胃もたれ、胃痛、胸やけ、吐き気が3か月以上続いていますが ..
虫垂とは右下腹部にあり大腸の中で盲腸の下に突起状に垂れ下がっている臓器です。虫垂が糞石(便)や虫垂粘膜下のリンパ濾胞の過形成により閉塞し、細菌の異常増殖がおこり、虫垂炎となります。
症状としては、進行性で持続的な腹部中央の不快感から始まり、食欲不振、微熱が出現します。次第に痛みが右下腹部に限局してゆきます。採血結果では、白血球数が上昇します。虫垂炎の診断は腹部超音波、腹部CTやMRIを施行します。
治療としては、抗菌薬の治療、手術による治療があります。抗菌薬の治療では治療をしても、再び虫垂炎になるのは全体の20％程度あります。虫垂が穿孔し(あながあき)腹部全体が痛くなった場合は(汎発性腹膜炎)緊急手術の適応になります。繰り返す虫垂炎を抗菌薬治療をしたのちに待機的に虫垂の切除を行うこともあります。近年では、腹腔鏡での虫垂切除術もあり負担の少ない(低侵襲)手術も可能になってきています。当院では手術を行うことはできませんので、虫垂炎が疑われた場合には手術加療が可能な医療機関へ紹介いたします。
薬はいくつかありますが、代表的なものは次の3つです。 ・胃酸を抑える薬 ・クラリスロマイシン ・アモキシシリン
１次除菌の薬のうち、クラリスロマイシンをメトロニダール（フラジール）に替えて、これも１週間内服します。
そして、１次除菌同様に結果の判定をします。
一方憩室出血は憩室周囲の血管内膜の肥厚、憩室内の便塊による物理的刺激が考えられます。血小板薬、抗凝固薬、非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)の服用、さらには糖尿病、高血圧がリスクとされています。憩室出血は通常、鮮血で、先行する下血や慢性的出血症状は伴いません。以前より大腸憩室を指摘されていたかたでこのような症状を認めるかたは憩室出血かもしれません。血圧低下や意識障害がある場合は入院し、全身状態が安定化した時点で大腸内視鏡検査をする必要性があります。
胃の病気になってから、胃もたれ・胸やけ・吐き気・空腹時の胃痛・食後の ..
胃と食道の間にある噴門部の括約筋が弱くなり、胃酸や胃内容物が食道に逆流して粘膜を傷つけることから症状が出現します。肥満、暴飲暴食、早食い高脂肪食、姿勢が悪い（脊椎前屈）などで、症状が起こりやすくなります。
症状としては、胸焼け、胸痛、口の中が苦く（酸っぱく）感じる、のどの違和感、咳、声嗄れなどが、見られます。
診断には内視鏡検査で、食道の炎症所見、潰瘍の有無などを調べる必要があります。所見がはっきりしない場合もあります。
治療は、生活習慣の改善を行い、胃酸を抑える薬、胃酸を中和する薬、消化管運動機能を改善する薬などを内服します。
治っても薬をやめると再発する可能性が高く、継続した薬の服用が大切です。
逆流性食道炎を繰り返すことにより食道がんのリスクが高くなるため、適切な治療と定期的な内視鏡検査が必要です。
現在の治療は、抗潰瘍剤（胃酸の分泌を抑える薬）、抗生剤のアモキシシリン 、クラリスロマイシンの3種類を1日2回、1週間内服する方法です。胸焼けや、下痢などの副作用がでることもありますが、軽症の場合がほとんどです。
除菌の成功率は90％前後で、内服終了後しばらくしてから検査を行って、除菌の判定をします。
胃炎、胃十二指腸潰瘍になったことがある方は、ピロリ菌陽性の可能性がありますので、一度検査を受けることをお勧めいたします。
当院ではピロリ検査は採血にて行い、除菌薬内服後の、除菌判定は呼気テストで行っております。
それらの副作用発現は以下の 3 つの段階に分けられます。 第 1 ステージ：服用後 24 時間以内に胃腸障害（下痢、嘔吐、胃痛）
高脂肪食はしばしば腹部膨満や下痢を誘発します。アルコールやカフェインも症状を悪化させるため控えます。豆類など不溶性食物繊維を多く含む食品は腸管ガスの原因になります。便秘の改善にはわかめ、昆布、こんにゃく、果物など水溶性食物繊維をおすすめします。治療薬としてポリカルボフィルカルシウムがあります。 ポリカルボフィルは，高い吸水性と保水性があるため，吸水に伴い膨潤・ゲル化します。そのため、下痢時には，ポリカルボフィルが増加した水分を吸水してゲル化することにより便の性状の改善をさせ，消化管の通過時間を遅延させて排便回数を減少させます。一方，便秘時にはポリカルボフィルが消化管内で水分を吸水して膨潤し，内容物を軟化もしくは容量を増加させることで消化管内容物の通過時間を短縮させて排便回数を増加させます。つまり、下痢型、便秘型両方に効果がある薬なのです。他あわせて整腸剤、鎮痙剤、漢方を処方することもあります。
大腸内視鏡検査で病変がないのにもかかわらず慢性的な便通異常を伴う腹痛が続く方はこの病気も原因として考えられます。ご相談ください。
この組み合わせの薬で、通常8割ぐらいの方が除菌できます。
除菌に使用する抗生剤のクラリスロマイシンにピロリ菌が耐性を持っている場合、除菌に失敗する可能性が高く、そうであった場合、除菌の成功率は4割ぐらいであります。
クラリスロマイシンは、エリスロマイシンのラクトン環の 6 位水酸基を O－メチル ..
