ヒスタミン薬、抗アレルギー薬、保湿剤、ステロイドでも効きにくい場合、ヒスタミン以外のケミカルメディエーターや神経線維の表皮内伸長、内因性オピオイド（βエンドルフィンなど）等が関与している可能性があります2）。
マグミット錠330mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
多くの透析患者さんにかゆみの症状はみられます。
かゆみのメカニズムは特定されていませんが、色々な要因があります。
いくつか要因を挙げてみました1）。
腎機能が低下している患者にはやや注意が必要だが、定期的な ..
痒みに対して抗ヒスタミン薬が投与されるケースもありますが、透析患者に禁忌の薬剤や、減量が必要な薬剤がありますので薬剤師は注意が必要です。
9．2．1． 腎不全のある患者：血中濃度が上昇することがある。 9．2．2． 人工透析患者〔11．1．1参照〕。 ..
抗ヒスタミン薬で腎機能低下時健常者と同様に投与可能な薬剤はどれか？一つ選べ。