リベルサスの効果や副作用は？処方や保険適用の条件・飲み方を解説
高齢の方では、一般的に生理機能が低下しています。
そのため、高齢の方にリベルサスを使用する場合は、症状の変化や副作用の発現などに注意しながら慎重に治療を進めていきます。
令和3年4月1日以降、保険医及び保険薬剤師が使用することができる医薬品から.
リベルサスは治療用途によって､保険適用を受けられるか扱いが変わります｡
糖尿病治療薬としては保険の対象ですが､肥満治療の場合は自費治療となります｡
そのため､ダイエットを目的としたリベルサスの処方は､保険が適用されません｡
リベルサスは、低血糖の副作用が比較的少ない薬剤とされていますが、低血糖のリスクがないわけではありません。特に、インスリン製剤やSU剤を併用している場合は低血糖の発現リスクが高くなるため、注意が必要です。
低血糖を疑う症状があらわれたら、すぐにブドウ糖や砂糖を含む食べ物や飲料を摂取してください。ブドウ糖の場合、摂取量の目安は10～15g程度です。
なお、α-グルコシダーゼ阻害薬を併用している場合は、必ずブドウ糖を摂取してください。他の飲食物では、低血糖症状が十分に回復しないおそれがあります。
糖分を摂っても症状が回復しない場合は、すみやかに受診してください。症状が回復した場合でも、次回受診日には低血糖症状があらわれたことを必ず報告してください。
また、DPP4 阻害剤との併用は避ける、他の経口血糖降下薬の服用がない患者に投
リベルサスを飲んだ後は、30分～2時間程度、食事や水分の摂取を控える必要があります。どうしても水分を摂取したい場合でも、最小限に抑えなくてはいけません。
服用当初は意識障害が起きやすいので、最も少ない容量から服用をはじめます。
リベルサスは、小児などを対象とした臨床試験を実施していません。
ご家庭ではお子さまの誤服用を防ぐため、リベルサスの保管場所などにご注意ください。
1日目：リベルサス3mgで開始、インスリン併用。 9日目：夕食後、胃痛 ..
リベルサスは早ければ服用後3ヶ月程度で､体重減少の効果が現れます｡
ただし服用を途中でやめてしまうと､食欲低減やインスリンの分泌促進などの効果はなくなってしまいます｡
治療中止後にリバウンドする可能性があることに注意が必要です｡
動物に対して皮下投与用セマグルチドを用いた試験では、少量のセマグルチドおよびセマグルチド関連物質が乳汁中へ移行することが報告されています。
そのため、リベルサスを授乳中の方へ使用する場合は、治療上の有益性および母乳栄養の有益性を考慮したうえで、授乳の継続または中止を検討します。
リベルサスと併用できない薬には、インスリン製剤などの糖尿病の治療薬が挙げられ ..
リベルサスと同じ有効成分を含む注射薬の「ウゴービ」は2024年2月から肥満治療薬として保険適用になりました。
ただし、保険が適用されるのは高血圧、脂質異常症、2型糖尿病などの肥満症が認められる場合であり、誰もが保険適用になるとは限りません。
リベルサスとDPP4阻害剤は､原則として併用はできません｡
DPP4阻害薬とは､食事の際に分泌されるインスリンを調整して血糖値を下げる飲み薬です｡
リベルサスとDPP4阻害剤は､どちらもGLP-1受容体を媒介とする血糖値の低下作用を有しています｡
両剤を併用した時の臨床試験はいまだ実施されておらず､有効性や安全性は確認されていません｡
併用禁忌の場合：ベザフィブラートSR錠 200mg 2錠→フェノフィブ ..
動物に対して皮下投与用セマグルチドを用いた試験では、臨床用量に相当する用量または下回る用量で胎児毒性と母動物の体重減少が認められています。
したがって、妊娠中の方や妊娠している可能性のある方にはリベルサスを使用せず、インスリンを使用することとされています。
なお、リベルサスは最終投与から約5週間にわたり循環血中に存在することが確認されています。そのため、2ヵ月以内に妊娠を予定している女性・妊娠を希望する女性に対してもリベルサスは使用せず、インスリンで治療を行います。
く、有効性及び安全性は確認されていない。」とされているので、DPP-4 阻害剤と
SU剤併用により低血糖のリスクが30％弱増加するため、併用には注意する。DPP4阻害薬は同機序であるため併用には注意する（禁忌ではない）。
糖尿病の薬（GLP-1/GIP受容体作動薬）～管理薬剤師.com
空腹時にコップ約半分の水とともに､3mg錠､7mg錠､14mg錠のいずれかを1錠ずつ服用します｡お茶やコーヒー､服薬ゼリーなどでの服用はお控えください｡
錠剤は割ったり噛んだりせずに､そのままの状態で飲み込みます｡
リベルサスを飲んだ後は､30分〜2時間程度､食事や水分の摂取を控える必要があります｡どうしても水分を摂取したい場合でも､最小限に抑えなくてはいけません｡
DPP-4阻害薬の併用は可能？注意点はある？ GLP-1受容体作動薬とインスリン製剤の違いは？ GLP-1受容体作動薬の費用(自費)
妊婦さんや妊娠している可能性がある人は､リベルサスを服用できません｡
その他にも､次に当てはまる方の場合､リベルサスの投与を禁止する場合があります｡
糖尿病患者の方
利尿剤を使用している方｡
18歳未満や高校生の方
精神安定剤を利用中の方｡
[PDF] リベルサス錠に関する費用対効果評価 [第 1.0 版]
リベルサスを継続的に服用することで、脂肪の燃焼促進や基礎代謝の向上といった効果も期待できます。
テネリアとGLP-1受容体作動薬を併用する場合の注意点は？｜Q＆A
添付文書上、リベルサスとの併用が禁忌となっている薬剤はありません。しかし、糖尿病治療薬などとの併用には注意が必要です。他の医療機関で下記のような薬剤を処方されている場合は、診察時にご相談ください。
[PDF] セマグルチド(リベルサス錠)に関する公的分析の結果 [第 1.10 版]
糖尿病治療薬としては保険の対象ですが、肥満治療の場合は自費診療となります。そのため、ダイエットを目的としたリベルサスの処方では、保険が適用されません。
保険償還の観点から好ましくないとの見解が示された。 ○ 3P-MACE(心血管 ..