除菌治療で約１割の人が軟便、軽い下痢を起こします。
その他に一次除菌薬では、味覚障害、 腹痛、便秘などの副作用があります。
胃酸を抑える薬（タケキャブ）、クラリスロマイシン、アモキシシリン（サワシリン）の３種類の薬を朝夕（または昼夕）２回７日間服用します。
内服終了し１ヶ月以上してから、うまくいったかどうかを判定する検査（呼気テストまたは便検査）をします。
「胃痛」や「胃もたれ」などはさまざまな原因によって起こります。主 ..
発熱、寒気、のどの痛み（一度治まったのがまた出る） ・出血しやすい、青あざが出来やすい・発疹、皮膚のかゆみ・皮膚が黄色くなる・下痢（服用して数日後に）
※軽い副作用症状
（以下の症状はあまり大したことはないのですが、症状がひどかったり長く続く場合は医師に相談して下さい。)
・軽い下痢 ・口内炎 ・舌の変色 ・胃の不快感
ご注意
他にも何か変わったことがあれば、必ず医師・薬剤師にご相談ください。
胃壁の粘膜に急性の炎症やただれがおこり、胃痛や腹痛がおこる。 ..
上部消化管症状の原因となるような胃・十二指腸潰瘍や逆流性食道炎、急性胃炎、胃がんなどを胃カメラで病気が認められないのにもかかわらず、胃・十二指腸に起因する心窩部痛や胃もたれなどの症状が慢性的におこる疾患です。健康診断を受けた人のうち11～17％、病院に受診した人のうち44～53％の割合でみとめます。日常生活に支障をきたすことから適切な症状のコントロールが必要になります。
原因はさまざまな因子が関与しますが、消化管運動異常、内臓知覚過敏、ストレスなどの心理社会的要因が考えられています。
治療は、規則正しい食生活や睡眠のリズム、適度な運動をしていただいたうえで、酸分泌抑制薬や消化管運動機能改善薬があります。ヘリコバクターピロリ関連ディスペプシアというものもありヘリコバクターピロリ感染を伴う場合は除菌後に症状が消失することもあります。漢方・抗不安薬・抗うつ薬で症状が改善する方もいます。適切な治療をすれば症状は改善しますので症状が強い方は我慢せずに早めに治療をしてゆきましょう。
疾病：関節痛､しびれ､耳鳴､頭痛､胃痛､肩こり､便秘､下痢､倦怠感､認知機能低下 ..
ショック状態 ・はげしいおう吐、下痢、腹痛 ・血便を伴う下痢
※早めに医師に報告してほしい症状
・発熱、寒気、のどの痛み（一度治まったのがまた出る）・出血しやすい、青あざが出来やすい・発疹、皮膚のかゆみ ・皮膚が黄色くなる・下痢（服用して数日後に）
※軽い副作用症状
症状がひどかったり、長く続く場合は医師に相談して下さい。
・軽い下痢 ・口内炎 ・舌の変色 ・胃の不快感
ご注意
他にも何か変わったことがあれば、必ず医師・薬剤師にご相談ください。
再発を繰り返しやすい場合は、ピロリ菌の除菌が有効とされ、消化性潰瘍治療薬＜ランソプラゾール＞と、抗生物質の＜クラリスロマイシン ..
疲れやすい
※できるだけ早く報告してほしい症状
・発疹 ・胃けいれん、強い腹痛
※ひどい時や続く時だけ報告して下さい
・軽い胃部（みぞおち）の不快感 ・吐き気、おう吐 ・下痢 ・体がだるい
ご注意
他にも何か変わったことがあれば、必ず医師・薬剤師にご相談ください。
ピロリ菌は胃炎や胃がんの原因となります。早期に除菌治療を行うためにも、胃痛 ..
