モンテルカスト錠10mg「KM」の効果と副作用、飲み合わせ、注意など。次 ..
モンテルカストナトリウム（シングレア・キプレス）は比較的安全性の高い薬剤ですが一部の薬剤との併用には注意が必要です。
モンテルカストナトリウム（シングレア・キプレス） – 呼吸器治療薬
これらの薬剤は作用機序が類似しているものの体内動態や副作用プロファイルが異なるため切り替えによる効果改善の可能性があります。
現在のところモンテルカストナトリウムと絶対的に併用禁忌とされる薬剤は存在しません。
咳がひどいカゼの患者さんが増えています。マイコプラズマにも注意
LAMAは副交感神経を遮断することで気管支拡張作用を示し特に重症喘息患者さんに有効です。
アナフィラキシーや血管浮腫などの過敏症状が現れた際は即座に服用を中止して医療機関を受診する必要があります。
マイコプラズマに効果的な抗生剤としては、マクロライド系（クラリスロマイシン ..
モンテルカストナトリウムはCYP3A4で代謝される薬剤であるため強力なCYP3A4阻害剤との併用には注意が必要です。
モンテルカストナトリウムの使用に関連して精神神経系の副作用が報告されています。
〈日本薬局方 クラリスロマイシン錠〉〈クラリスロマイシン製剤〉
最も一般的な副作用には頭痛・腹痛・消化器症状（悪心 下痢など）があり、これらは服用開始後の数日間で発現することが多いです。
モンテルカストナトリウム（シングレア・キプレス）は比較的安全性の高い薬剤ですが他の医薬品と同様に副作用が生じる可能性があります。
クラリスロマイシン錠小児用50mg「TCK」 クラリスロマイシン錠200mg「タナベ ..
ステロイド剤にはアレルギー反応や炎症を抑える効果、水分を調節する効果などいろいろな効果を持つお薬です。
点鼻用のステロイド剤は鼻にしっかり効果がある一方、最近の点鼻薬はほとんど鼻以外には作用せず、体内で作用する割合はごくわずかで1％以下と言われています。そのため、体への副作用をあまり心配せず使えるようになっています。
鼻の粘膜が炎症を起こしている状態ですので、鼻ポリープのある無しにかかわらず、炎症を抑えるという意味ですべての副鼻腔炎に効果があります。
医療用医薬品 : モンテルカスト (モンテルカスト錠5mg「日新」 他)
ロイコトリエンとは、体の中でアレルギーや炎症反応を起こし続けるためのシグナルとなる、ホルモンのような働きをするもの（脂質、エイコサノイド）です。気管支喘息の原因にもなっています。抗ロイコトリエン薬は、体の中でロイコトリエンからのシグナルを受け取っている場所に先回りして、ロイコトリエンのシグナルを体が受け取らないようにすることで、ロイコトリエンがアレルギーや炎症反応を起こし続けないようにする働きがあり、炎症を抑える効果を示します。
抗ロイコトリエン薬は、鼻ポリープを伴う副鼻腔炎に勧められています。
薬物相互作用検索ツール | ゾコーバ | 塩野義製薬 医療関係者向け情報
慢性副鼻腔炎に対しては、マクロライド系という種類の抗生物質を少量長期投与を行います。マクロライド系抗生物質は殺菌作用は弱いですので、化膿止めとしてではなく、免疫賦活剤として使用しています。それ以外にも炎症を調整したり、水分を調節したり、抵抗力をつけるために細菌が作り出す物質を抑えたりするなど他の抗生物質にはない作用があり、少しずつ長期間内服する（長期少量持続療法といいます）ことで、肺や副鼻腔の慢性の炎症に効果があることがわかっています。
マクロライド系抗生物質による治療は、鼻ポリープのない副鼻腔炎に、特に勧められています。
通常、成人には、ラスクフロキサシンとして1回75mgを1日1回経口投与する。 8
副鼻腔炎の初期や膿性の鼻漏がひどくなった時には、殺菌作用のある抗生物質を使用します。急性副鼻腔炎に対して使用される抗生物質は、殺菌効果の高く、副鼻腔によくお薬が届きやすく設計されているものが推奨されます。
海外では副鼻腔炎の状態別に抗生物質の種類が細かく示されているものもありますが、主要なマニュアルを作成している欧米の国々とは副鼻腔炎の原因となる細菌が異なりますので、年齢や状態、細菌検査の結果によって、症状に最適と思われるお薬を処方します。
クラリスロマイシンは，1991年3月に承認されたマクロライド系抗生物質である。 ..
このような薬剤と併用する際は副作用の発現に特に注意を払い必要に応じて用量調整を検討します。
同一成分の製品 ; モンテルカスト錠10mg「KM」, 10mg1錠, 40.50 ; キプレス錠10mg, 10mg1錠, 70.80.
2015年に発表されたSystematic Reviewではモンテルカストナトリウムの長期使用における安全性が確認されており、5年以上の使用でも重大な副作用の発生率が低いことが報告されています。
クラリスロマイシンに併用禁忌追加
また肝機能検査や血液検査を含む定期的な健康診断を実施して副作用の早期発見に努めます。
[PDF] クラリスロマイシンの併用禁忌医薬品
モンテルカストナトリウムの長期投与においては定期的な効果判定と副作用モニタリングが重要です。
エルゴタミン酒石酸塩・無水カフェイン・イソプロピルアンチピリン（クリアミン）, エルゴタミン（↑）, 血管攣縮等の重篤な副作用が発現するおそれがある。
モンテルカストナトリウムはCYP2C8を阻害する作用があるためCYP2C8で代謝される薬剤との併用に注意が必要です。
抗菌薬のクラリス（一般名クラリスロマイシン）、ラベキュアパック（ラベプラゾールナトリウム・アモキシシリン水和物・クラリスロマイシン）の併用禁忌に「フィネレノン、イサブコナゾニウム硫酸塩」が追加されました。 これは、腎臓病進行抑制薬のケレンディア錠、抗真菌薬のクレセンバの添付文書との整合性を図られた追加です。
モンテルカストナトリウム（シングレア・キプレス）の服用は通常 1日1回就寝前に行います。
副作用症例一覧
長引く咳で悩んでいる方は少なくありません。上記の検査や治療を組み合わせて、少しでも過ごしやすくできるように努めていきます。咳でお困りの際は、どうぞお気軽にご相談ください。
クラリスロマイシン・モンテルカスト ..
併用する際は効果や副作用のモニタリングを慎重に行い必要に応じて用量調整を考慮します。
慢性副鼻腔炎にはマクロライド少量長期療法がよく用いられます。 これは14印環という構造を持つマクロライド系抗生物質（クラリスロマイシン、エリスロマイシン、ロキシスロマイシン）を通常量の半量で長期間（2週間から数ヶ月間）服用する治療です。
これらの薬は、症状や重症度に応じて単独または組み合わせて使用します。喘息であれば、気管支拡張剤が比較的効果があるので、その反応性をみて判断していきます。抗ロイコトリエン拮抗剤（キプレス、シングレア、オノン、成分名ではモンテルカスト、プランルカスト）は使い始めて２～４週間ぐらいで効果を発揮するので、長めに内服することがオススメです。
クラリスロマイシン モンテルカストのお悩みも医師にすぐ聞ける
また花粉症などのアレルギー性鼻炎に対してもくしゃみや鼻水といった不快な症状を軽減する作用があります。
[PDF] 重要な副作用等に関する情報
フェノバルビタールなどのCYP3A4誘導薬との併用ではモンテルカストナトリウムの血中濃度が低下する危険性があります。