リベルサスは、胃に内容物があると吸収が低下します。
そのため、1日の最初の食事または飲水の前に、空腹の状態で服用してください。
服用時は錠剤を分割・粉砕せず、そのままコップ約半分の水（約120mL以下）と一緒に飲み込んでください。かみ砕いて服用するのも避けてください。
また、服用時および服用後から少なくとも30分は、飲食や他の薬剤の摂取を避ける必要があります。
なお、リベルサスはとても吸湿性が高い薬剤です。湿気による影響を防ぐため、錠剤は服用直前に取り出すようにしてください。
対照は、プラセボ群ではなく、DPP-4 阻害薬+プラセボ併用群であった。
GLP-1とは、もともと私たちの身体の中に存在するホルモンです。血糖値を下げる「インスリン」の分泌促進、血糖値を上げる「グルカゴン」の分泌抑制などの作用を持ちます。
そして、GLP-1と似た構造の成分を持つ薬剤のことを「GLP-1受容体作動薬」と言います。飲み薬または注射で投与すると、GLP-1と同じ働きを見せ、血糖値を下げてくれます。脂肪の燃焼、食欲の抑制といった作用もあることから、減量効果も期待できます。
当院では、2型糖尿病の患者様に対するGLP-1受容体作動薬を用いた治療を行っています。
メトホルミン併用又は非併用下でのインスリンによる治療（Basal イン
GLP-1受容体作動薬には、血糖値を下げる作用に加え、内臓脂肪の燃焼を促進したり、食欲を抑制したりする作用があります。
これにより、ダイエット効果が期待できます。実際に、欧米、韓国などでは肥満治療薬として承認を受けています。また日本国内でも、2型糖尿病の治療薬として承認を受けており、肥満外来などで積極的に使用されています。
[PDF] リベルサスの費用対効果評価結果に基づく価格調整について
リベルサスの服用が他の治療に影響したり、副作用を起こす原因となるので、治療中の病気やアレルギーがあれば必ず医師に伝えるようにしてください。
DPP-4阻害薬を含む経口血糖降下薬で血糖コントロールが不十.
リベルサスに含まれるGLP-1はインスリンの分泌を促進し、血糖値をコントロールすることで食欲を抑えます。GLP-1の服用で食欲が抑えられることで食事量を無理なく減らすことができます。
リベルサス錠14mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）
【質問】ノイトロジンの用法用量についてご教示ください。 先天性・特発性好中球減少症の適応は、皮下投与又は静脈内投与のどちらの場合でも2μg/kg1日1回と用量設定が同じですが、他の適応では皮下と静注で体重あ...
で、DPP-4 阻害剤との併用は避けること。 ③関係学会の ..
たしかに、リベルサスを服用すると副効用として体重減少が見られることがあります。
しかし、体重減少の程度には個人差があります。
また、2型糖尿病の方を対象とした臨床試験では、約1年間リベルサスを服用した場合でも、体重減少効果は0～2.9kg程度（もとの体重の5％足らず）であったと報告されています。
体重減少を望むのであれば、食生活の改善や適度な運動がおすすめです。非薬物療法は糖尿病治療の基本ですので、無理のない範囲で続けるようにしましょう。
リベルサス7㎎（334.2円）×30日分×保険3割負担＝3007.8円 （保険1割 ..
GLP-1受容体作動薬は、2型糖尿病の患者様に使用する場合に限り、保険が適用されます。
それ以外の方に処方する場合には、保険が適用されず自費診療扱いになるということです。
また当院では、GLP-1受容体作動薬を保険診療として、2型糖尿病の治療においてのみ処方いたします。
ので、ご了承ください。