腰部脊柱管狭窄症とは、加齢変化や骨粗しょう症による腰椎の変形、骨棘(とげ)の形成、腰椎のずれ(すべり症)、または椎間板の変性や後方への突出（ヘルニア）等の原因により、脊柱管という脊髄神経が通っている場所が狭くなり、神経の圧迫、血行不全が起こる病態をいいます。
初期の症状としては、下肢のしびれ、冷感、異和感（じんじんする、むずむずするなど）、突つ張り感、寝ているときに足がつるなどがありますが、症状が進むと、はっきりした下肢の痛み、休み休みでないと長い距離が歩けない、足の先の感覚がなく起立が不安定など、日常生活に支障をきたすようになってきます。おしりからふとももの裏側、ふくらはぎ、足の指まで痛む、いわゆる坐骨神経痛の症状が出る方もいます。
症状と併せて、腰椎のMRIにて、診断が可能です。 治療としては、理学療法、薬物療法、神経ブロック療法、手術療法などがあります。内服薬としては、消炎鎮痛剤、筋肉を和らげる薬、血行を改善する薬や体を中から温める漢方薬などを用います。
腰部硬膜外ブロック、神経根ブロック、交感神経ブロックなどで、症状が改善するケースも多いので、手術を検討する前に、神経ブロック療法を、受けることをお勧めします。
手術を施行しても、すべての症状が100％取れるわけではないので、神経ブロック療法で、いい状態を維持していくという選択もあると思います。
実際に当院の患者様でも、手術を検討していた方で、神経ブロックにて症状が、ほぼ完全に取れてしまった患者様もいらっしゃいますし、月に1～2回の神経ブロック療法、もしくは、調子の悪い時だけ神経ブロック療法を受けることによって、何年にもわたって症状をコントロールできている患者様もいらっしゃいます。
もちろん、神経ブロック療法では効果が不十分で、手術を受けられた方がいいケースもありますので、その場合は、こちらでも適切な医療機関をご紹介しております。
5年前にも胃痛で胃カメラをして逆流性…（2024/07/26）
最も多いのは発疹、胃腸症状です。下痢、嘔吐、腹痛、食欲不振などは多くみられ、まれに膵炎があります。また一過性の肝障害、髄膜炎、脳炎、心筋炎などの重篤な合併症もあります。胸膜炎をおこし、胸痛がみられたりすることもあります。そして問題なのは喘息を悪くしたり（これは多いです）、また喘息を発症させるともいわれております。他にも様々なものがあります。
例： クラリスロマイシン、アモキシシリン（抗菌薬）＋PPI（プロトンポンプ阻害薬）
この菌自体は自然治癒することが多いといわれていますが、咳が非常に長く続き（1ヶ月以上のことも）、また重症の肺炎や様々な合併症を起こすことも多いのです。よってこの菌を考えた適切な抗生剤投与が必要です。抗生剤はマクロライドやテトラサイクリンと呼ばれている系列のものを使います。ただこれらの薬には問題があります。まずマクロライドですが、基本的にとても苦い薬です。当院ではクラリス、ミオカマイシンの2剤がありますが、特にクラリスは苦いです。しかし効果はクラリスの方がよいですので、薬を飲めそうな子はクラリスを第一選択にしています。5歳以上の子供は小さい錠剤がありますのでこちらにしてみるとよいでしょう。クラリスの粉は苦い味を苺味でコーティングしていますので、これを溶かさないように工夫が必要です。ジュース、スポーツドリンク、ヨーグルトなどで飲ますのは避け、水、牛乳、バニラアイスで飲ませるとよいでしょう。またムコダインという痰をきる薬と混ぜると苦くなります。それでもダメな場合はミオカマイシンを使います。もう一つのテトラサイクリンは当院ではミノマイシンを使っていますが、乳幼児の歯や骨の発育を阻害する副作用があるため6歳以下には重症例を除き使いません（8歳以上から）。そして最も大事なことは最低10日間は内服する必要があります。通常3日?1週間で発熱や咳嗽は改善しますが、このマクロライドやテトラサイクリンは菌を殺すより、押さえ込んでそのうち死ぬという薬なので、中途でやめるとまた菌が復活し、ぶり返すことになります。
薬には効果(ベネフィット)だけでなく副作用(リスク)があります。副作用をなるべく抑え、効果を最大限に引き出すことが大切です。
帯状疱疹（たいじょうほうしん）は、体表に紅斑を伴った小水疱（すいほう）が、片側性に帯状にでる病気で強い痛みを伴います。ヘルペスとも呼ばれます。水痘（みずぼうそう）をおこす水痘・帯状疱疹ウイルスが原因で、小児期に感染した後、脊髄（せきずい）神経節、三叉（さんさ）神経節などに潜伏しているウイルスが、加齢、過労、ストレス、ステロイド剤投与などで、免疫能が低下した時に、神経節内再び増殖を起こすことによって発症します。ウイルスは神経線維を伝い皮膚に到達し水疱を形成し痛みを起こします。
痛みは、皮疹の出現より2～3日早くでます。ズキンズキンする痛みで、1～2週間でピークに達します。痛みは、初期には皮疹部の炎症もありますが、増殖したウイルスが神経に炎症をおこし、神経を刺激するためです。一般的には皮疹の消退する約4週間後までには軽くなりますが、引き続き帯状疱疹後神経痛という難治の神経痛に移行する場合があります。
帯状疱疹後神経痛には約30％の人がなります。特に高齢者が高率になり50歳まででは6％、50歳代約20％、60歳代約40％、70歳代では約50％の人がなると報告されています。また発症時の痛みが強いほど、高率に移行します。
ここの痛みに対しての最も有効な予防策は神経ブロック療法です。通常の消炎鎮痛剤で痛みがコントロールできない場合は、発疹出現早期から神経ブロックを行ない、痛みをとることが神経痛に移行させないために重要です。帯状疱疹の罹患した部位によって、神経ブロックの種類は異なります。痛みが消失するまで、定期的に行ないます。頻度は痛み具合によりますが、週1～2回程度で、早期の場合は数回のブロックで治癒しますが数ヶ月かかる場合もあります。痛みが強い人では、神経痛に移行しやすいので、早期から神経ブロック療法をうけることをお勧めします。
帯状疱疹発症後、時間が経過してしまってからでも内服(消炎鎮痛剤だけではなく精神安定剤、漢方薬等も、効果があります)、レーザー治療、神経ブロック療法を、併せて施行していけば、期間はかかりますが（3ヶ月～1年位）、治療可能ですので、あきらめずにご相談下さい。
タケキャブ錠10mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
秋から春にかけて流行し、年齢は5～10歳に多いと言われますが、学童期の肺炎の3割、小学高学年から中学生にかけては7割といわれており、子供の肺炎の中でもかなりの数を占めます。最近のデータではもっと小さい年齢にも多いだろうともいわれております。 症状は発熱と咳嗽であり、一般に全身状態はそれ程悪くないのですが（重症のこともあります）、適切に治療をしないと咳が長引きます。発熱は微熱程度のものから高熱のものまで様々です。ほとんど発熱がない、またはすぐに解熱してしまうこともあります。はじめは頭痛、倦怠感、鼻水、熱のような風邪症状ですが、とにかく咳がひどく次第に強くなり、激しくなるのが特徴です。黄色い痰はあまりでません。また医師側では聴診でわかりにくいというのも特徴です。レントゲンをとってはじめて肺炎と診断がつくのも珍しくありません。したがってあまりにも咳が長い、薬を飲んでも熱が下がらないといった場合にはレントゲン検査をしていただいています。
[PDF] スイッチOTC医薬品の候補となる成分についての要望
適切な方法、適切な間隔で行えば、長期ににわたり治療を受けても全く問題ありません。
神経ブロックで使用する局所麻酔薬には蓄積性、耽溺性はありません。また、神経ブロックは局所の治療なので、全身に与える影響はありません。
長期間にわたって、連日、神経ブロックを施行すれば、注射部位が硬くなったり、組織が癒着してブロックの効果が不十分になったりする可能性がありますし、神経ブロック療法は、一時的に麻酔をしてその間だけ痛みを止めるための治療ではありませんので、当院では、必ず適切な頻度で行うようにしています。また、針も、組織を傷つけないように細めで先の鋭い針を使用しています。
ブロックの頻度ですが、トリガーポイント注射など、連日施行しても問題ないブロックもありますが、星状神経節ブロック、硬膜外ブロックなどは原則として週１回のペースで開始します。
急性期の顔面神経麻痺や、帯状疱疹後神経痛、ぎっくり腰、腰椎ヘルニアの初期で痛みが強い時は週3－4回施行しますが、症状が落ち着き次第、週1回にしていきます。
さらに慢性痛で長期（半年以上）に治療が必要な場合は、2週間に1回、1ヶ月に1回、もしくは痛みが強いときだけに神経ブロックをおこなうようにし、理学療法、内服もあわせて、長期に治療していくことをお勧めしています。 実際、当院では、1ヶ月に1回の神経ブロックや痛みが強い時期だけ神経ブロックを施行して、何年にもわたり、痛みをコントロールできている患者様が多数おられます。
週に3回以上ブロック注射しないと痛みのコントロールが長期にわたりつかない場合や、注射後数時間すると元の痛みに戻ってしまうという場合は、手術や別な高度な神経ブロックなど他の治療法を検討いたします。